三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、**醫師查房制度、交**制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。
普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組**醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範早交**、主任查房及病例討論等流程。重新規範了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。
為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格准入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的乙個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和執行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前，精於術中，嚴於術後。
進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務視窗，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢台，配備飲水、**、輪椅等服務設施。
設立門診總服務台為病人提供資訊指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規範了住院程式及收費結算
為了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，**合理的《藥品目錄》內的藥品。
因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，'乙類'藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費專案，經治醫師要向參保人講明理由，並填寫了'自費知情同意書'，經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上，嚴格執行'五率'標準，自費藥品佔總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險資訊管理系統的維護與管理，及時排除醫院資訊管理系統障礙，保證系統正常執行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯絡，不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等檔案要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設定和要求。
城鎮職工醫療保險工作自查報告
一年來，在醫保局領導的關懷及醫院全體職工的共同努力下，嚴格按照 市職工醫療保險定點機構服務協議書 的要求，繼續為醫保工作的持續 健康和穩定發展健全完善了我院的市保執行機制，在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著 以人為本 以患者為中心 的服務理念，完成了2008年 地區及周圍...
基本醫療保險自查報告
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家 省 市的有關醫保法律 法規，認真執行醫保政策。根據醫保中心檔案要求，認真自查，現將自查情況匯報如下 一 高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系 接到通知要求後，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查詢不足，積極整改...
醫院2023年度基本醫療保險管理自查報告
本年度的在縣醫保局的監督指導下，在院領導關心支援下，通過醫院醫保辦和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，並已全面步入正規化 系統化的管理軌道，根據 襄陽市基本醫療保險定點醫療機構考核評分辦法 襄人社發2011 61號 關於印發對全縣醫療保險定點醫療機構進行2015年年度...