油田企業實施補充醫療保險制度的體會

2023-01-19 18:06:05 字數 884 閱讀 3855

企業補充醫療保險是在已經實施了城鎮職工基本醫療保險制度的基礎上建立起來的,是為了建立和完善多層次的醫療保險體系,增強職工、退休人員抵禦疾病風險的能力,提高職工的醫療保障水平,充分調動職工的積極性,構建更加和諧的企業環境的重要內容。目前,在各地各企業建立的補充醫療保險仍處在起步階段,其補助水平和補充的範圍也有一定的差別,大港油田自20xx年開始實施了補充醫療保險制度,執行5年多來,制度不斷調整和完善,取得了較好的社會效益。

一、建立企業補充醫療保險的必要性

大港油田自2023年在學習兩江試點經驗的基礎上建立了基本醫療保險制度,成立了社會保險管理機構,自己制定了一套保障水平相對較高的管理辦法,擺脫了過去勞保醫療的諸多詬病,醫療資源浪費現象得到了極大改善。20xx年天津市實行基本醫療保險制度後,我們在政策上實行了接軌,經過一段時間的執行,新的問題逐步顯現。主要表現在新的醫療保險制度與前期的的勞保醫療和企業內部的醫療保險制度在保障水平上有較大差距,屬於「低水平、廣覆蓋」,基本醫療保險平均支付比例在70%左右,但由於患者就醫時自費專案的普遍存在,根據我們統計患者在**醫院就醫時的實際支付比例只能達到50%左右。

因病致貧、因貧不醫的現象逐漸增多,尤其是患惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後的患者,鉅額的醫療費支出,超過了他們家庭的承受能力,職工隊伍開始出現了不穩定因素。

二、建立企業補充醫療保險的原則

1.建立補充醫療保險的政策依據

國家及地方**都相繼出台了關於建立企業補充醫療保險制度的政策規定。天津市在開始實施基本醫療保險制度的同時就明確提出了「用人單位在參加基本醫療保險的基礎上,可以建立補充醫療保險,用於職工和退休人員醫療費個人負擔部分的補助。」以後又出台了《天津市企業補充醫療保險暫行辦法》,大港油田隸屬的行業管理機構中國石油天然氣集團公司也出台了《中國石油天然氣集團公司企業補充醫療保險管理辦法》,這些政策和規定的出台,是我們建立補充醫療保險的法律保障。

油田基本醫療保險制度下職工個人經濟承受能力分析

摘要 勝利油田社會保險管理中心自1996年10月成立,依據國辦發 1996 16檔案精神,借鑑 兩江 醫改經驗建立了統帳結合的醫療保險制度,由於制度本身等多方面原因,到1999年統籌金出現了超支,為建立適應油田特點的醫療保障體系,更好地保障職工的基本醫療,於2000年12月按照國發 1998 44號...

我國社會醫療保險制度的不足與完善

社會醫療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分,是保障公民醫療權和生命健康權的重要制度。社會醫療保險制度在建立之後,我國參保公民的醫療費用負擔明顯降低,生活質量顯著提高。然而,我國的社會醫療保險制度也存在著很多不足,從而極大地限制了該項制度在更大範圍上發揮作用。我國社會醫療保險制度在保障範圍和保障...

市醫療保險制度改革經驗總結

總結範本 姓名單位 日期 年 月 日 市地處東南沿海,現轄 個城區 個縣 個縣級市和 個經濟開發區,常住人口 萬人。自 年 月 日正式啟動城鎮職工基本醫療保險制度改革以來,全市以強化基礎管理和穩步擴面為重點,醫保改革各項工作順利推進。截至目前,全市參保人數達 萬人 其中 機關事業單位參保職工 萬人 ...