心血管內科專科醫師准入考試大綱
（2023年版）
根據心血管內科專科醫師准入考試要求，制訂心血管內科專科醫師准入考試大綱，作為命題和備考的依據。
心血管內科專科醫師應具備以下專業知識與技能：
一、掌握心血管及相關系統的解剖結構、生理功能、病理、病理生理、藥理知識及臨床合理用藥原則。
（一）心血管及相關系統的解剖：心臟和血管及心血管疾病相關臟器（如肺、腎、腦等）
（二）心血管生理：血液動力學、心電生理學、心血管代謝神經內分泌
（三）常見心血管疾病的病理
（四）常見心血管疾病的病理生理
（五）心血管及相關疾病的藥理知識及臨床應用
二、具有病史採集、體格檢查、規範書寫病歷等臨床能力。
三、掌握心血管系統疾病的**、發病機理、臨床表現、併發症、診斷與鑑別診斷、**、預防、**及相關新進展。
（一）高血壓
（二）冠狀動脈性心臟病
（三）猝死與暈厥
（四）急、慢性心力衰竭
（五）心臟瓣膜病
1．先天性心臟瓣膜病
2．風濕性心臟瓣膜病
3．退行性心臟瓣膜病
（六）心肌炎及感染性心內膜炎
（七）原發性心肌病
1．擴張型心肌病
2．肥厚型心肌病
3．限制型心肌病
4．致心律失常性右室心肌病
5．未分型別心肌病（如心室肌緻密化不全）
（八）特異性心肌病
（九）藥物、理化因素及其他系統疾病合併的心臟損害
（十）心包疾病
1．急性心包炎
2．慢性縮窄性心包炎
（十一）外周血管疾病
1．主動脈夾層
2．多發性大動脈炎
3．周圍動脈粥樣硬化病變
（十二）脂代謝紊亂
（十三）肺血管疾病
1．肺栓塞及深靜脈血栓形成
2．肺動脈高壓
（十四）先天性心臟病
1．房間隔缺損
2．室間隔缺損
3．動脈導管未閉
4．法洛四聯症
（十五）心律失常
1．快速性心律失常
2．緩慢性心律失常
3．心臟驟停
（十六）非心臟手術的圍手術期心血管風險評估及處理
四、心血管內科常用輔助檢查的適應證、禁忌證、併發症、臨床應用原則及結果判讀。
（一）常規心電圖（掌握）
（二）胸部x線片（掌握）
（三）超聲心**（掌握）
（四）心電圖負荷試驗（掌握）
（五）動態心電圖（掌握）
（六）動態血壓監測（掌握）
（七）心臟及血管ct（熟悉）
（八）右心導管與床旁血液動力學監測（熟悉）
（九）冠狀動脈造影（熟悉）
（十）血管超聲（了解）
（十一）核素心肌顯像（了解）
（十二）心臟及血管核磁共振檢查（了解）
（十三）心臟電生理檢查（了解）
（十四）左心室及大動脈造影（了解）
（十五）肺動脈造影（了解）
五、掌握心血管疾病特殊**方法的適應證、禁忌證、併發症和臨床應用原則。
（一）電轉復與電除顫、臨時起搏、動脈穿刺、靜脈穿刺及心包穿刺（包括操作）
（二）主動脈內氣囊反搏（iabp）
（三）永久起博
（四）射頻消融
（五）植入型心律轉復除顫器（icd）與心臟再同步**（crt）
（六）瓣膜病與先心病介入**
（七）冠狀動脈與腎動脈介入**
六、了解心血管疾病的臨床流行病學、循證醫學的相關知識和醫學統計學方法。
（一）代表心血管疾病流行程度的主要指標
（二）心血管疾病危險因素的確定方法
（三）心血管疾病總體危險的概念和目前評價總體危險高低的主要方法
（四）心血管疾病預防的分級和定義
（五）臨床流行病學的主要研究內容和主要研究設計型別
（六）臨床流行病學研究常用的統計方法
（七）循證醫學的基本概念
七、熟悉衛生法規、醫學心理學及倫理學的基本知識。
心血管內科專科醫師准入考試方案
（2023年版）
根據《心血管內科專科醫師准入考試大綱（2023年版）》，制定本方案。
心血管內科專科醫師准入考試分為兩部分：
（一）第一部分：主要考查心血管內科專科基礎知識及專業理論，採用計算機化考試形式，試題全部為客觀選擇題（每道選擇題應具有5個選項，且只有1個唯一正確的答案），總題量為200道，考試時間為3小時，詳見表1。第一部分考試分數佔考試總成績的70%。
表1．心血管內科專科醫師准入考試第一部分考試內容及比例
（二）第二部分：主要考查臨床綜合技能，採用標準化臨床面試加操作的形式進行。試題以臨床病例為主線，將專科技能操作的內容貫穿其中，對考生病史詢問、專科體格檢查、輔助檢查結果判讀、病例分析（診斷與鑑別診斷）及臨床處置及溝通能力五方面臨床能力進行考查，考試時間30分鐘，詳見表2。
第二部分考試分數佔考試總成績的30%。
表2．心血管內科專科醫師准入考試第二部分考試內容及分值
考試總成績達到合格分數線，即為考試通過。
附件2冠心病介入診療考試大綱
（2023年版）
根據冠心病介入診療考試要求，制定冠心病介入診療考試大綱，作為試題命制和備考的依據。
