醫院消毒隔離制度

一、工作人員上班時按要求著裝，衣帽整齊，並保持清潔。到食堂就餐、外出時應脫去工作服。

二、各種診療、換藥前後應認真洗手或進行衛生手消毒。進行無菌操作時應戴口罩，嚴格遵守無菌技術操作規程。

三、進入人體無菌組織或器官的診療器械、器具應進行滅菌，接觸完整**黏膜的診療器械、器具應進行消毒，實行一人一次一用一滅菌或消毒；注射時執行一人一針一管一用一消毒一洗手；採血、輸液時實行一人一針一管一帶；換藥時一人兩鑷子兩彎盤的原則。

四、重複使用的診療器械、器具和物品，由消毒**室統一**後集中處理。對朊病毒、氣性壞疽和突發原因不明傳染病病原體汙染的物品應按照具體要求，先消毒、後清洗、再滅菌。所有診療器械在檢修前應先進行消毒或滅菌處理。

五、耐熱、耐濕的手術器械應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類、乾粉類應採用乾熱滅菌；不耐熱、耐濕的手術器械及物品如各種導管、內窺鏡等可選用滅菌劑浸泡滅菌，內窺鏡選用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌。

六、抽吸使用的各種溶液應註明開啟時間，在24小時內使用；配製的靜脈用無菌藥液應註明開啟時間，在2小時內使用；無菌物品開啟須標註時間，在24小時內使用；小包裝**消毒液開啟應標註時間，使用不超過7天。

七、連續使用的氧氣濕化瓶、吸引器瓶及管道等，做到一人一用一消毒，舌鉗、開口器、壓舌板等搶救用品做到一人一用一滅菌，用後由消毒**室統一**集中處理。

八、體溫計使用後採用75%酒精或500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘；血壓計、聽診器每次用後用75%酒精擦拭，如血壓計袖帶有明顯汙染時，先用 500mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，再用清水清洗乾淨。

九、各種診療儀器裝置每日用清水擦拭，有汙染時，用 250-500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度、配置及使用方法，根據消毒效能進行檢測，每日使用前監測有效濃度。

十一、使用的無菌物品有效期為7天，採用紙塑包裝無菌物品有效期為3個月，標明滅菌日期和失效日期，在有效期內使用；鋪好的無菌盤使用時間為4小時；每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未使用的物品嚴格分開，並有明顯標識。

十二、進入**室、換藥室的工作人員應衣帽整齊、戴口罩，私人物品不准帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。

十三、**室、換藥室應保持乾淨整齊，物品擺放有序。每日採用紫外線照射消毒，每次照射1小時，每週採用75%酒精棉球擦拭燈管，保持燈管清潔。

十四、**室、換藥室的操作台、**車等物體表面每日用250-500mg/l含氯消毒液擦拭；當地面沒有被汙染情況下，用清水拖地，每日兩次；當地面受汙染時，用吸濕材料先去除汙染物，再進行清潔消毒，每週徹底清掃一次；抹布、拖把等清潔用具分割槽專用，用後清潔消毒晾乾備用。

十五、患者的衣物、被服每週更換一次，被血液、體液汙染時隨時更換，在規定的地點清點更換下來的衣物、被服，禁止在病房內及走廊清點。

十六、患者的病床單元採用濕式清潔，做到一床（桌）一巾，每日1-2次。病房應每日開窗通風，每次30分鐘，每日2次。地面採用濕式清掃，必要時進行空氣消毒。

患者轉科、出院、轉院、死亡後徹底終末消毒。

十七、病房及衛生間的抹布、拖把等衛生清潔用具，要分割槽專用，用後用500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，清水洗淨後晾乾備用。

十八、門診患者疑似或確診患有傳染病應立即轉定點醫院**，診室的物體表面及患者接觸到的物品均採用500-1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒。因為其他疾病不能轉到定點醫院**的傳染病患者應在指定範圍內活動，不准隨意外出。患者離院後嚴格進行終末消毒。

2023年2月修訂