健康指導工作中溝通技巧的重要性

2021-03-04 09:34:41 字數 4653 閱讀 1064

健康指導,是通過資訊傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自願採納有利於健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量。根據《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要(2005-2010)》和「衛生事業發展十一五規劃」精神,有溝通能力、方法技巧、專業知識的健康指導人員,能更好地為廣大群眾提供科學的、系統的、規範的健康指導與健康促進活動與服務,能更快地促進個體或群體改變不健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,從而達到預防疾病、促進健康目的。

由此可見,良好的溝通技巧在叫健康指導工作中占有舉足輕重的作用。

健康指導可通過種種渠道傳播保健知識,指導人們預防疾病,增進健康。健康指導不僅要求有適合人群健康需要的內容和有效的宣傳渠道,而且還要求健康指導工作者採用多種有效的手段開展溝通與促進活動,以促進人群健康行為的形成。因此,每一位健康工作者都扮演著溝通者與促進者的角色。

溝通,是指兩個或兩個以上的人或群體傳遞和交流資訊或建立理解的社會過程。溝通者提出意圖,資訊接收者貫徹意圖。溝通的過程,即誰通過什麼渠道或途徑,對誰說什麼,有什麼效果。

溝通過程要素:溝通過程由傳播者、資訊、渠道、受傳者、效果等要素組成。此外,干擾也是不容忽視的要素。

在溝通過程中,由於一些非預期因素的影響,會使接受者所接受的資訊與傳送者所傳送的資訊產生差異。溝通過程是雙向的,溝通者既是傳播者同時也是受傳者,傳播者與受傳者之間交流越頻繁,越有針對性,接受資訊的可能性越大,溝通效果也越顯著。

溝通決策:(1)確定溝通物件並確定期待何種反應。健康指導工作者應**從目標溝通物件那裡得到認識反應、情感反應和行為反應。

(2)確定發展何種資訊。了解目標溝通物件有何需求。最主要的溝通渠道有:

人員溝通渠道和非溝通渠道(大眾媒介、事件等)。(3)確定資訊應具備何種**屬性。人們對來自專家的權威性意見和來自親朋好友的意見比較信任和易於接受。

因此對一些自然,坦率、幽默的語言,也比較樂於接受。而對於不太信任或產生懷疑的資訊源,往往是抵制的、不接受的。(4)確定收集何種反饋。

健康指導資訊的目的不在於傳遞本身,而是通過資訊的傳遞來達到溝通的目的。因此,必須注意調查研究資訊對目標溝通物件的影響。

人類的行為與社會生活密切相關,我們的生活習慣與內容,時時刻刻都受到所處的社會與文化環境的影響。在人群中實施健康指導,常常需要借助溝通的技巧。良好的溝通能力與人際關係的培養,便於產生共識,化解不同的見解和意見,搞好健康指導。

從某種角度說,健康指導的成功與效率取決於溝通的技巧與方法:

一、知識灌輸技巧及其重要性

1、講授。通過循序漸進的敘述、描繪、解釋,親切耐心地向被指導者進行通俗易懂的醫療科普宣傳,介紹檢查、**、護理內容以及有關的醫學護理知識,幫助他們正確認識自己的問題,樹立健康的行為和生活方式,同時也能提高病人戰勝疾病的信心。

2、閱讀指導。指導閱讀專科教育材料。用布置作業法,指導學員有針對性地學習專科教育材料,對不懂的問題,待課餘或者再次指導或臨床時再做解答,這種方法既調動了被指導者參與學習的積極性,又節省了教育時間,是常用的一種行之有效的方法。

