一、外科一般護理常規
1、新病人入院應熱情接待安置，詳細介紹環境及入院須知並通知醫師。
2、按醫囑給予飲食及分級護理，並做好心理護理。
3、入院後測體溫、脈搏、呼吸、血壓（必要時測體重）。
4、新入院病員測體溫、脈搏、呼吸，體溫37.5℃以上需每日測三次至正常三天後，改為每天一次。體溫39℃以上者按高熱護理常規。
5、每天記大便一次，三天未解大便應與醫生聯絡，按醫囑送檢大小便。
6、危重或長期臥床病人，每二小時翻身一次，做好**護理，以防褥瘡發生。
7、禁食、昏迷、鼻飼及術後病人做好口腔護理。
8、有傷口者及時通知醫師清創處理，妥善包紮。有管道外引流者，應接上無菌引流管及引流袋（瓶），每日更換一次。並注意體位安置利於引流。
9、急腹症未確診前的病人，禁水禁食及用嗎啡、杜冷丁等止痛藥物。
10、按醫囑做好給藥、抽血、輸液、配血等術前準備，並及時填寫術前準備記錄單。
二、全麻護理常規
1、專人護理至病人完全清醒，並詳細記錄病情變化於**記錄單內。
2、去枕平臥，頭偏向一側，防止嘔吐時誤吸，保持呼吸道通暢，清醒後，按醫囑給予適當臥位。
3、觀察血壓、脈搏、呼吸每30—60分鐘/次直至清醒，並作記錄。如血壓下降、脈搏增快應按醫囑監測中心靜脈壓和每小時尿量。
4、嚴防全麻病人因燥動而發生意外，墜床或扯去敷料等，適當給予約束。
5、未清醒前一律禁食，清醒後按醫囑給飲食，並鼓勵咳嗽及作深呼吸。
6、冬天保暖，防止燙傷，夏天防暑，避免過度出汗。
三、腹股溝斜疝手術護理常規
術前：1、按外科術前一般護理常規。
2、注意休息、保暖，防止感冒，勸告戒菸。
3、保持大便通暢，避免增加腹壓，防止疝嵌頓。
術後：1、按外科術後一般護理常規及麻醉護理常規。
2、取平臥位。膝下墊枕，使髖部微屈，以減輕切口不適和疼痛，次日可改為半臥位。
3、腹股溝區用沙袋壓迫24小時，並用提睪帶托起**，以防水腫或血腫形成。
4、注意保持切口清潔乾燥。
5、避免腹壓增加因素，防止疝**。
6、如為嵌頓性疝作腸切除者，按腸切除術後護理常規。
7、鼓勵並協助病人床上活動，以防肺部併發症術後一周可離床活動。
8、出院後3個月內避免負重體力勞動，防疝**。
四、闌尾及闌尾切除手術護理常規
非手術**：
1、按外科一般護理常規。
2、注意觀察生命體徵及腹部疼痛情況。
3、按醫囑應用抗生素、補液、禁用止痛劑。
4、遵醫囑給適當飲食，必要時禁食。
5、嚴密觀察病情變化及**後症狀緩解情況。
術前：1、按外科術前護理常規。
2、按醫囑給予術前常規準備，禁止灌腸。
3、闌尾穿孔有腹膜炎症狀時應按醫囑插胃腸減壓管，導尿管及備血等。
術後：1、按麻醉及手術後護理常規。
2、血壓平穩後給予半臥位，注意生命體徵的變化。
3、早期活動，術後24小時鼓勵患者下地活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連。
4、按醫囑給予飲食，切勿進牛奶及甜食，以免腸脹氣。
5、注意術後切口感染，如手術數日後體溫仍高傷口有燒灼樣痛或脹痛，切口附近有紅腫、觸痛等。
6、術後體溫持續不退，且繼續公升高，有腹痛、腹脹和中毒症狀並腹壁壓痛及肌緊，提示腹膜炎或腹內膿腫。術後3—5天內禁用瀉劑及灌腸。
7、注意出血現象，如外敷料滲血，特別注意術後腹脹、腹痛、休克、貧血等腹腔內出血現象
五、腎、輸尿管結石護理常規
（非手術**護理）
1、按泌尿外科一般護理常規。
2、觀察疼痛情況，如病人出現絞痛，給予解痙鎮痛藥，並配合針刺**。
3、鼓勵病人多飲水，並給予利尿劑，增加尿量，促進結石自行排出。
4、注意電解質平衡，如有腎積水，須注意防止感染。
5、觀察服用中藥後的排石效果。
6、病人身體情況允許時，可作跑跳運動，促使結石排出。
7、收集尿液、查詢結石、並用x線檢查結果，觀察非手術**效果。
[手術**護理]
術前護理：
