醫療風險管理制度

醫療風險是指衛生技術人員在從事醫療活動的過程中存在的對患方或醫方造成傷害的危險因素。對患方是指存在於整個醫療服務過程中,可能會導致損害或傷殘事件的不確定性,以及可能發生的一切不安全事情。對醫院是指在醫療服務過程中發生醫療失誤或過失導致的不安全事件的風險。

為了避免醫療風險的發生,提高醫療質量,減少醫療糾紛,改善醫院管理,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等相關檔案制定本制度。

一、風險管理:

1、院長是醫療風險管理工作的第一責任人,主管院長承擔主管業務的風險管理責任,科室主任承擔所屬科室的醫療風險管理責任。

2、醫院員工均有權,也有義務提出、規避、控制、上報全院、科室和崗位工作中的各種醫療風險隱患。

3、醫院醫療質量與安全管理委員會、科室質量與安全管理小組負責醫療風險管理工作,通過院科兩級管理,定期對醫療風險現狀進行調查、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續改進。

4、科室質量與安全管理小組每月一次或一旦發現新的醫療風險因素,即時召開專題會,查詢、研討、分析並尋找有效解決辦法。各科能自行解決的自行解決,若需醫院協調,則上報有關職能部門。在每月活動中,查詢出的風險、隱患,科內首先提出處理意見,並在科內廣泛徵求員工意見,選擇最優方案落實,並將所採取措施科內通報。

5、職能部門每季度檢查各種管理措施的落實情況,對其有效性、實際性、便捷性進行評估。對於不完善的措施進一步進行分析整改,直至完善。協助科室醫療風險管理工作,並將有關情況上報醫院。

二、風險識別

醫療風險識別是發現、認可並記錄醫療風險的過程。識別的目的就是確定可能對患方或醫方造成傷害的事件或情況。一旦醫療風險得以識別,還應對其影響範圍、潛在後果進行識別。

並採取相應的控制措施。