提高工作質量、落實我位責任制、杜絕醫療事故等都需要規範，而檢驗是否規範的重要手段即是「創建立制」，制訂既相對規範、又有較強操作性的考核辦法。
一、考核時間：一月一次，每月日至月底前
二、考核內容
1、行政管理考核：包括醫院精神文明、院風院貌、政治思想、勞動紀律等方面。以《各科室行政管理及精神文明建設考核辦法》為準。
2、業務質量考核：包括全院醫療、醫技、藥劑、護理、財務、總務等各線科職工的崗位職責、工作制度、操作規範和基本技能進行考核。以《什邡市中醫院醫療質量評估標準》為準。
三、考核組人員
考核人員由職能科室及其所轄科室負責人和質控員組成(可特邀科內外的普通職工加入)。
四、考核辦法
(一)行政管理考核同《各科室行政管理及精神文明建設考核辦法》。
(二)業務質量考核：
1、與考核工資掛勾
以各科室為考核單元。在考核前由各職能部門負責人結合院情在《細則》或《標準》的相關內容中抽出考核內容若干條，並結合每條考核內容的難易程度和重要性給予相應分數，設總分為滿分(可提前將所需準備情況或相關事項告知受檢科室和職工，但考核力度應逐步強化)。
掛勾考核工資的60%。考核後按扣分與掛勾金額的換算結果做出經濟處罰。
換算方法：處罰金額=扣分×每分金額×科室人數
急診科、綜合病區和內外科住院部的醫與護視為二個科室，部份處罰僅針對個人。
2、與評先評優掛勾：個人或科室在本線科的考核評比中名次居後者，取消其院內評先評優的資格。
3、與年終獎掛勾：根據一年中每月考核情況，對工作態度和工作成績較好的職工給予一定的年終獎勵。
「每月一星」評選實施辦法
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