（一）分型
再生障礙性貧血（簡稱再障）是多種原因導致造血幹細胞的數量減少和（或）功能異常，引起紅細胞、中胞、血小板減少的乙個綜合病症。
（二）**和發病機制1.**
①藥物如抗癌藥、氯黴素、磺胺藥、保泰松等；②化學毒物：苯和殺蟲劑；③放射線；④病毒感染：病毒相關性再障，主要是丙型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎也可引起，風疹病毒、eb病毒及流感病毒也有報告，人病毒b19可引起純紅細胞再生障礙性貧血，也可引起再障；⑤其他因素如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、系統性紅胸腺瘤等。
2.發病機制
①造血幹細胞受損；②造血微環境異常；③免疫因素：包括t輔助細胞功能減弱，t抑制細胞功能增強，清和骨髓中干擾素水平增高，具有抑制造血作用等。（三）臨床表現
臨床表現主要為貧血所致，如頭暈、乏力及心悸等。血小板顯著減少時則有出血。若粒細胞明顯減少時則感染。
按臨床表現、血象和骨髓象分為急性和慢性兩型。國外按嚴重度劃分出重型和輕型；我國將急性型稱重型型，慢性再障後期病情惡化加重稱重型再障ⅱ型。
1.重型再障起病急驟，出血、感染嚴重，常發生在內臟，內臟感染和敗血症，網織紅細胞絕對值、中性粒血小板數明顯減低，骨髓增生極度減低。
2.慢性再障起病緩慢，貧血常為首發症狀，出血較輕，感染偶有發生，病程較長。（三）實驗室檢查
1.外周血象全血細胞減少，三系細胞減少程度不一定平行。貧血呈正細胞型。淋巴細胞比例相對增高，網
9胞絕對值減少。重型再障血象具備下述三項中兩項：①網織紅細胞絕對值<15×10／l；②中性粒細胞絕對值<0
9／l③血小板<20×10／l。
2.骨髓象重型再障多部位增生極度減低，造血細胞極度減少，慢性再障增生程度不一，多數減低，但非造（如淋巴細胞、漿細胞、組織嗜鹼細胞、網狀細胞）增多，巨核細胞均明顯減少或缺如。3.
免疫因素檢查可有上述異常（見發病機制）。（四）診斷和鑑別診斷
再障的診斷包括血象出現全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少。體檢一般無脾大。骨髓至少一部位增生重度減低（如增生活躍，需有巨核細胞明顯減少，骨髓小粒非造血細胞增多。
有條件者應做骨髓活檢等檢查）外引起全血細胞減少的其他疾病。一般抗貧血藥物**無效。重型再障實驗室診斷標準：
9①網織紅細胞絕對值＜15×10/l；
②中性粒細胞絕對值＜0.5×10/l；
9③血小板＜20×10/l；④骨髓多部位增生極度減低。再障主要應和引起全血細胞減少的其他疾病相鑑別（五）**原則
1.****祛除**。2.支援**3.藥物**4.骨髓移植9
再生障礙性貧血診斷檢查方法xc
再生障礙性貧血 診斷檢查方法 一 血象 1 白細胞及分類 白細胞多 2 10 9 l 中性粒細胞 0 05 10 9 l，淋巴細胞比例明顯增高。2 血紅蛋白及紅細胞 為正色素性正細胞貧血。患者經大量輸血雖血紅蛋白有所提高，但維持時間短，很快下降。3 網織紅細胞 網織紅細胞在外周血液中的數值可反映骨髓...
再生障礙性貧血的預防與調理
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