一、醫務人員上班時間要衣帽整齊。下班就餐、開會時應脫去工作服。工作服不得穿入宿舍區、食堂。
二、診療處置工作前後均應洗手或用快速手消毒液消毒，必要時用消毒液泡洗。進行無菌操作前後應洗手，嚴格遵守無菌操作規程。
三、病房定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面採用濕式清掃，病床溼掃一床一套，床頭桌及椅子每日濕擦，一桌一布，抹布專用，用後消毒。
四、病人衣服、床單、**、枕套每週更換1~2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液汙染時及時更換。換下的汙衣被服，放於指定處，不隨地亂丟，不在病房、走廊清點，便器每次用後清洗消毒。
五、各種醫療用具，使用後均須消毒備用。
六、有嚴重感染及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病室事先進行消毒。
七、病人出院、轉科或死亡，必須做好終末消毒處理，床、椅、桌及牆壁，應用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒等。
八、傳染病人按常規隔離，兒科門診應設預檢，疑似傳染病，應在單獨隔離診室就診，確診傳染病收住隔離病房或轉傳染病院；病人的排洩物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒後再交洗衣房清洗。
九、傳染病人在指定的範圍內活動，不准互串病房和外出。到他科診療時，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡後應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和**，不要在門診各處走動，以防交叉感染。
十、傳染病人，按病種分割槽隔離，工作人員進入汙染區要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開汙染區時，脫去隔離衣。
十一、凡耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、破傷風桿菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過後的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要燒毀。
十二、進入**室、換藥室、注射室、處置室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不准帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。隔離傷口用物用後應立即消毒處理。
十三、**室、換藥室、注射室、處置室每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒．每週徹底大掃除一次，每月做細菌培養一次。
十四、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌。每天檢查無菌物品是否過期，無菌敷料罐每天更換並滅菌，置於無菌敷料罐內的滅菌物品（棉球、紗布等）一經開啟，使用時間不得超過24小時；無菌持物鉗推薦採用乾式持物罐（或用2%戍二醛浸泡，消毒液每週更換）。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，並有明顯標誌。
十五、**車、**盤使用後用消毒液擦拭，**車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為汙染區；進入病室的**車、換藥車配備快速手消毒液，**室的抹布、拖把等用具應專用。
十六、換藥車上用物定期更換和滅菌，每週總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理，再進行清洗、滅菌。
十七、嚴禁將醫療廢物與生活廢物混放，醫療廢物按《醫療廢物管理規定》分類置於防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉的容器內，並在容器外部貼上醫療廢物標識和警示標誌，由專職收集人員運送至醫療垃圾暫存處。
附：一、洗手要求：接觸病人的血液、體液、分泌物、排洩物及其汙染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：
①摘除手套後；②接觸病人前後；③可能汙染環境或傳染其他人時。
二、標準洗手方法①掌心對掌心搓擦；②手指交錯掌心對手背搓擦；③手指交錯掌心對掌心搓擦；④兩手互握互搓指背；⑤拇指在掌中轉動搓擦；⑥指尖在掌心中搓擦。
各種藥液、物品有效使用時間
● 滅菌後的物品有效使用日期7天。
● 無菌包開啟後超過24小時不得使用。
● 無抗菌能力的滅菌物品（如棉球、紗布、縫合線等）一經開啟，使用時間不超過24小時。
● 碘酒、酒精應密閉儲存。液體每週更換2次，容器每週滅菌2次。（注：「安爾碘」消毒液的空瓶不得再裝其它消毒液使用）
● 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須註明時間，超過2小時後不得使用。
● 啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
