1、內鏡室應設檢查區、洗滌消毒區、清潔區，洗滌消毒區應設定專用的洗滌水槽清洗內窺鏡及其附件。
2、保持室內清潔，操作結束後嚴格進行消毒處理。
3、內窺鏡室工作人員必須經過預防醫院感染相關知識的培訓，包括內窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用消毒劑的監測、記錄和儲存、個人防護措施等。
4、進入人體無菌組織或器官的內窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關節鏡及其附件、必須滅菌，操作應在手術室進行。消化道內窺鏡、呼吸道內窺鏡、**鏡等必須消毒；活檢鉗應無菌處理。
5、進行內窺鏡診治前需對病人進行B肝表面抗原(hbsag)等過篩檢查，有條件的醫院應進行抗一hcv等過篩檢查。
6、hbsag陽性者，已知特殊感染患者或非特異結腸炎患者等，應用專內窺鏡或安排在每日檢查的最後。
7、用後的內窺鏡及附件應立即去汙染、清潔，清除管道中的血液及活檢孔和抽吸孔內的殘留組織，洗淨的內窺鏡應瀝乾水份後進行消毒。
8、內窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒後用無菌蒸餾水充分沖洗。內窺鏡、活檢鉗的滅菌用2％戊二醛浸泡10小時。
9、hbsag陽性病人和其他特殊感染病人用過的內窺鏡應先消毒，再常規清洗消毒。
10、腫瘤病人用過的內窺鏡應先常規清洗、消毒，再用毛刷洗，酒精消毒。
11、消毒後的內窺鏡，儲存前先乾燥處理，再懸掛儲存於無菌櫃內。
12、操作和清洗內窺鏡時應穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，手套一人一用一換。
13、每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄儲存，低於有效濃度立即更換。
內窺鏡清洗消毒規程
內窺鏡室消毒管理制度
1、嚴格劃分清洗消毒室和內鏡診療室，內鏡的清洗消毒與內鏡的診療工作分開進行，清洗消毒室應當保證通風良好。
2、工作人員在檢查時應衣帽整齊，操作前後清潔雙手，每檢查一人換一副手套。
3、病人進行內窺鏡檢查前，必須做B肝表面抗原檢查，異常者使用專門窺鏡，對可疑者需做C肝標記物檢查。
4、凡在檢查中發現癌瘤取活檢後，鏡子必須嚴格洗刷處理後方可進行下一例檢查，以免存在殘留癌細胞影響他人。癌瘤患者可安排在最後做。
5、內窺鏡清洗消毒規程：
（1）每次使用後在流水中用紗布擦洗內窺鏡插入部表面，同時充分沖吸鉗道，然後用1:100含酶清洗劑清洗,時間不少於1分鐘。
（2）再將清潔後的窺鏡浸入2%戊二醛溶液中同時反覆沖洗，時間不少於20分鐘;結核病患者使用後的內鏡需浸泡45分鐘,滅菌需浸泡10小時。
（3）消毒後用無菌蒸餾水充分洗去消毒液。活檢鉗、細胞刷、切開刀、網藍、造影導管、異物鉗等內鏡附件首選壓力蒸汽滅菌，也可用2%的鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。
（4）每日工作結束後，應用2%的鹼性戊二醛消毒時，應延長消毒時間至30分鐘。用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，垂直懸掛於專用潔淨櫃中，儲存櫃每週清潔消毒一次。
（5）每日監測使用中消毒劑的濃度記錄儲存，低於有效濃度應立即更換。
（6）每日診療工作開始前必須對當日擬使用的消毒內鏡進行再次消毒，沖洗乾燥後方可用於病人診療。
6、彎盤、敷料罐、牙墊等器具一人一用一滅菌；非一次性的口圈採用高水平消毒。
7、每日工作結束，用500mg/l的含氯消毒液浸泡消毒吸引瓶、吸引管30分鐘，並對清洗槽、物表和地面進行擦洗消毒。
8、每日操作完畢後，空氣消毒1小時，並記錄。
9、每月對消毒滅菌質量進行一次監測，並記錄完整。每月做一次窺鏡、空氣、物表、消毒液、手的細菌培養。
內鏡室消毒隔離制度
四川xx總醫院 根據 內鏡清洗消毒操作技術規範 醫院機構消毒技術規範 結合我院準備近期更換消毒液，特修訂本制度。一 內鏡室設病人候診區 診療室 清洗消毒室 內鏡儲藏室。清洗消毒室應設定專用的洗滌水槽清洗內鏡及其附件，室內應保持良好的通風。診療室設紫外線或空氣動態消毒機消毒，確保室內空氣物表清潔。二 ...
內鏡室消毒隔離制度
1.從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，嚴格遵守有關規章制度。2.設診療區和清洗消毒區，清洗消毒區應當保證通風良好。內鏡診室應當設有診療床 吸引器 車等基本設施。3.不同部位內鏡的診療工作應分室進行，不能分室進行的要分時間段進行。4.滅菌內鏡的診療應當在達到手術...
內鏡室消毒隔離制度 1
人民醫院內鏡室消毒與隔離制度 一 胃鏡室消毒與隔離制度 一 從事內鏡診療和內鏡清洗消毒的工作人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。二 設病人候診區 診療室 清洗消毒室 內鏡儲藏室。清洗消毒室與診療室分開設定，通風良好。三 上消化道 下消化道內鏡的診療...