根據中共縣委辦公室人民**辦公室關於印發《防範化解金融風險工作方案等七個方案的通知》檔案要求，為防止騙取醫保**行為的發生，確保**安全執行，制定了《醫療保險管理局醫療保險**風險工作實施方案》，並成立了領導小組，通過層層壓實工作責任，分解工作任務，細化工作措施，順利完成工作目標，現將工作開展情況匯報如下：
一、建立健全崗位職責和各項制度。
在不斷加強業務經辦能力的同時，創新工作措施，建立健全崗位職責，制定完善了「內部控制制度」、「風險管理制度」「業務經辦**審核制度」等規範內部控制體系，明確了業務經辦、**財務等工作的職責範圍。
二、規範經辦業務，提高業務經辦能力。
依法依規經辦各項業務，規範經辦流程，核定業務資料。對社會保險關係轉移、參保資訊修改等要求資料齊全，按程式辦理。對參保人員進行待遇支付時，做到初審、複核、分管領導簽字、負責人簽字，做到了各個環節相互監督制約。
三、繼續加強**財務管理，實行收支兩條線。
在**財務管理方面嚴格執行收支兩條線的管理規定。建立財務專戶，專款專用，真實準確的核算**收入、支出和結餘，及時認真填製、審核財務報表，確保相關資料一致。
四、強化醫療保險**監管工作。
為切實維護醫保**安全，按照醫療保險**管理的有關要求，2023年，我們在開展醫療**的監管方面採取了以下措施：
(一)開展審計工作。在2023年3月1至4月30日開展醫療保險內部審計工作，對2023年的政策執行及制度建設、**收支、資訊系統現狀等進行重點審計。配合審計局做好醫保**專項審計工作。
有效促進城鄉居民基本醫療保險**工作規範、有序、穩定執行。
(二)強化定點醫療機構的協議管理。今年，與縣內15家定點醫院、9家定點藥店簽訂《2023年度的醫療保險零售藥店管理協議書》。在協議簽訂過程中，對定點醫療機構在上年度的協議執行時存在的問題進行通報，並要求進行全面自查整改，嚴禁以藥易藥、以藥易物的情況發生，在年度考核中，嚴格協議考核指標進行全面考核，並扣取了對應的「保證金」金額，違反協議其他條款的，嚴格按協議內容進行處理。
對當前醫療保險基金風險分析及幾點建議
陳建成醫療保險 是根據國家的有關法律 法規和政策的規定，為實施社會保障而建立起來的專項專用資金。醫療保險 是社會保障 中最重要的組成部分，在整個社會保險制度中占有重要地位。醫療保險制度的改革，是對過去公費 勞保醫療制度的制度創新和機制的轉換，是改變過去國家和企業包攬職工醫療費為單位和個人共同繳費，增...
2019醫院醫療保險工作自查報告
三 強化管理，為參保人員就醫提供質量保證 一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度 醫師查房制度 交 制度 疑難 危重 死亡病例討論制度 術前討論制度 病歷書寫制度 會診制度 手術分級管理制度 技術准入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持...
中心衛生院2023年醫療保險工作匯報
團河中心衛生院 2011年醫療保險工作匯報 2011年，我院的醫療保險工作在縣醫保局的監督指導下，通過我院醫保管理小組和全院職工的共同努力，各項醫保工作和醫保規章制度都日趨完善成熟，並已全面步入正規化 系統化的管理軌道，現將本年度2011年4月 2012年4月份醫療保險工作匯報如下 1 基本情況 團...