1、穩步擴面，加強醫療保險**徵收審核。全面落實各項擴面徵繳任務，確保完成省**績效評估、省為民辦實事工作指標任務。提高醫保**徵收抽審率，規範**徵繳行為，確保**應收盡收。
2、共通互聯，完成大醫保系統全市聯網，實現平穩執行，加強資訊管理設施建設，逐步建立全市統一的醫療保險費用結算系統，實現異地就醫即時結算，解決參保群眾異地就醫購藥的困難。探索跨統籌區域協議管理辦法，加強就醫管理，加強對一**醫療費用和往來結算資金的審核。
3、探索推進，逐步完善城鎮居民醫保政策。加強城鎮居民醫保轉診管理和協調，明顯降低醫、患轉診矛盾;加強參保患者在院管理，提高診療規範性;加強首診醫院結餘費用管理，明確使用方向;根據上級補助資金提標情況適時調整城鎮居民醫保待遇政策，更好地保障參保人員醫療需求。進一步完善城鎮居民醫保門診統籌政策。
根據**和省要求，結合市門診統籌實踐經驗，合理調整、完善城鎮居民醫保門診統籌待遇政策和管理辦法。
4、研究**，加快付費方式改革推進步伐。結合**預算管理探索總額預付辦法，逐步擴大實行費用總額包乾結算，探索一次性醫用材料**辦法;結合門診統籌的開展，探索實行按人頭付費辦法;結合住院和門診大病待遇水平提高，探索按病種付費改革。要落實住院自付費用封頂政策，建立風險共擔機制。
明確不同付費方式下的醫療服務重點監管環節，完善考核檢查指標體系和定點服務協議內容。
5、強化監管，確保醫保**執行平穩安全。拓展醫保**監督範圍，對醫保**涉及的各個管理層面實行監督全覆蓋;積極探索和完善新的審計模式，以業務流程為主線，從業務資料入手，有效結合財務收支審計和醫療費用審核，提高醫保**審計效果;定期不定期的開展醫保**反欺詐專項檢查，開展醫保**專項檢查，深入定點醫療機構和協議零售藥店進行抽查、突擊檢查。
6、提公升效能，不斷加強經辦機構能力建設。組織開展幹部作風建設和機關效能建設、創人民滿意醫保等活動，把幹部隊伍建設擺在突出位置，加強反腐倡廉教育，切實轉變觀念、轉變職能、轉變作風，進一步完善制度、創新管理，提高經辦工作水平，促進醫療保險事業健康發展。
2023年醫療保險相關知識
1 醫療保險證 身份證 原件 2 住院證 需加蓋醫院醫保科章 3 上次住院未結算的需攜帶上次住院醫院提供的費用證明 加蓋醫院醫保章 二 參保人員住院個人需負擔哪些費用 1 起付標準以下的金額 2 起付標準以上，統籌 最高支付限額以下部分個人負擔比例的金額 3 個人增負部分的金額 4 自費部分的金額 ...
2023年度北京市基本醫療保險A類定點醫療機構名單
各區 縣人力資源和社會保障局醫療保險科 醫療保險經辦機構，各定點醫療機構 為進一步做好北京市基本醫療保險定點醫療機構管理工作，為參保人員提供更加優質的服務，根據原北京市勞動和社會保障局 關於印發 北京市基本醫療保險定點醫療機構分級分類管理辦法 的通知 京勞社醫保發 2006 107號 精神，我們對全...
2023年醫療保險基金風險工作總結
根據中共縣委辦公室人民 辦公室關於印發 防範化解金融風險工作方案等七個方案的通知 檔案要求，為防止騙取醫保 行為的發生，確保 安全執行，制定了 醫療保險管理局醫療保險 風險工作實施方案 並成立了領導小組，通過層層壓實工作責任，分解工作任務，細化工作措施，順利完成工作目標，現將工作開展情況匯報如下 一...