1． 應有專人護理，嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志的變化，及早發現機械通氣併發症（導管堵塞、脫管、氣管損傷、肺內感染、肺不張、通氣不足與通氣過度、肺氣壓傷、上消化道出血）。
2． 注意觀察呼吸機運轉情況，發現異常及時處理。
3． 做好人工氣道護理，固定好氣管插管、氣管切開套管，防止脫落。
4． 保持呼吸道通暢，按需吸痰。吸痰要徹底，吸痰嚴格執行無菌技術操作。
5． 根據痰液性狀進行氣道濕化
（1） ⅰ度（稀痰）：痰如公尺湯或白色泡沫樣，能輕易咳出，吸痰後玻璃接頭上無痰液滯留，減少濕化。
（2） ⅱ度（中度粘痰）:痰較ⅰ度粘稠，需用力才能咳出，吸痰後有少量痰液在玻璃接頭內壁滯留，但易被水沖洗乾淨，適度濕化。
（3） ⅲ度（重度粘痰）：痰的外觀明顯粘稠，常呈黃色並伴有血痂，不易咳出，吸痰時吸痰管常因負壓過大而塌陷，玻璃接頭內壁上滯有大量痰液且不易被水沖洗乾淨，加強濕化，必要時加溫濕化，濕化罐溫度36～37°。
6．做好病人心理護理及基礎護理，加強翻身拍背、口腔護理、留置胃管的護理。
7．對於躁動患者，可使用約束帶，鬆緊度適宜，加強區域性觀察，定時放鬆。
8．用藥護理：遵醫囑使用鎮靜劑、肌松劑，注意根據鎮靜水平調節速度，觀察呼吸、血壓等變化。
9．備好簡易呼吸器、給氧、吸痰裝置及各種搶救物品，處於應急備用狀態。
10．病人自主呼吸恢復，神志清楚，痰量減少，血氣分析正常，符合離線指徵，可考慮撤機。
11．給予氣管導管內吸氧，觀察心率、脈搏、呼吸、血壓和血氣變化30分鐘，如臨床情況良好，可拔管；如臨床情況不佳，重新接呼吸機，並幫助離線。
12．拔管前充分吸痰，拔管後鼓勵患者咳痰，並做好口腔護理。
13．長期使用呼吸機者，每週更換消毒呼吸機管道，有汙染時及時更換消毒。
機械通氣的模式及護理
基本原理 以最低的呼吸做功達 到最佳的通氣目標 1 適應性 從插管到離線，一直到拔管呼吸機根據病人的每一次呼吸，不斷適應病人的需求變化 asv 定義最佳潮氣量和呼吸頻率 2 支援性 病人試圖自主呼吸，asv配合呼吸同步支援 病人完全能自主呼吸，asv僅監測，等需要幫助的時機 病人完全沒有自主呼吸，a...
臨床機械通氣技術應用進展 1
機械通氣引數的調節 一 通氣引數的設定 一 分鐘通氣量 ve 的設定 絕大多數高檔呼吸機既可通過壓力控制模式 或也可稱為壓力目標通氣 又可通過容量控制模式 也稱為容量目標通氣 來提供分鐘通氣量。目前尚無確鑿的證據說明兩者孰優孰劣，具體選用哪種方式可根據臨床情況和使用者的熟悉程度決定。一般來說，當患者...
呼吸護理常規
急性上呼吸道感染 一 概念 急性上呼吸道感染是鼻腔 咽或喉部急性炎症的總稱。常見病原體為病毒，少數由細菌引起。本病具有較強的傳染性，全年均可發病。以冬春季多發。可通過含病毒的飛沫或被汙染的手和用具傳播，多為散發，預後良好，少數可引起嚴重的併發症，由於病毒表面抗原易發生變異，產生新的亞型，不同亞型之間...