被檢查單位（人）：法定代表人（負責人）：
產品名稱**：陪同檢查人員：
□國家標準□行業標準□地方標準□企業標準□無標準□符合□不符合
企業場所1
1.1廠區周圍是否有有害氣體、粉塵、煙塵等擴散性汙染源。1.2生產區、生活區是否隔離。
□符合□基本符合□不符合□符合□基本符合□不符合
1.3廠區內垃圾、排汙溝渠是否密閉。
□符合□基本符合□不符合
1.4□符合□基本符合□不符合
1.5廠區內有無各種雜物堆放。
□符合□基本符合□不符合
1.6生產車間有無防
□符合1.16庫房是否有防潮、防鼠、防蟲、防塵等設施。1.17原輔材料、成品（半成品）及包裝材1.15工序間有無交叉汙染。
1.14潔淨區與非潔淨區是否有效隔離。1.13車間地面排水是否良好。
1.12生產車間是否清潔衛生。
1.11生產區內是否有家禽、家畜。
產品是否獲證
□符合□不符合
檢查時間：年月日時分至時分
位址（住址）：產品名稱執行標準：企業標準是否備案
繩、防鼠、防蟲等措施。□基本符合
□不符合
1.7生產車間是否有洗手更衣設施，是否符合
□符合□基本符合
要求。□不符合料庫房是否存有有毒、有害及易燃、易爆等物品。
□不符合
1.8**、物流是否分開。
□符合□基本符合□不符合
1.18原料庫、成品庫是否分開，原料、成品是否離牆離地。
□符合□基本符合□不符合
1.9工作台、敞開式生產線及裸露食品與原料上方的照明裝置是否有防護罩。1.10生產車間房頂有誤灰塵
□符合□基本符合□不符合
□符合□基本符合□不符合
生產資源2
2.1直接接觸食品及原料德裝置、工具和容
□符合□基本符合
2.4直接接觸食品及原料的裝置、工具和容器有無相關證明材料（需要時）。
□符合□基本符合□不符合
器，是否有嚴重疤痕、□不符合裂縫或鏽斑。2.2生產設施、裝置、工具和容器是否清潔衛生。
2.3從業人員是否有健康證明。
□符合□基本符合□不符合□符合□基本符合□不符合
2.5生產設施、裝置、□符合工具和容器是否清洗、消毒記錄。2.6生產人員是否有佩戴首飾、工作衣帽著裝不整、在車間吃喝。採購控3
□基本符合□不符合□符合□基本符合□不符合
3.1原輔材料、包裝材料進貨台賬，採購檔案是否齊全，
□符合□基本符合□不符合
3.3原輔材料、包裝材料取證情況（指應取證產品）。
□全部取證□部分取證□全部未取證
3.2原輔材料、白裝材料索證類別，有無隨批檢驗報告。
□符合□基本符合□不符合
3.4原輔材料、白裝材料自檢情況。
□符合□基本符合□不符合
產品過程質量控制4
4.1生產投料記錄。
□符合□基本符合□不符合
4.2生產加工過程中物
□符合4.9生產加工過程中是否採取了防護措施，是否達到防護效果。
□符合□不符合
4.10原料、半成品、成品運輸過程中是否採取了防護措施，是否達到防護效果。
4.4食品新增物質使用記錄。
□符合□基本符合□不符合
4.5食品新增劑進貨查驗記錄。
□符合□基本符合□不符合
4.6新增劑的**是否明確。
4.7食品新增物質使用情況。
□符合□不符合□按規定使用□超範圍使用□超量使用
產品質量檢驗5
5.1是否具備並保持必備的出廠檢驗裝置。
□符合□基本符合
5.7檢驗人員是否具
□符合4.12有無使用非食品級包裝材料、容器包裝食品。
4.13有無使用**食品作為原料使用。4.11冷鏈運輸裝置是否符合相關要求。
□符合□基本符合□不符合□符合□基本符合□不符合□符合□不符合□符合□基本符合□不符合
4.8關鍵質量控制點記錄。
□符合□基本符合□不符合□符合□基本符合□不符合
料、人員、裝置（工具、□基本符合容器）、車間環境防止食品汙染的防護記錄。4.3有無使用非食品新增物質加工食品。
□不符合
備檢驗資格和能力。□基本符合
□不符合
5.2是否有專（兼）職檢驗人員。
□符合□基本符合□不符合
5.3計量器具是否在檢定或校準有效期內。
□符合□基本符合□不符合
5.4過程檢驗記錄。
□符合□基本符合□不符合
5.5產品出廠檢驗方式。
□全部專案自檢□部分自檢□委託檢驗□出廠不檢驗
5.6出廠檢驗不合格產品處理記錄。
□符合□基本符合□不符合
產品標識標註6
6.1表示標註內容是否符合規定。
□符合□基本符合□不符合
其他情況7
7.1生產許可證是否在有效期內。
7.2委託加工是否備案。
□符合□不符合□符合□不符合
7.5是否超出許可範圍生產食品。7.6是否超出委託加工備案的範圍生產產品。
7.3監督抽查情況：□國家
□合格□不合格
7.7是否按規定提交年度審查報告。5.11出廠檢驗報告及原始記錄。5.10是否存在檢驗不5.9產品出廠是否按5.8過程檢驗不合格品處理記錄。
□不符合□符合□基本符合□不符合□符合
規定進行批批檢驗。□基本符合
□不符合□符合
合格產品出廠情況。□基本符合
□不符合□符合□基本符合□不符合
□符合□不符合□符合□不符合
□符合□基本符合
□自治區□未抽檢
7.4監督抽查不合格後處理情況。
□已處理□未處理
□不符合
其他需要記錄的檢查情況：
檢查意見：
企業對質監部門的建議
對當地質監部門監管
工作的評價監管人員是否存在吃、拿、卡、要現象監管部門在哪些方面應改進和提高服務質
量？在企業質量控制，提高產品質量水平方面，質監部門技術機構還應做哪些工作？提供哪些有效服務？企業陪同檢查人員對檢查結果的意見企業陪同檢查人員（籤
字）：檢查人員（簽字）：
□有□沒有□較差□差□好□一般□較差□差
食品生產加工企業食品召回制度
為了加強食品安全監管，避免和減少不安全食品的危害，保護消費者的身體健康和生命安全，根據國家質監總局第98號令 食品召回管理規定 對不安全食品，制定如下召回制度 一 不安全食品包括 1 已經誘發食品汙染 食源性疾病或對人體健康造成危害甚至死亡的食品 2 可能引發食品汙染 食源性疾病或對人體健康造成危害...
食品生產加工企業委託加工備案制度
為認真落實食品生產加工企業委託加工備案制度，根據 中華人民共和國工業產品生產許可證管理條例實施辦法 和 食品生產加工企業質量安全監督管理實施細則 試行 及政務公開規定，制定本制度。一 從事委託加工實行生產許可證制度管理的產品的委託企業和被委託企業，必須分別到所在地省級食品生產許可證辦公室申請備案 受...
食品生產企業臺帳記錄參考規範
附件 一 食品原料驗收記錄 年度 注 數量 中括號內填寫數量單位，如 公斤等。二 食品新增劑 相關產品驗收記錄 年度 注 數量 中括號內填寫數量單位，如 公斤等。三 食品原料 食品新增劑 相關產品 入庫 貯存 保管及領用記錄 年度 產品名稱規格型號貯存條件 生產廠家 注 數量 中括號內填寫數量單位，...