● 胰島素：注意胰島素包裝盒上的有效日期，開瓶時應註明開啟日期及時間，開啟後30天內使用。
● 配製好的肝素液超過4小時不得使用
● 配製使用的氣管內滴注液、霧化液須註明時間，超過24小時不得使用。
● 無菌盤、無菌巾，使用有效時間不超過4小時。
● 換藥室常規備用的不鏽鋼小罐應每日滅菌更換。
● 體溫計：0.5%過氧乙酸或含氯消毒劑浸泡消毒，消毒液每日更換一次。
● 各類靜脈留置針：在透明敷料上標明或穿刺時間，國產2天換一次，進口每週換2次，picc：標明敷料更換時間，敷料每週
一、周四各更換一次。若敷料潮濕或有汙染應隨時更換。
● 周圍靜脈輸液管道、靜脈高營養的輸液導管24小時更換1次；輸血、血製品或脂肪乳後輸液管道應立即更換。
● 紫外線燈
(1) 室內安裝燈管的輻照值強度為平均每立方公尺不少於1.5w。
(2) 新燈管的強度不得低於90μw／ｃ。
(3) 使用中燈管的強度不得低於70μw／c。
(4) 每次照射時間不少於30分鐘。
(5) 累計使用時間超過1000小時應及時更換燈管。
● 3m化學指示膠帶、3m化學指示卡使用規定
(1) 在3m化學指示膠帶上標明滅菌日期，失效日期如3.21／3.28。跨年度時需寫年曆如2005.12.27／2006.1.3。
(2) 每日常規更換的不鏽鋼罐，每罐外貼1條5cm長度的3m指示膠帶，在3m指示膠帶上標明開啟時間。
(3) 持物鉗罐外貼5cm（3條斜槓）長度的3m指示膠帶，在3m指示膠帶上標明滅菌日期，過期日期。
(4) 滅菌處理的有蓋方盒，有蓋搪瓷罐外貼5cm（3條斜槓）長度的3m指示膠帶，在3m指示膠帶上標明滅菌日期，失效日期。
(5) 所有滅菌包的包外均貼長度達3條斜槓標準的3m膠帶1條，並在3m膠帶上標明滅菌日期、失效日期。
(6) 各科室小滅菌包（標準：1塊包布須達2層厚度），不需每包內都放置3m指示卡，要求定期（每週）選擇若干包放10cm長的3m指示卡1條，做質量監控檢查備案用。
(7) 手術器械包需每包內放置1條10cm長的3m指示卡。
(8) 敷料包（布類包）需每包內放置10cm長的3m指示卡1條。
(9) 需要若干小包合為乙個大包進行滅菌處理的，該大包的體積與重量要符合（規範）的標準（包的體積＜30cm×30cm×50cm，金屬包的重量＜7kg，敷料包＜5kg）。除每小包外需貼3條斜槓長度的3m膠帶1條外，大包內中心處需放置10cm長的3m指示卡1條，做滅菌效果對照檢查用。
常用各種導管的使用、更換時間
● 氣管切開
(1) 吸痰管：每次使用後更換導管並消毒滅菌處理。
(2) 床旁吸引用具每日消毒更換。
(3) 有內套管裝置的，應做到2次／日煮沸消毒。
(4) 敷料每24小時更換一次，若有汙染應及時更換。
● 呼吸**裝置
(1) 氧氣濕化瓶：專人專用，每日更換滅菌水；每週清洗消毒1次。
(2) 溼化器、管道：專人專用，每週清洗消毒1次。
(3) 鼻導管：每天更換1~2次，必要時隨時給予更換。
(4) 鼻塞：專人專用，保持清潔。
(5) 呼吸機管道：每人使用後需更換終末消毒滅菌處理；長期使用的需定期換消毒滅菌處理。
(6) 超聲霧化器：口含器專人專用，霧化器管道須每人使用後消毒處理。
● 吸引器
(1) 全套吸引器用具每人使用後須更換終末消毒滅菌處理。
(2) 吸引瓶每日清洗，每週1次滅菌處理。
(3) 備用吸引器瓶需乾燥儲存。
(4) 吸引器上吸痰管末端應有保護裝置，有定期更換消毒處理的方法。
● 引流裝置
(1) 一次性胸腔引流瓶：①可視病情留置3~5天，使用期間引流瓶必須保持密閉狀態不能擅自開啟；②對瓶內引流液的處理：液體不多時，每日僅記錄量，不用傾倒至撤管；液體量多時或容量較滿時需全套更換。
(2) 傳統舊式引流瓶：每日更換消毒、記錄量。
● 各種引流袋：
①術後24小時更換一次，以後酌情每天或3天更換一次；
②尿袋每週
一、周四各更換一次；如尿中有血、絮狀物、沉澱物或有泌尿道感染的尿袋應每日更換。尿記量瓶3天更換一次，更換時間標在瓶子上；
③留置導尿：保持病人尿道口，會**清潔乾燥，酌情使用消毒液擦拭1~2次／日。
消毒隔離制度
7.根據衛生部 醫務人員手衛生規範 嚴格執行 手衛生制度 8.無菌容器及持物鉗等定期滅菌，盛碘酒 酒精等消毒液的容器保持密封，定期滅菌 碘棉籤 酒精棉球 外用藥 消毒液等註明開瓶日期與失效日期。注射 抽血等一人一針一帶。9.病房定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面濕式清掃，遇汙染時即刻消毒。床頭桌 床...
消毒隔離制度
為了有效預防和控制醫院內感染，醫務人員要加強消毒隔離，建立醫院消毒隔離制度是必須的。1.醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐 開會時應脫去工作服。2.診療換藥處置工作後均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。3.無菌器械容器 器械敷料缸 持物鉗等，要定期消毒 滅菌 消毒液定...
消毒隔離制度
一 護理人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作了進食堂 幼兒園和離院外出。二 診療 換藥 處置工作前後均應洗手，必要時用消毒液泡手，無菌操作時嚴格遵守無菌操作規程。三 無菌器械容器 敷料鉗 持物鉗要定期滅菌，消毒液要定期更換 體溫計 磨牙砂輪 鋸刀等用後要消毒液浸泡，注射做到一人一針筒 鋪床做到一人一床一...