1.2 人員配備不足導致的高負荷工作
護理人員配置不足，等級護理落實不到位，大部分醫院護理人員未能按編制的規定配置。有關資料顯示，icu床位與**比應為1∶3-3.5[4]，有的醫院**與床位比例不足1：
0.4。還有的醫院為了減少經濟支出裁員的首先是**。
這使原本數量已經不足的**更顯奇缺[5] 。致使**長期處於超負荷狀態，有的醫院實行12小時倒班制，頻繁地值夜班攪亂了正常生理節律。有學者調查，倒夜班是許多**離開工作崗位原因之一[6]。
體力和腦力工作繁重。而**的工作無規律、有時需要連續的搶救、護理患者或配合做手術數小時，大量的**實施、病情觀察及生活護理，都是由**來執行。這些細緻而耐心的工作，需要合理的和足夠的人員配置。
來自患者、家屬的高要求及醫療投訴也給**增添了無數職業壓力[7]。
1.3 精神長期緊張
icu的病人病情危重，變化快，病人需要監測的專案多，各種管道管理複雜，護理任務重，實施搶救多。**不但要密切觀察病人的病情變化，還要及時準確做出反應，同時要滿足病人的各種需要。造成心理高度緊張和身體疲勞，出現心身耗竭症候群[8]。
從而影響**的身心健康。李小寧等[8]調查顯示，擔心工作中出現差錯是臨床**的首要壓力源。
1.4 自我價值實現的需求不能滿足
icu**均是全院優秀**。工作不怕苦,不怕累。工作之餘還刻苦學習，更新知識，學歷的增高提高了icu**的自尊。
而工作量及性質卻並未隨之而改善，現實與理想產生了矛盾，**外出學習機會少，社會地位低下，出現心理壓力。管理者和醫生對icu**期望值很高，當**的行為與期望值之間有差異時，管理者的批評和醫生的不滿意就會使其感到被否定，降低了其歸屬感，產生心理壓力。同時，年齡、護齡的增加使icu**對日復一日超強度的工作產生了厭倦、疲憊感[9]。
1.5 其它方面因素
繁重的工作之餘還要應付自己晉公升職、級的考試以及**撰寫等。還有的醫院經常組織年、季、月考試。不定期會有醫院及護理部的領導來icu查房，有違反規定者還要扣質控分並與自己的月獎金掛鉤。
這些均增加了icu**的心理壓力。
2、 應對方式
2.1 認真書寫護理文書，工作中注意自我保護
工作中**必須及時、真實、客觀地做好護理文書的記錄。當出現醫療糾紛時有據可查，做好護患及家屬之間的溝通，從而減少護患之間的矛盾。護理部定期安排法律知識講座,組織全院**學習相關法律法規,增強法律觀念 [10] 。
在臨床工作中**應注意保護自己，當接觸病人的血液、分泌物及排洩物等均要戴手套。戴手套是**在護理操作過程中減少血液接觸的最主要措施之一，能減少**接觸血液次數並且不增加**的損傷[11]。在操作中，如穿刺、注射、採血後不要回套針帽，美國cdc（疾病控制中心）早在2023年就在全面性防護措施中提出：
禁止用雙手回套針帽[12]。因此使用後的針頭必須放銳器盒中，以防刺傷。在icu工作的**可組織每年體檢一次，定期給予預防接種。
2.2幫助**減輕壓力
適當增加icu的**人數，減輕其工作負擔及心理壓力。管理人員合理安排工作班次和時間，採用彈性排班制，使有限的人力資源得到最大的利用。應充分考慮輪班對**生理、心理和生活等方面帶來的負面影響。
在不影響整體工作的情況下，盡可能創造條件使**勞逸結合[13]。鼓勵她們積極參加體育鍛煉和文娛活動，以積極方式放鬆身心。也可以把icu工作較長的**調到普通病房工作，讓她們的心理、生理得到調整和恢復。
2.3 提高**心理調節能力
當**遇到壓力時，能夠自我調節，則可大大減少壓力對**產生的負面影響。保持冷靜和樂觀是防止心理失調，維持內心平衡的最佳方法。管理者可組織**學習相關心理調適知識，掌握一些自我放鬆的技巧。