冠心病介入診療除應具備心血管內科專科醫師所要求專業知識和技能外，還應具備以下專業知識和技能：
一、掌握冠心病的基礎知識。
（一）心臟及冠狀動脈解剖及供血範圍
（二）冠狀動脈迴圈及其調節機制（包括血液動力學及冠狀動脈血流儲備）
（三）冠狀動脈粥樣硬化的發病機制及病變分型
（四）影響心肌耗氧量的主要因素
（五）血小板活化過程、凝血過程及臨床監測指標
（六）再狹窄基礎知識及再狹窄防治藥物作用機制
（七）抗血小板藥（包括阿司匹林、氯吡格雷、血小板膜醣蛋白ⅱb/ⅲa受體拮抗劑等）、抗凝藥（肝素、低分子肝素、比伐盧定、磺達肝癸鈉等）、硝酸酯、腎素-血管緊張素-醛固酮系統（ras）阻斷劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（ccb）、他汀、腺苷等
二、掌握冠心病的臨床知識。
（一）世界衛生組織（who）冠心病分型
（二）急性冠脈症候群（acs）概念及分型
（三）穩定型心絞痛的臨床表現、診斷與鑑別診斷、加拿大心血管病學會（ccs）心絞痛分級標準、臨床評估、**原則、介入**適應證
（四）非st段抬高急性冠脈症候群（nste-acs）臨床表現、鑑別診斷、危險分層、**原則、介入**適應證
（五）st段抬高性心肌梗死（stemi）臨床表現、診斷與鑑別診斷、血液動力學分型、**原則、介入**適應證
（六）冠心病二級預防及患者管理
（七）急、慢性心衰的臨床表現、診斷、鑑別診斷、**原則
（八）嚴重心律失常的處理原則
三、掌握冠心病介入診療的基礎知識。
（一）x線成像原理
（二）放射損傷與防護
（三）血管入路選擇
（四）標準投照角度
（五）冠狀動脈各節段的最佳暴露體位
（六）冠狀動脈各節段命名及其解剖標誌
（七）冠狀動脈病變評價方法及美國心臟病學會（acc）病變分型
（八）造影導管的選擇原則
（九）導引導管的選擇原則
（十）導引導絲的選擇原則
（十一）球囊的分類及選擇原則
（十二）支架的分類及選擇原則
（十三）入徑區域性併發症與防治
（十四）冠狀動脈併發症與防治
（十五）圍手術期臨床併發症
（十六）再狹窄的處理原則
（十七）主動脈內氣囊反搏（iabp）的原理、適應證、禁忌證、併發症
四、掌握（或熟悉）冠心病的介入診療技能。
（一）血管穿刺技術
1．股動脈穿刺技術
2．橈動脈穿刺技術
（二）冠狀動脈造影
1．熟悉常用造影導管的特點
2．掌握常用造影導管的操作方法
3．熟悉特殊造影導管的特點及適應證
4．掌握特殊造影導管的操作方法
5．掌握冠狀動脈造影常用投照角度
6. 熟悉特殊部位病變的最佳投照角度
7．掌握左心室造影及壓力測定方法
8．掌握橋血管造影的操作方法
（三）導引導管的操作
1．熟悉各種導引導管的特點
2．能夠根據病變特點擊擇適宜的導引導管
3．掌握經股動脈入路送入導引導管的操作方法
4．掌握經橈動脈入路送入導引導管的操作方法
（四）導引導絲的操作
1．熟悉常用導引導絲的特點
2．能夠根據病變特點擊擇適宜的導引導絲
3．掌握常用導引導絲的操作方法
（五）預擴張、後擴張球囊的操作
1．熟悉半順應性球囊、非順應性球囊的特點及適應證
2．能夠選擇適宜的預擴張球囊（長度、直徑）、採用適宜的壓力對病變進行預擴張，並能夠判斷預擴張是否充分
3．能夠選擇適宜的後擴張球囊、採用適宜的壓力對病變進行後擴張，並能夠判斷後擴張是否充分
（六）支架的植入
1．熟悉各種支架的操作特點（通過病變的能力、徑向支撐力、血管依從性等）
2．能夠根據病變特點擊擇適宜型別的支架（金屬裸支架/藥物洗脫支架）
3．能夠合理選擇支架
4．能夠合理選擇支架的釋放壓力
（七）血栓抽吸導管的操作
1．熟悉血栓抽吸導管的使用範圍
2．掌握血栓抽吸導管的操作方法
（八）血管內超聲（ivus）檢查的適應證及臨床應用
（九）iabp的操作
1．熟悉iabp的適應證、禁忌證
2．掌握iabp球囊長度的選擇標準
3．掌握iabp操作方法
（十）心包穿刺的操作
1．熟悉心臟壓塞的臨床表現
2．掌握超聲引導下的心包穿刺方法
3．掌握無超聲引導的心包穿刺方法
冠心病介入診療考試方案
（2023年版）
根據《冠心病介入診療考試大綱（2023年版）》，制定本方案。
冠心病介入診療考試分為兩部分：
（一）第一部分：主要考查冠心病介入診療基礎知識及專業理論，採用計算機化考試形式，試題全部為客觀選擇題（每道選擇題應具有5個選項，且只有1個唯一正確的答案），總題量為150道，考試時間為2小時30分鐘，詳見表1。第一部分考試分數佔考試總成績的70%。
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