［摘要］文章就現階段我國醫療保險實施現狀及存在問題進行了深入分析，work總結概括了國外醫保優秀政策制度，並對完善醫療保險改革提出了建議，希望能對醫療體制改革的推進有所貢獻。
［關鍵詞］醫療保險；改革；建議。
1我國醫療保險fazhan發展現狀及存在的問題。
隨著國家對醫療保障制度的不斷推進，我國醫保受益面得到進一步擴大，截至20xx年5月，全國城鎮職工醫保、居民醫保參保人數已達到4.01億人，新農合參保人數達到8.33億人，參合率達到94.
2%，城鄉醫療救助覆蓋所有低保物件和五保戶，受益人群和保障水平穩步提高；另外，我國已出台國家基本藥物制度控制基本藥物**，使實施此政策的地區藥物**平均下降30%左右，進一步減輕患者經濟負擔，減少過度用藥現象的發生；同時國家還下大力度建設基層醫療機構，改善了基層服務條件，提高了基層服務能力。
1.1社會化程度低，管理機構不健全。
我國管理醫療保險制度目前仍由衛生、財政和勞動人事、工會部門分頭管理，對於管理過程**現的諸多問題難以統一協調解決，保險制度不統一，造成了不公平現象；缺乏統一的調劑機制，醫療保險管理和服務的社會化程度低，不利於社會經濟的穩定發展及全體公民身心素質的提高。
1.2醫療服務機構缺乏有效的制約政策。
醫療服務機構為了實現各自的經濟效益各自為政，醫療費用的支付方式過於靈活，致使部分人員亂開醫療費用或利用醫療保險中的個人賬戶購買生活用品，這種現象造成了醫療保險腐敗和浪費，醫療保險**的減少。
1.3社會弱勢群體醫療保險問題。
對於一些已參保的城鎮貧困人口，其經濟收入微薄，導致現階段患有特殊疾病患者和大病住院患者個人自付比例相對於個人支付能力負擔較重；二是破產關閉company企業無繳費能力，醫療保險遵循「以收定支，收支平衡」的原則，強調權利與義務的對等，因此這部分職工基本醫療得不到保障；另外，一些享受低保的困難群體，醫療保險問題亟待解決，這些人員沒有固定單位，比較分散，操作管理難度較大，也是當前難以參保的主要原因。
2國外醫療保險制度發展。
作為一種世界範圍普遍應用的衛生費用管理模式，各個國家都已形成了適應各自經濟發展的經營模式，都有一定的politics政治、經濟和lishi歷史背景，因此，我們需要認真權衡各國在醫療保險方面的利弊，並結合我國實際情況，取長補短，完善和發展我國醫療保險制度。
2.1美國。
美國是沒有全面保險制度的國家，其主要實行的是自費醫療保險，其強調投保人員的自願性，消費者可以根據自身經濟條件自由選擇不同檔次的保險服務，在這種自由選擇的強迫下，會導致保險機構在**和服務質量方面的競爭，使低價優質的服務得到保證。但這種自由醫療保險明顯體現了貧富差距，並將一些低收入但健康條件差的投保者拒之門外，他們無法從中獲得公平的醫療服務。同時，醫療消費通過市場調節，缺乏有力的制約，以致造成費用失控。
2.2荷蘭。
荷蘭**有效地向大眾提供了透明化的服務資訊，**和保險公司共同負責開展多渠道、全方位的保險宣傳工作，例如荷蘭**有專門的**用於向參保人員如實地提供各大保險公司的**、服務和消費者滿意程度資訊，使居民更加清楚保險的作用和特點，並願意配合、自發選擇適合自己的保險類別。
2.3德國。
德國社會醫療制度是以社會健康保險制度為核心，更加突出預防性衛生服務在保險中的地位，並對預防保健和健康促進等服務制定了相關法律。因此，德國的醫療保險制度實際上是以預防保健和健康促進等預防措施為主的保健制度。這樣既在源頭上避免了疾病的發展和傳播，提高了參保人的生活質量，同時也減少了相關醫療費用支出。
