一、概念:高血壓是以體迴圈動脈壓增高為主要表現的臨床症候群。
二、臨床特點:動脈血壓增高,後期可伴有血管、心臟、腦和腎臟等臟器損害。
三、醫療目標:降低血壓,防止併發症,降低病死率。
四、護理目標:
(一)能自我調整情緒
(二)血壓控制在合適的範圍
(三)軀體不適減輕
五、護理問題
(一)活動無耐力,與長期高血壓至心功能減退有關
(二)舒適的改變頭痛、頭暈與血壓增高有關
六、專科評估
(一)血壓是否維持在正常水平,收縮壓≤18.6kpa,舒張壓≤12kpa。
(二)病人對活動的反應,活動後是否出現心悸,收縮壓增設,呼吸困難,虛弱,疲乏等。
(三)休息後體力是否容易恢復,頭痛、頭暈是否減輕。
七、護理措施
(一)常規護理
1、心理護理關心病人,了解病人思想、生活及工作情況,消除病人對疾病的恐懼心理和悲觀情緒,協助病人尋找引起高血壓的可能因素,以便積極採取防治措施。
2、活動指導根據高血壓分期決定病人的活動量,但必須以循序漸進、動靜結合為原則。(基護p161頁高血壓的分級)
第期不限制一般的體力活動,但必須避免重體力活動。第ⅱ期適當休息,避免比較強的活動。
第ⅲ期臥床休息
3、飲食低鹽、清淡,低膽固醇和低動物脂肪食物為主。
(二)頭痛、頭暈護理
1、保持環境安靜,儘量減少探視
2、抬高床頭,使病人體位舒適。
3、遵醫囑給予適當的降壓藥和鎮靜劑
4、用藥期間應指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重。
5、做各種操作時動作要輕巧,以免加重病人頭痛。
(三)病情觀察
1、觀察血壓、心率的變化,定期測體重,並認真記錄。
2、嚴密觀察頭痛、頭暈等情況,是否有嘔吐、抽搐,昏迷等神經症狀出現,如有異常及時通知醫生。
八、健康教育
(一)環境環境宜安靜怡適,光線柔和避免噪音刺激,室溫不宜太低。
(二)飲食指導
1、飲食以低鹽,低脂肪為原則,少食含膽固醇高的食物和動物的內臟、蛋黃等。
2、肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。
3、多食含鉀食物,如蔬菜和水果。每日食鹽不超過5克。
4、戒菸酒。
(三)日常活動
1、避免長期過度的緊張工作和勞累,保證充足的睡眠。
2、根據血壓情況合理安排休息和活動,制定乙個有計畫的適度運動量,如每天早晨散步、打太極拳等,使身心得到良好休息。
(四)心理指導保持平靜的心境,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。遇事沉著冷靜,當有較大精神壓力時應設法解釋,如向朋友、親人傾吐等,以維持穩定的血壓。
(五)醫療護理措施的配合
1、指導病人堅持服藥**,建立長期**的思想準備,不可根據自己的感覺隨意增減或停服降壓藥物,只有堅持**才能控制血壓、減少併發症。
2、提醒病人注意藥物的不良反應,學會自我觀察及護理。
九、高危急症的觀察及護理
高血壓急症
1、觀察(1)密切觀察病情變化,若病人出現血壓急劇公升高,劇烈頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、昏迷等症狀時,立即報告醫生。
(2)密切觀察病人的瞳孔及意識變化,測生命體徵每15-30分鐘一次並記錄。
2、處理:
(1)絕對臥床休息,置病人半臥位,頭稍抬高,減少搬動病人。
(2)持續吸氧4-5l/分。
(3)立即建立靜脈通路,遵醫囑給予速效降壓藥、鎮靜藥及脫水劑等,如硝普鈉靜脈滴注,應注意避光及輸液速度,現用現配。
(4)提供保護性護理,病人意識不清時應加床欄,防止墜床,當發生抽搐時,用牙墊置於上、下磨牙間防止咬傷唇舌。
高血壓患者心理護理措施
摘要 面向高血壓患者展開心理護理,能夠深入了解高血壓病的危害,想要穩定血壓就要堅持 和運動。通過明確患者的教育需要,確定健康目的,強化教學內容,確定教育手段,實施教育安排,實行效果評定,都是 高血壓的重要方法。高血壓病是最常見的心血管疾病。是一種以動脈壓公升高為特徵,可伴心臟 腦 腎等器官功能性或器...
老年高血壓的護理體會
摘要 目的 老年高血壓病患者的常規護理方法及要點。方法通過降壓藥物的護理,心理護理,生活護理及加強健康教育等,指導患者合理用藥和正確的生活方式。結果 76例患者血壓得到有效控制,患者的生活質量得到提高。結論高血壓通過精心的護理是減少和預防高血壓併發症的關鍵。關鍵詞 高血壓 護理 高血壓是我國最常見的...
春季高血壓飲食和護理方法
控制飲食,膳食平衡 飲食清淡 限鹽補鉀 戒菸限酒是防控高血壓的重要一環,也是春季飲食的基本原則。在這一原則的指導之下,高血壓患者要少吃酸性食品,多吃能補益脾胃的食物,如瘦肉 禽蛋 大棗 水果 乾果等 多吃韭菜 菠菜 薺菜和蔥等新鮮蔬菜,海藻多醣專家介紹這些能有效降低膽固醇,減少膽固醇在血管壁上的沉積...