如微笑、幽默、定期旅遊、深呼吸訓練、放鬆訓練等。工作之餘看電影及娛樂的文藝節目，還可大吃一頓、聽**、找人傾訴或討論[14] 。也可經常參加文體活動，培養廣泛的興趣來豐富自己的業餘生活，保持身心健康。
2.4 提供接受繼續教育的機會
曾鐵英等[15]調查顯示，**將繼續教育排在自我需求的首位。icu**要加強業務能力的培訓，熟練掌握各項操作和搶救技能，通過培訓，提高護理技術水平，提公升**應對壓力的能力。建議管理者加強這方面的培訓，組織到大醫院icu參觀學習，不定期地安排**外出學習，支援並鼓勵**接受繼續教育，學習多方面的知識。
提高icu**綜合素質和工作能力，使其更好地、更有信心地承擔其工作內容，實現患者**需要與**自身需要的同步滿足。給予寬鬆的學習環境，從而減輕她們的壓力[16]。**所在組織給予有效支援，也有助於工作壓力的減輕[17]。
2.5 合理安排工作和業餘時間
在日常的工作中要培養自己的「慎獨」意識。對工作認真、仔細，嚴格按照操作規程去做，避免差錯事故的發生。合理安排好自己晉職、晉級的考試時間，在有限時間內可以分次安排考試以減輕壓力。
護理管理者按年齡寫作水平，老、中、青搭配並成立小組提高**科研及**撰寫能力和興趣，以及業務學習積極性[18]。讓**設立自身成長目標，鼓勵其利用業餘時間繼續學習，在工作中總結經驗，撰寫**，參加各種護理學術交流會學習。
結論：綜上所述，icu護理人員的壓力主要**於工作高風險性、人員配備不足、精神長期緊張、自我價值實現及其它方面因素。icu工作性質和特點，決定了icu是**工作壓力最高的科室之一[19]。
護理管理者應注意緩解**的工作壓力，重視**的心理健康狀況，從而提高工作效率。努力創造輕鬆愉快的工作環境，更多地給予**的理解和支援。採取正確有效的應對方式有助於減輕工作壓力。
國內外對**工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護理管理者應充分利用激勵機制，掌握其心理健康狀態，有針對性採取心理管理，根據成長與發展的不同階段做好人員管理。調動護理人員的積極性，使護理人員善於運用各種應對方式來緩解工作壓力，從而穩定護理隊伍，更好地為患者服務。
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重症監護室護理檔案書寫規範
五 約束 1.約束病人初次約束需在備註欄記錄約束原因 約束部位 約束工具。2.每小時需檢查約束部位血液迴圈情況 約束有效性 有無併發症並記錄。3.去除約束需要有記錄。六 靜脈通路 上欄記錄部位 下欄記錄護理，至少每小時需要有護理的記錄一次。如果靜脈通路有異常，或做過處理須在部位欄記錄通路部位 在護理...
重症監護室醫師工作職責
1 負責接診入住重症監護室的患者，詳細詢問病史 查體，盡快完成醫囑和病程記錄，24小時內完成病例書寫 危重病人簡要問清病史，立即完成醫囑。2 負責病程記錄書寫，搶救病人隨時記錄，危重至少每天一次病程記錄，病程記錄內容包括 醫師查房內容 診斷依據 處理原則 病情變化及處理結果 病情分析等內容，轉出ic...
2023年重症監護室護理工作計畫
為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，本著 以病人為中心 以 服務 質量 安全 為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提公升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，並為icu 創造輕鬆和諧的工作 學習環境，制定新的一年護理工作計畫如下 一 鞏固icu危重病人基礎 特級護理質量，實現持續改進 ...