但指導閱讀應對被指導者學習能力、身心狀態進行評估。另外,指導學員閱讀保健書籍,掌握自我保健知識,提高自我保健能力。

3、視聽教育。利用幻燈、錄影、掛圖為被指導者提供較形象、直觀的畫面。這樣能夠幫助被指導者更好體會健康教育的實際操作性,是理論結合實際的有效途徑。

通過多方位的幻燈、錄影、掛圖等直觀形象的健康指導,是將健康理念植入學員腦海的最立體的溝通技巧。

二、非語言行為溝通技巧的重要性

人的非語言行為是一種符號,能傳遞一定的資訊,能為處於特定文化的人們所理解和接

受。非語言溝通可跨越語言不同的障礙,所以往往比語言資訊更富有感染力。非語言訊號所表達的資訊往往不是很確定的,但卻常常比語言資訊更具有真實性,因為它更趨向於發自內

心,並難以掩飾。美國心理學家艾伯特·梅拉比安認為,語言表達在溝通中起方向性和規定性作用,非語言才能準確反映出人的思想感情。人與人之間的交往中,約有60%~70%是

非語言溝通方式,非語言交流的重要性由此可想而知。應恰到好處的應用非語言溝通的方式,以彌補在某些狀態下語言交流的不足。這裡我們主要**健康指導工作中的非語言溝通。

非語言溝通的主要形式是表情體態、人體觸控和空間環境。其中表情體態是非語言溝通中應用最為廣泛的,包括儀態服飾、面部表情和動作姿勢3方面。

1、面部表情。面部表情是人類心理活動的晴雨表,是世界通用的語言,不同文化或國家對面部表情的解釋具有高度的一致性,資訊的效果等於7%的書面語+38%的音調+55%的面部表情,可見面部表情在人際溝通過程中有何等重要的地位。人類的各種情感都可非常靈敏的通過面部表情反映出來,可直接影響患者的情緒狀態,「喜怒形於色」就是這個道理。

在人際溝通中,來自面部表情的資訊,更容易為人們所理解和察覺,它是人們理解對方情緒狀態最有效的一種途徑,是非語言溝通中最豐富的源泉。健康指導人員的表情是他的儀表、行為、舉止在面部的集中體現,如在進行健康工作指導時,必須控制有關驚慌、緊張的表情,以避免學員對健康指導工作產生質疑情緒,並將此與健康指導工作的有效性聯絡起來。同樣,健康指導人員也應注意觀察學員表情的變化,獲得資訊。

微笑是人間最美好的語言,自然而真誠的微笑具有多方面的魅力,能消除指導工作中雙方的陌生感,增加對健康指導工作者的信任感、安全感。有人說:微笑如陽光,可以驅散陰雲;如春風,可以驅散寒意。

微笑雖無聲,但它卻可以表達出許多資訊。健康指導工作者的微笑勝過良藥,可使那些身患疾病的學員增添戰勝疾病的信心和勇氣。因此,健康指導工作者的微笑應發自內心,展現真誠,體現關愛,應以微笑面對人生,以微笑面對大家,在微笑中為創造出一種愉快、安全和可信賴的氛圍。

「眼睛是心靈的窗戶」,通過眼神可以把內心的激情、學識、品行、情操、審美情趣等資訊傳遞給別人,達到互相溝通的目的。不同的眼神可以起到不同的作用,如關愛的眼神可使人感到愉快,鼓勵的眼光可使人感到振奮,責備、批評的眼光可使人產生內疚的感覺等。健康指導工作人員溫和的眼神可使新加入的學員消除顧慮,親切的目光可使孤獨的人得到親人般的溫暖,鎮靜自若的眼神身有恙疾的人獲得安全感,凝視的眼神可使每個人感到時刻在受到關注。

因此,健康指導工作者要學會善於運用眼神,從而達到有效交流的目的。

2、儀態服飾

在人際交往中,儀態服飾是一種「無聲的語言」。南丁格爾說:**其實就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身。

健康指導工作者也具有這樣的特殊性,因此,社會對健康指導工作者的儀表、舉止提出了較為嚴格的要求。健康指導工作者的儀表,應以莊重、典雅為美,應衣著整潔,容貌修飾自然大方,舉止端莊,保持精神煥發。端莊的儀表,整潔得體的服飾,沉著冷靜的舉止,認真細心的態度是**縮短授課距離的基礎,給人以親人般的感覺。

