4.根據宮腔深度及宮底寬度選擇相應的節育器，用上環叉將環送到宮底。不夠準確時應取出重放。帶尾絲者，宮口外留2cm ,多餘部分剪去。
5.術中避免進宮腔之任何器械接觸**，**，防止感染。
6.哺乳期子宮壁薄而軟，刮宮產後子宮有疤痕，術時應特別輕柔，謹防子宮穿孔。
（四）術後宣傳教育
1.術後休息二日。一周內不做重力體力勞力，二周內禁止盆浴和**。
2.放環後可有少量**流血，一般一周自然消失。如出血多，腹痛，發熱。應及時就診。
3.術後1個月，3個月，半年，1年個複查一次，以後每年複查一次。
4.金屬環放置後無臨床症狀，可放置15年或更長，塑料或帶銅節育器可放置4-5年。
二、宮內節育器取出
（一）取出時間
1.月經乾淨3-7天。因症需取出者，隨時可取。
2.吸宮術時同時取出。
3.絕經後半年-一年。
（二）術前準備
1.用物的準備
取環包，無菌紗布，洗必汰棉球，**，**沖洗用具一套。
2.病人準備
同宮內節育器置入術，x線透視或攝片證實宮內有節育器。
（三）操作及注意事項
1-3內容同放環節育環
4.順宮腔方向將換鉤放入宮腔，了解節育器的位置，鉤住環的下緣，轉動環鉤同時輕輕牽拉取出。有尾絲外露於子宮口者，牽拉尾絲將環取出。
5.帶器妊娠者，除環已脫落至頸管的情況下，一般應先做吸宮術後取環，以減少術**血。
6.金屬環取出過程中，如發現環嵌頓於肌層內，可鉤住下緣輕輕往下拉，當環絲暴露於宮口外後，用血管鉗夾住，剪斷一側，將另一側緩緩抽出。
（四）術後宣傳教育
1.術後休息一日。
2兩周內禁止**及盆浴，以防感染。
三、人工流產術護理
人工流產是為了終止妊娠。用於妊娠10周以內因避孕失敗而要求終止妊娠，無禁忌症者。
（一）術前準備
1.用物準備
人工流產負壓電吸引器或負壓吸引瓶，吸宮包，小頭有齒卵圓鉗1把，無菌紗布，棉球及**，**沖洗用具一套。
2.病人準備
（1）向病人介紹手術概況，解除恐懼心理。
（2）測體溫在37.5攝氏度以下，和3天內無性生活史。
（3）排空膀胱，取膀胱截石位。
（4）常規清潔，消毒**和**。
（二）操作及注意事項
1-3內容同放環節育環
4.用宮頸擴張器逐步擴張宮頸，根據妊娠週數及所用吸管大小擴至此所用吸管大1/2-1號。
5.吸管接橡皮管，橡皮管另一端接負壓吸引裝置，將吸管輕輕放入子宮腔達宮底，回退1cm左右，開動吸引器，保持負壓在43.3kpa-66.
6kpa.吸管作深淺移動（從宮底到子宮內口）及輕旋移動，待子宮縮小，宮壁有粗躁感時，表示已吸淨；再換小吸管或小刮匙清理宮腔一遍，特別注意二側宮角是否吸淨。
6.阻斷負壓，拔除吸管，測子宮腔深度。如需放節育器，隨即放入。撤除器械敷料。
7.吸宮時負壓不可太大，吸淨後勿反覆吸刮子宮壁，吸管不可帶負壓進出宮頸，以免發生宮頸和宮腔粘連。
8-9.與放置宮內節育器5-6項類容相同。
10.過濾吸出組織，仔細辨認有無絨毛及胚胎組織。如無絨毛，應重複檢查宮腔，並將吸出物送病理檢查或作「b超」檢查，以明確診斷。
（三）術後護理
1.術後臥床休息一小時。注意觀察**出血及複疼情況。無異常者，方可離去。
2.妊娠月份教大，術**血較多者，可給催產素肌注或益母草口服，並給抗生素預防感染。
3.保持**清潔，一月內禁止性生活及盆浴。
4.休息二周。二周以上還出血不止或腹痛，出血量多時，應及時複診處理。
5。作好避孕宣傳教育。
四.利凡若羊膜內注射護理
（一）目的
在於刺激子宮收縮，終止16-28周妊娠。
（二）注射前準備
1.用物準備
齊備腰穿包，20ml注射器，無菌手套，消毒**盤一套。
2.病人準備
（1）測體溫、脈搏、血壓、並記錄。
（2）經查血、尿常規、出凝血時間、肝腎功能、均無異常。
（3）注射前排空膀胱
（4）腹部**常規消毒，鋪洞巾。嚴格無菌操作。
(三）注射後的護理
1.注藥後應密切觀察，傾聽病人主訴，注意有無宮縮，**流血及羊水流出。
2.每日測體溫、脈搏二次。如體溫超過37.5攝氏度，每4小時測量一次，並通知醫生給以處理。
3.嚴密觀察宮縮。一般在注藥後24-28小時出現宮縮，應記錄時間並注意其頻率，強度。如注藥已5天未發動宮縮，可再注藥一次。再次失敗者，改用其它方法。
4.保持**部清潔。有正規宮縮後，床上鋪好油布，中單，墊無菌手紙。
5.破膜進婦檢室，消毒**，鋪好簡易產包，會陰墊，彎盤，等待娩出。妊娠超過24周則進產房，按接生常規處理。
6.如胎兒娩出30分鐘，出血量超過200ml胎盤稽留不下者，可肌肉注射催產素並及時通知醫生，積極處理。
7.胎兒，胎盤排出後，應檢查胎盤是否完整，軟產道有無損傷及宮縮情況。若有異常，及時通知醫師聯絡，並協助處理。
8.引產後休息乙個月，6週內禁止**及盆浴，轉經並乾淨後複查。
9.指導避孕方法。
五、輸卵管結紮手術護理
（一）術前準備
1.做好思想工作，消除顧慮。
2.準備腹部和****。
3.做好普魯卡因過敏實驗。
4.測體溫。術前24小時內體溫超過37.5攝氏度者暫緩手術。
5.排空膀胱，取平臥或頭低臀高位。
6.必要時，術前半小時-1小時遵醫囑給鎮靜劑。
7.早孕或上環者，先做吸宮術或取環術。
（二）術後護理
1.密切觀察體溫，脈搏及有無腹痛。體溫超過38攝氏度時，應通知醫師給予處理。
2.注意腹部切口有無滲血，保持傷口敷料乾燥，清潔以免感染。
3.鼓勵病人早日下床活動，督促手術後6小時內排尿。
4.在產後或流產後絕育，應注意**流血情況，並保持**清潔。
5.術後3-5天可拆線。
6.休息3 4周，禁止性生活及盆浴一月。
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