3優化醫療保險制度的對策。
3.1加快建立多層次全覆蓋的公民醫療保障體系。
醫療保險制度應該是全面的醫療保障體系，應該是包含**保障的基本醫療保險、補充醫療保險、商業醫療保險和醫療救助的集合。通過建立多層次、覆蓋面更加廣泛的醫療保障體系，才能妥善解決包括失業者、兒童等各類群眾的就醫問題，使更多的人能夠從新型醫療保險中受益，共享經濟社會fazhan發展的碩果。
3.2適當轉移中心，重視預防為主。
增強健身運動和保健的宣傳力度，提高民眾健身意識，鼓勵居民定期體檢，加強防疫意識。預防是控制重大疾病發生和發展的最有效方法，通過提高預防意識，既能降低某些疾病的患病率和死亡率，提高民眾的生活質量，有助於解決民生問題，同時也解決了我國現階段的重大問題：我國正處於社會主義初級階段，國家尚不富裕，從源頭上控制疾病，可以減少醫療支出。
3.3深化medicine醫院體制改革，實現醫療資源優化配置。
現階段，我國醫療資源主要分布在經濟發達的大中型城市中，並且同一地區的大小醫院醫療資源分配還存在差異，不能實現公平性。因此，各級**要加強區域衛生規劃和醫療機構設定規劃，合理確定醫療機構的數量、結構和布局，醫療衛生工作要與社會經濟發展相適應，保證人民享有與社會經濟水平相匹配的基本醫療保健服務。完善和優化現有醫療機構功能水平，有重點的發展社會需要而薄弱的服務功能，引導城市醫療機構向缺醫少藥的nongcun農村醫療進行技術延伸，做到農村和城市醫療機構的共同、協調發展。
3.4加大力度宣傳醫保政策，增加社會知曉度。
**醫保經辦機構、醫院和參保人員在醫療保險政策實施的過程中具有同等的話語權，而目前，多數醫院和參保人員對於醫保的相關政策還不十分了解，因此，醫保經辦單位應該主動承擔醫保政策的宣傳責任。另一方面，當患者在醫院就醫期間，醫院也應在審核患者醫療費用的同時，對醫保政策相關規定進行掃盲，讓患者對醫保的就醫要求、報銷手續有更深刻的理解，讓患者每一筆花銷都能心中有數。通過這一手段，同時也可以解決由於雙方不了解醫保政策而引起的醫院就醫混亂以及醫療糾紛。
我國醫療保險制度改革現狀與實踐
作者 賈鵬宇 中國市場 2011年第52期 摘要 文章就現階段我國醫療保險實施現狀及存在問題進行了深入分析,總結概括了國外醫保優秀政策制度,並對完善醫療保險改革提出了建議,希望能對醫療體制改革的推進有所貢獻。關鍵詞 醫療保險 改革 建議 中圖分類號 r197.1 文獻標識碼 a 文章編號 1005 ...
市醫療保險制度改革經驗總結
總結範本 姓名單位 日期 年 月 日 市地處東南沿海，現轄 個城區 個縣 個縣級市和 個經濟開發區，常住人口 萬人。自 年 月 日正式啟動城鎮職工基本醫療保險制度改革以來，全市以強化基礎管理和穩步擴面為重點，醫保改革各項工作順利推進。截至目前，全市參保人數達 萬人 其中 機關事業單位參保職工 萬人 ...
我國社會醫療保險制度的不足與完善
社會醫療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分,是保障公民醫療權和生命健康權的重要制度。社會醫療保險制度在建立之後,我國參保公民的醫療費用負擔明顯降低,生活質量顯著提高。然而,我國的社會醫療保險制度也存在著很多不足,從而極大地限制了該項制度在更大範圍上發揮作用。我國社會醫療保險制度在保障範圍和保障...