評判性思維在臨床護理工作中的應用
評判性思維是一種有目的、自我調整的判斷過程，包括闡述、分析、評價、推理及對證據、概念、方法、標準的解釋說明，或對判斷所依據的全部情景的考慮。評判性思維能力強的**則具備敏銳的觀察力，而敏銳的觀察力是紮實的理論知識、豐富的實踐經驗與高尚的職業道德三者完美的結合，是洞察病人的心理活動、及時發現病人的臨床症狀和體徵、把握複雜的病情變化、預見病情未來發展以及搶救是否成功的關鍵。下面介紹三個案例與大家分享。
案例1：患者，女，20歲，因「左側上肢及軀體外傷」就診，當時病人一般情況好，生命體徵無異常，醫生診斷為「左前臂外傷」，予「破抗」肌肉注射及靜脈輸注抗生素等處理。1小時後，**在巡視時發現病人面色蒼白、表情淡漠、出冷汗，隨機測量脈搏120次/分，血壓70/30mmhg,立即採取中凹臥位，雙路快速補液。
因病人為身體左側被車撞傷，考慮「脾破裂」的可能，立即匯報外科醫生進行腹腔穿刺，抽出不凝血5ml，迅速送手術室進行剖腹探查，術中證實了**的判斷，經脾切除及一系列搶救措施後，病人轉危為安。
案例2：患者，男，70歲，因「突發性呼吸困難、意識不清20分鐘」就診，一位年輕醫生檢查病人後，發現病人雙側瞳孔不等大，即診斷為「腦血管意外、急性腦疝」，醫囑20%甘露醇快速靜滴。一位有經驗的**發現病人口唇青紫、呼吸有痰鳴音，手電筒檢查瞳孔，發現雙瞳等大等圓，對光反射靈敏。
病人所謂「雙側瞳孔不等大」是由於房間內的日光燈一側亮，一側不亮所致。追問病史，患者患有「慢支、copd」二十餘年，即判斷為痰液阻塞引起的窒息，立即給與吸痰、吸氧，同時與醫生溝通調整**方案，病人轉危為安。
30左右，患者突然出現胸悶、心慌、口唇青紫，立即給與更換輸液、地塞公尺松5mg靜推、吸氧等處理，患者症狀無改善，查體：心率120次/分，血壓85/50mmhg，spo275-85%，煩躁不安，擬「肺栓塞」、「急性呼吸衰竭」轉入icu搶救。動脈血氣提示：
po2114 mmhg，pco221.0mmhg，患者粘膜紫紺明顯，spo280%，動脈血色發暗明顯，床邊胸片未見肺部楔行改變，排除「肺栓塞」，考慮「亞硝酸鹽中毒」可能。予亞甲藍靜脈推注後患者粘膜紫紺好轉，多次追問其家人，訴患者所進食的魚湯中誤放入「硝滷」，經亞甲藍靜脈推注、擴容補液抗休克等綜合**，患者轉危為安。
從以上案例可以看出，一名稱職的**首先要熱愛本職工作，努力學習，積極向上，不斷提高業務素質；同時要具有高度的責任心、敏銳的觀察力和思維能力。工作中不能機械性地、被動地去執行醫囑，要通過自己的眼、手、耳、鼻等器官或借助相關的器械來仔細觀察病情變化，為正確診斷、**、搶救、護理等工作提供可靠依據，為搶救病人的生命贏得寶貴時間，從而不斷提高醫療護理質量。
不同層次臨床實習護生評判性思維能力的調查與分析
摘要 目的了解該院不同層次臨床實習護生評判性思維能力的現狀，為培養臨床實習護生評判性思維能力尋找依據。方法採用 評判性思維能力測量表 ctdi cv 對該院157名臨床實習護生進行問卷調查。結果該院臨床實習護生ctdi cv總平均分為 283.95 29.01 分，專科組 291.80 26.46 ...
批判性思維
為什麼有些人容易被 思想綁架 為什麼有些人容易被 思想操縱 因為這些人缺乏批判性思維，他們很容易被別人的思想所操縱，特別是當有一些人提出了一些比較新鮮的觀點，或者說是比較有批判性的觀點時，尤其是這些觀點也代表著自己的利益時，這些缺乏批判性思維的人就會很容易動搖自己的價值觀，很容易去接受別人的觀點，這...
創新性思維演講稿
尊敬的各位評委老師，親愛的同學們 大家下午好！今天我要和大家討論乙個很熱點的話題。美國哈佛大學校長陸登庭曾經說過乙個成功者和乙個失敗者之間的差別，並不在於知識和經驗，而在於思維方式！那我今天我要講的就是這種思維方式 創新思維 有這樣一句話幾乎人人耳熟能詳 天才是1 的靈感加上99 的汗水。這句愛迪生...