另外可稍作面部修飾,淡妝上台,不但是尊重聽眾的一種表現,也可同時展示健康指導工作者的素質和美感,有利於在工作中樹立良好的威望,贏得在場人的信任,樹立良好的授學關係,拉近大家距離。

3、動作姿勢

在工作中始終保持優美的體態:在與被指導者溝通中表現出自信直挺的姿勢,在與之交談時,注意手勢大方、得體。避免一些失禮的表現,如指手劃腳、拉拉扯扯、手舞足蹈等,會令人感到不得體和缺乏教養,另外不要頻繁改變姿勢,以免讓人覺得漫不經心和不耐煩,從而傷害他的自尊心。

新的醫學模式告訴人們,心理因素、社會因素成為人的疾病產生、轉歸、防治不可忽視的原因,健康指導工作者在服務物件尤其是患者面前,嚴格按照要求規範自己的儀表、舉止,就有利於患者保持良好的心理狀態,對疏導患者不良情緒,提高護患溝通質量,提高指導工作質量有很重要的作用。總之,有效的溝通技巧有助於提高被指導者的依從性,提高被指導者的滿意度,對提高教授質量有促進作用。特定環境下的非語言行為只有特定的意義,健康指導工作者如能恰到好處的使用,對健康工作及其知識的普及有極大的益處。

最後,在這裡**一些最常用的溝通技巧,以幫助健康指導工作更為合理有效地開展:

1、自信的態度

有人研究發現,在教育青年「不要過量飲酒」時,常常有以下幾種說法:父母和教師告訴他飲酒是有害的;成年人說飲酒可以放鬆情緒;廣告商說通過飲酒可以體會到一種飄然欲仙的感覺;他的夥伴告訴他飲酒體現男子漢的風度。這時我們必須相信自己,開展飲酒行為的健康傳播,讓受教育者澄清各種不同的思想傳播和行為影響。

健康傳播是一種自然的過程,當受教育者處在多種選擇的環境之中時,我們需要精心策劃健康傳播 ,不對別人吼叫、漫罵,甚至急辨。不輕易否定他人 ,在糾正他人的不良行為時,設法避免絕對的語言,而是從關心他人的角度出度,靈活地給予指導。

2、體諒他人的行為

要學會設身處地為別人著想,並且體會對方的感受與需要。有的人不願輕易地表露自己內心的煩惱或疑惑,他們擔心隱私外洩或有其他顧慮,所以健教工作者應學會體諒與關心他人 ,設身處地為對方著想,善於與人建立友善的關係。

3、適當地提示對方

與人交談,應避免高高在上的權威者形象,在交談中適當地提出問題,提供意見,不要讓交談出現冷場、沉默不語的場面,使人覺得尷尬難受,所談內容宜具體、確定,避免抽象、模凌兩可、模糊不清的談話。學會分析問題產生的原因,如果出自對方的健忘,我們的提示可使對方糾正無意識的不良行為; 反之若是對方的有意行為,並無惡意的提示,應讓對方知曉。

4、 直接告訴對方

在與人交談中,直接地告訴你所想要告訴的人,將會有效地建立良好的人際關係。所談事情宜坦白、直爽,不宜拐彎抹角、裝腔作勢。例如有位朋友向醫生諮詢,月經期拔牙是否適宜,醫生坦率地告訴她,從醫學角度講,月經期不宜拔牙,並進一步告訴她醫學道理:

月經期免疫力下降,拔牙後可造成傷口癒合慢,且易發生細菌感染和出血。並建議她在月經週期第14天來拔牙,因為據科學家研究,此時拔牙疼痛輕,傷口癒合快,不易感染。「我希望你不妨試試。

」後來她告訴醫生效果真的很好。常以「我覺得、我希望」等方式來表達自己的感受、說出自己的要求或期望,結果往往會令人滿意。但要切記:

時間不恰當不談、氣氛不恰當不談、物件不恰當不談。

5、善於詢問與傾聽

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