小兒肺炎護理常規

2022-12-05 04:24:05 字數 1582 閱讀 8954

小兒肺炎發病可急可緩,大多先有上呼吸道感染症狀,也可忽然出現頻繁而較深的乾咳,繼之有痰。年長兒一般症狀較輕,可述頭痛、胸痛。嬰幼兒全身症狀較重,可有發熱、精神不振、嘔吐、腹瀉等症狀。

咳嗽一般在7d~10d緩解,部分患兒可遷延2周或3周,病情反覆或加重。肺部聽診呼吸音粗糙,可聞及不固定的散在的幹羅音,其特點是隨體位變動和咳嗽而改變。現將護理常規總結如下。

1.一般護理保證患兒休息,病室要安靜、整潔、陽光充足、通風,根據天氣情況每天開窗2次或3次,每次10min~30min室溫保持在18℃~20℃;因小兒呼吸道黏液腺分泌不足,再加上肺炎患兒呼吸次數增多,呼吸道黏膜比較乾燥,所以相對濕度應保持在50%~60%。注意患兒保暖,避免對流風。但患兒衣服不宜過多過緊,應加強**及口腔護理,避免交叉感染,盡量與其他病種分開安置。

餵奶、水、藥時應緩慢,並稍抬高患兒頭部,以防嗆咳,引起窒息。應用冬眠藥物時應平臥,避免突然坐立或豎直抱起,以防體位性低血壓。有呼吸困難時給氧,增加空氣濕度,冷濕氣或霧化氣吸入,多喂水、勤吸痰。

嚴密觀察病情變化.注意呼吸困難、煩躁不安、發紺等有無加重,有無**蒼白、四肢冰冷、冷汗、水腫或腹脹、嗜睡、驚厥、昏迷等症狀,並及時報告醫師。病情危重者準備急救。

2.飲食小兒生長發育旺盛,應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質食物,禁油膩、辛辣食物。鼓勵患兒進公尺湯、果汁等,以補充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量,避免加重心肺負擔。

同時酌情補充維生素c、維生索a、維生素d等。氣急、發紺的患兒餵食服藥時應抱起,頭部抬高,避免吸入氣管引起嗆咳甚至窒息,限制鈉鹽的攝入。

3.保持呼吸道通暢

3.1.吸痰

肺炎時,患兒呼吸道分泌物增加,患兒不能及時將痰咳出,因此必須及時吸痰,尤其是在餵奶、服藥前。但要避免給患兒不必要的刺激,防止損傷其口鼻部黏膜。

3.2.保持呼吸道通暢

有呼吸急促、呼吸淺慢、發紺或面色蒼白者,給氧氣吸入。吸氧時必須注意濕化.並保持氣道通暢。有呼吸衰竭表現時,應立即加大給氧,使用呼吸興奮劑。

根據缺氧程度決定吸氧流量,一般輕度缺氧,氧流量為0.5l/min~ll/min;中度缺氧,氧流量是2l/min~4l/min;重度缺氧,氧流量為5l/min左右。給氧時注意隨時檢查鼻導管是否達到深度(鼻尖至耳垂長度的2/3)。

及時保持導管通暢。缺氧嚴重,自主呼吸微弱和淺表者,可行機械通氣正壓給氧。

3.3.靜脈輸液輸

液採取頭皮靜脈穿刺,爭取一針成功。避免患兒長時間哭鬧,加重缺氧。密切觀察意識、病情、生命體徵的變化,如發現異常,及時通知醫生,配合搶救。

輸液過程中,要掌握輸液速度,明確每小時輸入的液體,算出每分鐘滴數。重症肺炎多數伴有代謝性酸中毒,合併電解質紊亂,容易發生水鈉瀦留。所以輸液時對水鈉的入量要限制,速度宜慢,特別在合併心肌炎時.以防止發生肺水腫或心力衰竭。

4.對症護理

定時測量體溫,高熱時除藥物降溫外還可採用物理降溫,如30%~50%乙醇擦浴法,頭部放置冰袋。對重症患兒可用冬眠**,使機體處於抑制狀態,以避免不良反應,並可降低新陳代謝及能量消耗。由於病原體毒素可引起中毒性腦病,故應密切觀察意識情況、瞳孔變化及肌張力等。

若有煩躁或嗜睡、呼吸不規則等應立即報告醫生。密切觀察患兒有無心力衰竭或肺水腫症狀;注意觀察有無**出血點、淤斑、淤血、便血等症狀;注意瀰漫性血管內凝血的發生,注意有無腹脹,以便及時發現、及時**。

小兒肺炎標準護理計畫

護理診斷 1 低效型呼吸形態 與呼吸過快,呼吸道分泌物增多有關護理措施 1 保持環境安靜,每日通風換氣2次,注意保暖,室溫保持在18 22度,濕度50 60 2 保持患兒安靜,急性期臥床休息,半臥位3 少食多餐,給予高熱浪 高蛋白,高維生素的流質或半流質飲食4 氧氣吸入,鼻導管持續吸氧0.5 1公升...

小兒支原體肺炎40例護理體會

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