血壓控制滿意即收縮壓<140mmhg且舒張壓
<90mmhg，無藥物不良反按期隨訪應、無新發併發症或原有併發症無加重
·評估上次隨訪到此次隨訪期間症狀·評估並存的臨床症狀·評估並記錄最近一次各項輔助檢查結果·測量體重、心率，計算bmi
·評估患者生活方式，包括吸菸、飲酒、運動、攝鹽情況等·評估患者服藥情況
1.測量血壓2.評估是否存在危急情況：·收縮壓≥180mmhg·舒張壓≥110mmhg轄區內35·意識改變歲以上確診·劇烈頭痛或頭暈的原發性高·噁心嘔**壓患者·視力模糊、眼痛
·心悸、胸悶·喘憋不能平臥·心前區疼痛·血壓高於正常的妊娠期或哺乳期婦女
有上述情況之一緊急處理後轉診，2週內主動隨訪轉診情況
告訴所有接受隨訪的高血壓患者根據
·出現哪些異常**估初次出現血壓控制不滿意即調整藥
應立即就診結果收縮壓≥140mmhg和（或）
物，2週時
進行舒張壓≥90mmhg,下同或有·進行針對性生活
隨訪分類藥物不良反應方式指導干預·每年應進行1次較
全面健康檢查·連續2次隨訪血壓控制不滿意
·連續2次隨訪藥物不良反應沒有改善·有新的併發症出現或原有併發症加重
建議轉診，2週內主動隨訪轉診情況
高血壓隨訪流程圖
轄區內35歲以上確診的原發性高血壓患者 1.測量血壓 2.評估是否存在危急情況 收縮壓 180mmhg 舒張壓 110mmhg 意識改變 劇烈頭痛或頭暈 噁心嘔吐 視力模糊 眼痛 心悸 胸悶 喘憋不能平臥 心前區疼痛 血壓高於正常的妊娠期或哺乳期婦女有上述情況之一緊急處理後轉診，2週內主動隨訪轉診情...
高血壓患者隨訪
高血壓患者隨訪 醫師篇 高血壓是一種常見病多發病，也是心腦血管疾病最重要的危險因素，高血壓及其心腦血管併發症嚴重威脅居民健康，致死致殘率高，給個人 家庭和社會帶來沉重的負擔。而目前我國高血壓患者的知曉率 率 控制率仍處於較低水平，因此高血壓疾病的防治刻不容緩，其中高血壓患者的隨訪不容小覷。對於所有已...
高血壓患者隨訪服務記錄表
姓名編號 填表說明 1 本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的健康體檢後填寫城鄉居民健康檔案管理服務規範的健康體檢表。2 體徵 體質指數 體重 kg 身高的平方 m2 體重和體質指數斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時測...