重點環節 重點人群與高危險因素管理與監測計畫

2023-01-21 07:33:04 字數 1458 閱讀 1910

醫院感染管理委員會及其相關科室必須高度重視重點環節、重點人群與高危險因素的預防與控制工作,強化安全意識,嚴格執行《醫院感染管理辦法》及有關醫院感染控制的技術和標準,明確並落實各部門預防和控制醫院感染的職責,加強監管力度。針對醫院感染的易感特點及醫院感染預防與控制的各個環節,制定並完善相應的規章制度和工作規範,切實從管理及技術等方面採取有效措施,加強管理。

1、對重症監護病房(icu)、手術室、新生兒室、內鏡診療室、消毒**室等醫院感染重點部門的管理。貫徹落實《重症醫學科建設與管理指南(試行)》、《醫院手術部(室)管理規範(試行)》、《新生兒病室建設與管理指南(試行)》、《醫院消毒**中心管理規範》等有關技術規範和標準,健全規章制度、細化工作規範、落實各項措施,如對icu和手術部位開展綜合性目標性監測,重點關注靜脈留置針、留置導尿管、特殊手術的患者(如:出血量多、汙染傷口等)的患者,對開展目標性監測的科室,院感專職人員定期下臨床科室督查,進行現場指導,定期對重點部門進行環境衛生學監測,加強監督,要求重點部門的監控醫生和監控**明確各自職責,加強對本科室易感因素的監控。

2、加強手術器械等醫療用品的消毒滅菌工作。消毒滅菌是預防和控制醫院感染的重要措施。必須按照《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規定,切實做好手術器械、及其他侵入性醫療用品的消毒滅菌工作。

對耐高溫、耐高濕的醫療器械、器具和用品應當首選壓力蒸汽滅菌,盡量避免使用液體化學消毒劑進行浸泡滅菌。使用的消毒藥械、一次性醫療器械、器具和用品應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具和用品不得重複使用。

進入人體組織和無菌器官的相關醫療器械、器具及用品必須達到滅菌水平,接觸**、粘膜的相關醫療器械、器具及用品必須達到消毒水平,從而切斷傳播途徑,達到防止交叉感染的目的,定期抽查物品進行清洗效果和細菌學監測。

3、嚴格執行無菌技術操作規程。醫務人員實施手術、注射、插管及其他侵入性診療操作技術時,應當嚴格遵守無菌技術操作規程和手衛生規範,避免因醫務人員行為不規範導致患者發生感染,降低因醫療用水、醫療器械和器具使用及環境和物體表面汙染導致的醫院感染,院感專職人員不定時到外科檢視換藥、侵襲性穿刺過程中無菌技術執**況。

4、加強醫院感染監測工作。加強重點部門(重症監護病房(icu)、手術室、新生兒室、內鏡診療室、消毒**室等,重點部位(留置導尿管所致的泌尿系感染、外科手術部位感染等)以及關鍵環節(外科手術、靜脈留置針等)醫院感染監測工作,及時發現、早期診斷感染病例。

5、重點關注留置各種管道以及合併慢性基礎疾病的患者、老年人、嬰幼兒、免疫力低下、嚴重營養不良患者、頻繁使用抗菌藥物的、手術後患者等易感的重點人群。院感專職人員定期到科室進行翻閱病歷,了解科室的重點院感人群,督促臨床科室醫務人員在診療操作過程中,加強觀察,合理**,避免醫院內感染的發生。

6、加強對全體醫務人員醫院感染預防與控制知識的培訓,特別要加大重點部門醫務人員醫院感染預防與控制措施的培訓力度,強化防控意識,加大對消毒滅菌、無菌技術操作、手衛生及隔離等措施的落實力度,提高醫務人員有效預防和控制醫院感染的工作能力和處置能力,切實保障醫療安全。

蕉嶺縣中醫醫院醫院

醫院感染管理委員會2023年10月

重點環節 重點人群高危因素監測計畫

3.嚴格執行無菌技術操作規程 醫療機構醫務人員實施手術 注射 插管及其他侵入性診療操作手術時,應當嚴格遵守無菌技術操作規程和手衛生規範,避免因醫務人員行為不規範導致患發生感染,降低因醫療用水 醫療器械和器具使用及環境和物體表面汙染導致的醫院感染,院感專職人員不定時到外科檢視換藥 侵襲性穿刺過程中無菌...

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