護理研究中國現代醫生２０１５年７月第５３卷第１９期
賈美君高素芳
山東省淄博市中心醫院重症醫學科，山東淄博２５５０３６
【摘要】目的分析應用人文關懷理念在ｉｃｕ患者護理中的效果。方法選擇我院ｉｃｕ在２０１３年ｌ２月～２０１５年２月收治的１２６例患者作為分析物件，分為觀察組、對照組；對照組常規護理，觀察組人文關懷護理，包括環境、心理及生理護理等。比較兩組的護理滿意度、生理不適感及不良心理反應情況。
結果觀察組的護理滿意率９８．４１％，對照組８８．８９％；觀察組的生理不適感發生率低於對照組（ｐ＜０．０５）；觀察組的不良心理反應發生率明顯低於對照組（ｐ＜０．０５）。結論在ｉｃｕ護理中應用人文關懷理念有助於改善護理效果，應推廣使用。
【關鍵詞】重症監護室；人文關懷；護理
【中圖分類號】ｒ４７３【文獻標識碼】ｂ【文章編號
重症監護室（ｉｃｕ）是**危重症患者的重要場所，５例。對照組中男３５例，女２８例；年齡１５～９３歲，平
９±６．２）歲疾病嚴重程度）評分病房中配備有輸液幫浦、起搏器、除顫儀、心電圖機及呼均（５０．吸機等重症監護裝置．可以連續及嚴密監測、支援危１３２４分。平均分；學歷情況：小學８例，初重症患者的生命體徵，在救治中毒、休克、臟器衰竭等中ｌ９例．高中及大專２６例，本科或本科以上ｌ０例。
ｃｕ患者的學歷情況評分、年齡及重症患者方面能夠發揮非常重要的作用ⅲ。由於ｉｃｕ兩組ｉｐ＞ｏ．０５），具有可比性。患者的病情危急，生命體徵隨時可能惡化，所以應完性別等均無顯著性差異（
２方法善ｉｃｕ護理模式，使患者的病情盡快得以好轉圓。本文１．
兩組患者進入ｉｃｕ後均實施常規護理，包括監測分析了應用人文關懷ｉｃｕ患者護理中的效果，現報道
如下１資料與方法１．１一般資料
生命體徵及實施專科護理等，同時將人文關懷理念融人到觀察組患者的日常護理工作中，觀察組的護理方
法如下。
１．２．１環境護理為了在ｉｃｕ環境護理中融人人文關
選擇我院ｉｃｕ在２０１３年１２月 ２０１５年２月收懷理念，則首先要對ｉｃｕ病房進行優化設計。讓患者
治的１２６例患者作為分析物件，分為觀察組與對照在相對溫馨舒適的病房環境中接受**。例如，可以
組，每組６３例。觀察組中男３７例，女２６例；年齡ｌ４在床頭擺放**，在牆壁上布置風景畫及在病房中放
９５歲，平均歲；ａｐａｃｈｅⅱ（疾病嚴重程置人造花草等。同時儘量減少患者視野內的儀器設
度）評分１５—２３分，平均分；學歷情況：小學備，並將鐘錶放置在病床前，讓患者可以知道時間；控５例，初中２２例，高中及大專３１例，本科或本科以上製好濕度與溫度，濕度以５０％－－５５％為宜，溫度應保持
中國現代醫生２０１５年７月第５３卷第１９期
護理研究
在２０ｏｃ ２４￣ｃ之間，並確保病房光線柔和，盡量使光線１．
２．４其他人文關懷護理除了在ｉｃｕ環境護理、生理明暗與自然晝夜的節律保持相同【引。減少ｉｃｕ中的噪護理及心理護理工作中應用人文關懷理念。
還應在以聲，集中進行護理操作，盡量使日間噪音＜４５ｄｂ，可根下護理工作中貫徹人文關懷理念。首先，
在與患者的據**要求將監護儀器、呼吸機等的聲音調低，儀器家屬進行交流的過程中注重調整溝通方式，在患者**出警報時要及時處理。護理人員相互交談時，需控制入ｉｃｕ時應留下家屬通訊號碼及聯絡位址，以便能夠
好音調。此外，在患者睡眠時適當**可以起到安神隨時聯絡家屬㈣。如在ｉ
ｃｕ中接受**的時間較長。作用的柔和平緩類輕**，**音量應為２５—３０ｄｂ，以則護理人員需及時告知家屬患者的資訊，如病情**促進睡眠［４］。
情況等。讓家屬的焦慮感可以得到緩解，對於家屬提
１．２．２生理護理首先要保證病床始終處於柔軟、平整出的特殊要求，
如不違反ｉｃｕ管理制度，則應盡量滿及乾淨狀態，對於需要實施吸痰操作的患者，應掌控足。其次，在患者將要離開ｉｃｕ轉入普通病房時，可告好吸痰指徵，完成操作後可讓患者吸人純氧，以減輕知患者，病情狀況已經趨於平穩，生命體徵無異常表
不適感。疼痛是ｉｃｕ患者的常見症狀，在生理護理時現，
且已經脫離生命危險，以免患者產生憂慮感【ｌｌ】。需嚴密觀察疼痛反應情況。並根據疼痛評估結果合理１．
３觀察指標應用鎮痛藥物：在進行護理操作的過程中需消除或減比較兩組患者在ｉｃｕ中接受**時產生的生理
少引發疼痛的因素圈。例如，在為嚴重外傷患者更換藥不適感，包括睡眠紊亂、吞嚥困難、口渴、疲勞、活動受
物前，可適量注射止痛藥物，以避免換藥過程中患者限、疼痛及窒息感；同時分析兩組的不良心理發生情感到疼痛難忍。對於術後轉入ｉｃｕ的患者，要立即應況，包括孤獨、焦慮、恐懼、抑鬱。此外，還對比兩組患用鎮痛藥物。
