腹腔鏡與開腹直腸全系膜切除術治療低位直腸癌療效比較

摘要目的：研究對比腹腔鏡與開腹直腸全系膜切除術兩種方法**低位直腸癌的臨床療效。方法：

腹腔鏡組在術**血量、排氣時間、下床時間及不良反應發生率和**率均優於開腹組（p<0.05）。結論：

腹腔鏡直腸全系膜切除術較開腹**低位直腸癌患者安全、高效，不良反應少、恢復快、**率低。

關鍵詞腹腔鏡開腹直腸全系膜低位直腸癌

近年來患直腸癌的情況逐漸增多，已經是消化道多見的惡性腫瘤之一。發病位置在齒線至直腸乙狀結腸交界之間，目前直腸癌在我國所佔大腸癌的比例較大，在60%～70%[1]。目前腹腔鏡輔助越來越多的應用到腫瘤切除術中。

現就採用腹腔鏡與開腹直腸全系膜切除術兩種方法**低位直腸癌患者臨床療效進行比較，總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2023年2月～2023年2月收治低位直腸癌患者107例，其中男45例，女62例；年齡26～77歲，平均553歲。臨床表現症狀，均有腹痛、腹脹、血便、**墜脹等。

所有患者均排除心肺疾病和合併腸梗阻等併發症，且均未行過腹部手術史。均經檢查確診，按照患者自願選擇**的方法，將其分為腹腔鏡組（62例）和開腹組（45例）。兩組年齡、性別等一般資料比較無顯著性差異。

具有可比性。

方法：所有患者術前準備（清腸、置入尿管等）均相同。麻醉方式均採用全麻。

腹腔鏡組採用腹腔鏡輔助進行直腸全系膜切除。切入口選在臍下緣1cm，再建立氣腹。在肚臍位置、兩邊麥氏點、右腹部位置進行鑽孔，游離相關組織血管，清除腸繫膜下淋巴組織，用鈦夾或切割吻合器切斷腸繫膜下血管及直腸遠斷端。

開啟骶前間隙，切除將骶前脂肪組織和直腸。將遠端直腸繫膜顯露後進行切除，離腫瘤下部4cm處切斷腸管。離腫瘤上緣15cm處對腸管進行切除後，送檢。

將吻合器置入近端乙狀結腸腔內和**，縫合切口，吻合腸管和埠。開腹組開腹進行直腸全系膜切除，按從左到右的順序對直乙結腸進行分離，待兩邊匯合後在對直腸後壁與骶前間隙進行分離，根據腫塊位置進行操作。其他操作方式同腹腔鏡組，用荷包關閉器及吻合器進行腸道吻合操作。