轄區內35歲以上確診的原發性高血壓患者
1.測量血壓
2.評估是否存在危急情況：
·收縮壓≥180mmhg·舒張壓≥110mmhg·意識改變·劇烈頭痛或頭暈·噁心嘔吐·視力模糊、眼痛·心悸、胸悶·喘憋不能平臥·心前區疼痛
·血壓高於正常的妊娠期或哺乳期婦女有上述情況之一緊急處理後轉診，2週內主動隨訪轉診情況
血壓控制滿意即收縮壓<140mmhg且舒張壓<90mmhg，無藥物不良反應、無新發併發症或原有併發症無加重
·評估上次隨訪到此次隨訪期間症狀
·評估並存的臨床症狀·評估並記錄最近一次各項輔助檢查結果·測量體重、心率，計算bmi
·評估患者生活方式，包括吸菸、飲酒、運動、攝鹽情況等·評估患者服藥情況
按期隨訪
根據評估結果進行分類干預
初次出現血壓控制不滿意即收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg,下同或有藥物不良反應
調整藥物，2週時隨訪
·連續2次隨訪血壓控制不滿意
·連續2次隨訪藥物不良反應沒有改善
·有新的併發症出現或原有併發症加重
建議轉診，2週內主動隨訪轉診情況
高血壓患者隨訪流程圖
血壓控制滿意即收縮壓 140mmhg且舒張壓 90mmhg，無藥物不良反按期隨訪應 無新發併發症或原有併發症無加重 評估上次隨訪到此次隨訪期間症狀 評估並存的臨床症狀 評估並記錄最近一次各項輔助檢查結果 測量體重 心率，計算bmi 評估患者生活方式，包括吸菸 飲酒 運動 攝鹽情況等 評估患者服藥情況...
高血壓隨訪
記錄事項姓名檔案編號性別年齡身份證號現住址責任醫生隨訪日期隨訪方式 是否必填資料限制 是是是是是是是是是 日期型1當選擇有時，後面的多選框必須至少選乙個，2選擇其它時，後面的輸入框不能為空整數整數 自動獲取上次隨訪資料 整數整數 根據健康體檢中的身高和當前體重自動計算自動獲取上次隨訪數值 從上次隨訪...
高血壓患者隨訪
高血壓患者隨訪 醫師篇 高血壓是一種常見病多發病，也是心腦血管疾病最重要的危險因素，高血壓及其心腦血管併發症嚴重威脅居民健康，致死致殘率高，給個人 家庭和社會帶來沉重的負擔。而目前我國高血壓患者的知曉率 率 控制率仍處於較低水平，因此高血壓疾病的防治刻不容緩，其中高血壓患者的隨訪不容小覷。對於所有已...