1、按外科手術前一般護理常規。
2、正確收集尿標本、待感染控制後方可行手術、腎功能不良者的應注意尿量。
3、做好心理護理。
術後護理：
1、按外科手術後一般護理常規及麻醉護理常規。
2、觀察傷口滲血及漏尿情況，保持敷料清潔與乾燥。
3、臥床休息二周，保持大便通暢，必要時灌腸。
4、密切觀察生命體徵變化。
5、觀察腹部情況，如有腹脹可給予腹部熱敷肛管排氣。
六、腸梗阻手術護理常規
非手術**護理：
1、按外科常規護理，禁食，取半臥位以減輕對膈肌前壓迫，減輕腹脹對呼吸、迴圈的影響。
2、了解並記錄腹脹性質、嘔吐情況、腹脹程度，腸鳴音變化，排氣及排便障礙等情況。
3、給予胃腸減壓，熟悉胃腸減壓作用，注意長時間插導管時應加強口、鼻腔護理，並間歇性將石臘油或0.5%普魯卡因滴入鼻腔，以防耳咽管炎。
4、在中醫行氣導滯**時，尤在通裡後下時應嚴密觀察生命體徵及病變情況，如腹痛、腹脹、腹瀉排便情況。
5、密切觀察病情，出現絞窄性腸梗阻，作好急診手術準備。
術前：1、按外科術前一般護理常規。
2、禁水、給予胃腸減壓，取半臥位。
3、觀察生命體徵變化及有無休克。
4、按醫囑給予補液，注意水電解質平衡。
5、密切觀察腹痛性質、嘔吐次數及腸鳴音變化。
術後：1、按術後護理常規及麻醉護理常規。
2、觀察生命體徵變化，給予半臥位、禁食、胃腸減壓，按醫囑給予補液至腸功能恢復。
3、協助病人早期活動，以利腸功能恢復，防止腸粘連。
4、術後重點觀察腹痛、腹脹減輕、排氣、排便等情況，留置腹腔引流者，觀察滲出液的情況及時更換敷料。
5、腸道造瘻口術後注意傷口周圍**護理，防止**糜爛。
七、氣胸、血胸護理常規
1、按胸部損傷一般護理。
2、做好心理護理，安慰病員消除緊張心理。
3、嚴密觀察生命體徵的變化，如氣胸表現如突然胸悶、胸痛、臉色蒼白、大汗淋漓、脈搏細速、甚至紫紺。
4、輕度閉合性氣胸、可通過休息緩解，嚴重者立即行胸腔閉式引流。
5、少量血胸積血可行胸穿抽出。多量積血適用行胸腔閉式引流者，嚴密觀察引流量。
6、密切觀察有無活動性出血，血壓下降、脈搏加速時要做好開胸止血搶救準備。
7、氣胸病員，積極**肺部原發性疾病，避免用力如劇烈咳嗽、用力排便等，以免**。
8、預防併發胸腔感染，胸穿和胸腔閉式引流均須嚴格執行無菌操作。
八、胃次全切除手術護理常規
術前：1、按外科術前護理常規。
2、做好心理護理，使之積極配合**。
3、有幽門梗阻或胃瀦留者，遵醫囑禁食或進流質飲食，必要時洗胃或胃腸減壓，減輕胃粘膜水腫，便胃腔空虛利於手術進行。
4、無胃瀦留者於手術日晨禁食，術前按醫囑置胃管。
5、術日晨灌腸一次，胃癌手術前，預計可能合併橫結腸切除者，術前應清潔灌腸。
術後1、按外科術後護理常規及麻醉護理常規。
2、定時測定血壓、脈搏、呼吸，保持胃腸減壓通暢，一次不超過200ml（術後24h內可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體100—300ml，若有較多鮮血，應警惕有吻合口出血，需及時與醫師聯絡並處理）。
3、禁食期間做好口腔護理，腸蠕動恢復後根據醫囑給予流質飲食，經過2—3天後改半流質。
4、進食期間觀察有無腹痛，腹脹及有無噁心、嘔吐等情況，特別注意嘔吐內容物是食物還是膽汁以便了解梗阻部位。
5、觀察其腹部情況，及頑固性呃逆，注意發生併發症，如十二指腸殘端瘻，膈下膿瘍等。
6、進食後即出現心慌、脈速、出汗、頭昏、乏力、面色蒼白等症狀時即囑病人平臥，並指導病人進食時少食多餐、少進牛奶，甜食及過熱飲食，防止傾倒綜合症。
7、**指導，胃大部切除術後應少量多餐，不可過飽，逐漸加大進食量，進易消化高營養飲食，忌生冷刺激性食物，保持心情舒暢，安排好起居飲食，以利**。
九、膽囊摘除、膽總管探查術護理
【術前準備】
1．按外科一般術前護理常規。
