醫院消毒隔離制度

一、醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。

二、醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩；進入手術室、產房應換專用鞋；不得穿工作衣隨意出醫院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規範》。

三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，採取相應的隔離與預防措施。

四、醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規範》。

五、 **室應分清潔區、汙染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子；操作時嚴格執行無菌技術操作規程；**時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，並註明開啟時間。碘酒、酒精應密閉儲存。容器每週滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天）。

開放式的儲槽不應用於滅菌物品的包裝，置於儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。

六、醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的**、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌；接觸**、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

七、根據物品效能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐溼的物品可選用低溫滅菌；用過的醫療器材和物品，應先去汙染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。

八、使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的效能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，並按要求進行監測做好記錄。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡物品的容器進行滅菌處理。

九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥儲存。濕化瓶裡應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、溼化器、接頭等可拆卸部分應每週更換2次。

一十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液汙染應及時清洗，並用含有效氯500mg/l消毒劑浸泡消毒。

一十一、普通病區的物品表面、地面無汙染時，需採用濕式清潔。當受到汙染時先去除可見汙染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，乾燥備用。

特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、乾燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/l消毒劑溼拖或溼擦，遇明顯汙染隨時去汙、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

一十二、病人出院、轉科或死亡後，床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入汙物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

一十三、病房、**室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾乾，並定期消毒。

一十四、手部**的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規範》。

一十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。