中醫治療失眠症用藥分析

摘要：現代臨床對於失眠症**有易引發依賴性等侷限性，中醫**失眠症有其辨病與辯證結合的優勢。筆者通過近現代中醫名家醫案的統計分析，從辯證分型、治法、用藥等方面對中醫**失眠症的規律進行**，發現從氣血上對失眠症進行辯證、論治有利於系統理解、診治該病。

關鍵詞：失眠症中藥治法用藥分析

【中圖分類號】r2 【文獻標識碼】b 【文章編號】1671-8801（2013）06-0350-01

失眠症，又稱入睡和維持睡眠障礙，現代醫學**失眠症主要是服用失眠藥，心理**等，易引發依賴性、撤藥綜合症等異常精神狀態。中醫學中失眠症屬不寐範疇，治法用藥多樣，具一定療效。近現代名醫醫案**失眠症在辨證分型、治法用藥方面有一定規律，筆者通過統計得出以下結果。

1 研究資料

近現代名醫臨床研究文獻共20篇，文獻**於各已出版的醫案及cbm文獻資料庫。

2 研究方法

2.1 納入與排除標準。納入標準：

①文獻型別：近現代名老中醫**失眠症的臨床研究文獻。②患者型別：

診斷有失眠症者，當前主要病症為失眠，排除其他疾病。③干預措施：以中醫藥辨證**為主的患者。

排除標準：①中成藥**無方藥或病例者。②療程中聯合西醫用藥者。

③以中醫外治法或針灸**為主者。

2.2 分析方法。經排除後納入文獻20篇，用頻數表、excel軟體予資料統計。

3 結果

3.1 失眠症辨證分型統計。20個處方中，辨證分型可歸為5種：

血虛型（肝血虛型、心脾兩虛型）、痰熱型、血瘀型、心腎不交型、肺失宣降型。血虛型最多見，佔總醫案數45%；其次為痰熱型與心腎不交型，分別佔20%及15%，其他包括血瘀型、肺失宣降型、肝陽上逆型。

其中部分病例是氣血兼病，醫家辯其為肝鬱血瘀、血虛兼痰熱等，為方便統計，筆者根據患者初診主要症狀及所用方藥將複雜分型分類。（如表1）。

失眠症治法上，眾醫家在安神的前提下，大多從血氣論治。養血法最多見，多養血與降逆合治；清熱化痰法居其次，化痰外注意理氣、和胃氣；於血瘀者，活血化瘀之餘，也會氣血同治，予理氣**；對於心腎不交等則涉及多種治法。資料顯示，治法方向和分型基本吻合。