2．給予低脂飲食，無刺激性食物，如酒類。
3．術前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸1次。
【術後護理】
1．按外科一般術後護理常規。
2．觀察生命體徵的變化。
3．有黃疽者，術後繼續使用維生素k，觀察鼻腔、口腔、切口及引流管有無出血，全身**瘙癢者可用乙醇棉球輕擦，區域性忌抓、忌燙水、肥皂水擦洗，防止**出血及感染。
4．胃管及t管護理按有關章節。
5．注意翻身及**護理，防止發生褥瘡。
6．飲食恢復胃腸道功能後給予流質，5d後給予低脂半流質，以後逐漸軟食及低脂膳食。
【健康指導】
1．忌進高脂、油膩食物，如感上腹部飽脹、消化不良者，服消炎利膽片、多酶片等。
2．勿暴飲暴食、忌菸酒等刺激性食物。
3．如大便不成形或腹瀉者，注意調整飲食，一般術後1個月此症狀會慢慢消失。
4．全休1個月，一般3個月後恢復正常工作。
十、腹腔鏡膽囊切除術（lc）護理常規
一、按普通外科一般護理常規護理
二、術前護理
1．心理護理要向患者介紹腹腔鏡膽囊切除術的優點，手術取得的效果及術後的注意事項，解除患者的顧慮，取得病人的信任和主動配合。
2．完善術前檢查：查血常規、血型、出凝血時間肝、腎功能化驗，作心電圖、胸片，了解心肺功能有無異常，做b超，了解腹部情況。
3．**準備：**準備範圍在右、中腹，徹底清洗病人臍部。
4．腸道準備：患者術前1天禁食易產氣食物，如牛奶、豆類等，術前常規禁食8～12 h，禁水4～6 h。
5．其他準備：術前有吸菸史者應戒菸，準備胃管術中備用。
三、術後護理
1．給氧常規2～4 h，流量2～4 l/min，提高血氧飽和度。
2．飲食：術後當天禁食，第二日進食低脂流質，飲食高維生素、高蛋白、低脂、易消化的食物。
3．休息與活動：術後8～12 h即鼓勵病人下床活動。手術後當天即可下床如廁，24 h後鼓勵患者離床活動，伴高血壓、心臟病的患者可先在床上活動，坐起無頭暈後再下床活動。
4．併發症護理：皮下氣腫、疼痛的護理、氣胸、膽漏等
四、健康教育
1．飲食：切除膽囊後2--3個月對脂肪的攝入量要加以限制，飲食指導選擇易消化的低脂肪、富含蛋白質的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產品、豆製品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。
養成規律進食的習慣，並且要做到少量多餐。
2．活動：患者出院後7～10天可恢復輕體力工作，術後3週內囑患者勿提重物，注意勞逸結合。術後2--3個月內，可以進行像散步這樣的活動，以促進機體的恢復。
指甲變化提示十種疾病
美國 科學院發言人福克斯博士曾坦言，肝炎 真菌感染 狼瘡 心臟病 貧血等疾病的危險警示標誌都可能出現在指甲上。比如狼瘡病人的甲皺裡會有帶角的血管 有10 的牛皮癬是從指甲開始出現，並引起甲床裂開和凹陷 強迫性神經症則表現為長期的咬指甲或挖指甲 即使普通紊亂疾病，如甲狀腺疾病，也會引起甲床異常，甲床幹...
打破常規十種非常規面試法
現在有不少用人單位在面試時除了採用主考官與求職者一問一答的傳統方式之外，還大量地採用一些非傳統 非常規的面試招法 不考即考測試 就是在沒有言明或沒有任何跡象表明是在考試的情況下，考試早已開始了。有一次，大學畢業生小牛前往三星公司應聘。他到場後，發現除自己是普通大學的畢業生外，其餘都是名牌大學的畢業生...
內科疾病護理常規
目錄1 內科疾病一般護理常規1 2 呼吸系統疾病一般護理常規2 3 慢性支氣管炎護理常規3 4 肺炎護理常規4 5 支氣管哮喘護理常規5 6 支氣管擴張護理常7 7 自發性氣胸護理常規8 8 呼吸衰竭護理常規9 9 迴圈系統疾病一般護理常規11 10 慢性心力衰竭護理常規12 11 心律失常護理常規...