以預防因切口疼痛而引發躁動：如患者者對ｉｃｕ護理的滿意度情況，包括滿意、基本滿意及在ｉｃｕ**的過程**現躁動表現．則採用具有加厚不滿意，滿意率＝（滿意＋基本滿意）總例數×１００％。
襯墊的約束帶束縛患者的肢體，還要定時為患者松１．４統計學分析解，觀察關節功能及**血運是否異常，發現異常時
採用統計軟體ｓｐｓｓ ２０．０對兩組資料進行分析．
要及時通知ｉ臨床醫生進行處理閽。如患者無法進食，則計數資料採用ｘｚ檢驗，ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。應解釋清楚原因，同時強化口腔護理，使嘴唇、口腔保持濕潤狀態，並制定合理的腸外營養支援方案；如患２結果
者具備進食條件，則根據患者的飲食偏好及疾病**２．
１ｉｃｕ護理滿意度比較要求準備飲食 。觀察組中滿意５５例，基本滿意７例，不滿意１例，
１．２．３心理護理ｉｃｕ患者存在的心理問題主要包括滿意率９８．４１％；對照組中滿意４３例，基本滿意１３例，抑鬱、絕望、焦慮、恐懼及孤單等，在運用人文關懷理不滿意７例，滿意率８８．８９％；兩組的護理滿意率差異念的過程中應通過心理護理減少引發情緒障礙的不有統計學意義
良事件。首先，護理人員需採用適當的方法與患者進２．２兩組生理不適感比較行交流．針對性疏導不良情緒［８】。在交流時需認真傾
在ｉｃｕ接受**時，觀察組的生理不適感發生率
聽，了解患者的實際需求，根據患者的情緒狀態及治低於對照組，差異有統計學意義（屍＜０．０５）。見表１。
療期望值、學歷情況、性格特徵等採用合理的語言表２．３兩組不良心理反應比較達方式．不得使用可能對情緒造成刺激的語句及過多
觀察組的不良心理反應發生率明顯低於對照組
專業詞彙，盡量採用通俗易懂的語句。保證溝通順利（ｐ＜０．０５）。見表２。
進行。對於無法直接使用語言表達感受、需求的患者，如氣管切開、氣管插管或聾啞患者，則可以通過患者３討論口型、體動、手勢及表情等判斷實際意圖或者採用手ｉｃｕ具有封閉隔離的特點。患者進入ｉｃｕ接受治
上、紙上文字及圖案進行簡單交流嘲。
療的過程中容易出現冷漠、壓抑等心理狀態，對於護
表１兩組生理不適感比較ｍ￣／ｏ）】
潮一護理研究
表２兩組不良心理反應比較 （％）】
中國現代醫生２０１５年７月第５３卷第１９期
ｆ２１劉逸文．從汶川和蘆山**救治分析大型綜合醫院
ｉｃｕ在災害護理中的作用ｆｊ］．中華現代護理雜誌，２０１４，
［３】諶紹林，姚瑁，劉麗娟，等．ｉｃｕ**對《血管內導管相
關感染預防指南（２０１１）》知識掌握情況調查【ｊ１．護理管
理干預的依從性較低．在嚴重的情況下可對臨床**
理雜誌效果和生存質量造成影響『１２】。對此，在護理ｉｃｕ患者［４】宋秀嬋，唐豔琴，鄧婉娣．ｉｃｕ【ｊ１．現代臨
求，尤其是心理需求ｌｊ３１。在重症醫學不斷發展、完善及
醫學模式發生轉變的環境下，尊重患者的人格與人權成為ｉｃｕ護理的重要原則，因此要重視將人文關懷理念運用到ｉｃｕ護理工作中，以充分保護患者、護理人
員的權益，並在此基礎上改善護患關係，提高ｉｃｕ患者對於護理工作的依從性㈣。本研究在護理１２６例ｉｃｕ患者的過程中應用了兩種護理模式，在觀察組６３例患者的護理工作中融人人文化關懷理念，對照組為常規護理，結果證實觀察組患者對ｉｃｕ護理的滿意率達到９８．４１％。而對照組僅為８８．８９％，觀察組患者對ｉｃｕ
護理的滿意度明顯高於對照組（ｐ＜０．０５），提示以人文關懷為基礎的護理干預在提高護理滿意度方面具有非常重要的作用。提高患者對於護理服務的滿意度是開
展臨床護理干預的基本要求，傳統ｉｃｕ護理的重點在於監測病情與搶救生命，而患者的情緒變化及心理需求則是處於被忽視的狀態。在提供人文關懷式ｉｃｕ護理時，可以讓護理人員在關注患者病情變化的同時積極融人情感關懷。確保患者得到細心周到的照顧，保證
護患溝通的和諧性，從而有效緩解心理上與生理上的
不適感。在本研究中，觀察組患者的不良心理反應發生率及生理不適感的發生率均明顯少於對照組（ｐ＜ｏ．ｏ５），
與目前報道大致相符。此外。採用人文關懷理念指導
ｉｃｕ護理工作的進行，還可以有效提高ｉｃｕ護理人員對於日常工作的能動性與積極性．認識到自身的責任感，充分發揮潛能，為患者與家屬帶來方便，由此提公升護理質量。
綜上所述，在ｉｃｕ護理中應用人文關懷理念有助於改善護理效果，可推廣使用。
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外科ｉｃｕ躁動患者併發症的影響叭中華現代護理雜
志（收稿日期
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