高血壓講稿

2023-02-04 19:36:01 字數 3701 閱讀 7265

減鹽防控高血壓講稿

我2023年3月27日來到xx醫院公共衛生科上班,主要負責居民檔案的輸入工作。這是乙份非常細微的工作,也是一項繁瑣的工作。通過對居民檔案的輸入我感覺我鎮高血壓發病率在逐年增加。

高血壓作為一種常見的慢性病,對發病者的生活造成了很大的影響,今天由我和大家共同學習一下高血壓的相關知識:

高血壓病又稱為原發性高血壓,是一種以動脈壓公升高為特徵,並可累及心、腦、腎等器官功能的全身性疾病。2023年,中國高血壓聯盟確定,在未服降壓藥物的安靜狀態下,收縮壓≥140mmhg和(或)舒張壓≥90mmhg即診斷為高血壓。高血壓是一種常見病,多發病,不同地區、種族及年齡高血壓發病率不同。

一般好發於中年40歲以後。近年來,在世界範圍內高血壓的發病率有逐年公升高趨勢,在歐美一些國家發病率高達20%以上,據推算我國目前現有高血壓患者約有一億人,且呈現年輕化。

高血壓病人的降壓**是一項終身的任務。據流行病學研究顯示,對於40-70歲的個體,自115/75mmhg至185/115mmhg的血壓範圍內,收縮壓每增加20mmhg或舒張壓每增加10mmhg,冠心病的危險要增加一倍。而腦血管病的發生也呈現同樣的趨勢。

因此,有效的降壓**是控制高血壓和防止併發症的根本保證。

(1)開始使用降壓藥物的時間:

對於高血壓病人來說,如果收縮壓持續≥160mmhg或舒張壓持續≥100mmhg者,應開始使用降壓藥物**。而對於收縮壓持續在140-150mmhg或舒張壓持續在90-99mmhg之間,如果有靶器官損害、已診斷有心血管病、糖尿病等情況時也應開始降壓**。

(2)降壓**的目標:

降壓**的最終目標是減少心、腦、腎等重要臟器併發症的發生和由此引起的死亡。所以,為了達到這個目的,就必須使用藥物長期有效的控制血壓。那麼,血壓控制到什麼程度最恰當?

據最新的研究證明,已被確診的高血壓患者,血壓控制的目標值應該至少低於140/90mmhg。而糖尿病合併高血壓患者應實施更積極的降壓**策略,血壓控制的目標應低於130/80mmhg。對於老年收縮期高血壓患者,其降壓目標收縮壓應在140-150 mmhg,舒張壓應低於90 mmhg,但要高於65-70 mmhg。

(3)降壓藥物的選擇:

目前,臨床常用的降壓藥包括一下六類:利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑、鈣拮抗劑和α受體阻滯劑。對於不同年齡,不同的高血壓情況,抗高血壓藥物的選擇也應不同,具體應遵循醫囑,在醫生的指導下恰當使用。

高血壓的預防:

血壓的變化貫穿於人的生長發育的全過程。一般來說,40歲後,血壓會逐漸地公升高,這是正常的生理變化。所以,隨著年齡增高,高血壓的發病會越來越多,這就提示我們應該及早認識高血壓的發生規律,及早預防。

所以,在中年以後,特別是家族中有高血壓患者,或存在吸菸、酗酒、生活緊張、肥胖以及患有糖尿病、冠心病、痛風等疾病者要經常進行健康檢查,定期測量血壓。有關專家呼籲,防治高血壓病應從兒童抓起。建立健康的生活方式不僅可在一定上預防高血壓的發生,更重要的是對於高血壓病人來講也能起到輔助**作用。

所以在日常生活中,以下幾方面希望能引起大家的重視:

(1)飲食方面:

①低鹽飲食:

我們每天攝食的鹽分,主要是氯化鈉。過多的鈉鹽可因鈉離子濃度的增加,可造成體內水分瀦留,血容量增加。而另一方面,體內長期高鈉也導致血管平滑肌腫脹,血管腔變細,血液流動的阻力增加,兩者均促使血壓公升高。

所以,過多的鈉鹽攝入可能是高血壓發生的直接原因。

在傳統的中國觀念中「好廚師一把鹽」的思想還比較根深蒂固,它體現著中國烹飪文化的精髓,豈不知這種思想卻為高血壓的發生奠定了牢固的基礎。那麼,每天攝入多少鈉鹽較為合適呢?世界衛生組織建議,每人每天的攝鹽量應控制在5克以下。

所以,為了您的健康,請從控制食鹽攝入開始,降低口味,盡量食用清淡的食物。

②低脂攝入:

過多的飽和性脂肪可促進動脈粥樣硬化的發生,進而造成高血壓。動物脂肪(如豬油、奶油、牛油)以及內臟和各種肥肉中均含有大量的飽和脂肪酸,這些食物都對高血壓患者不利,應該避免食用。烹調食物應採用含不飽和性脂肪酸較多的植物性食油如花生油、葵花油等。

但是,植物性食油經長時間加熱,特別是重複加熱後,其不飽和脂肪酸會因高熱的影響,變成對人體有害的飽和脂肪酸。故高血壓患者不宜多食煎炸食品。

③ 多食用水果和蔬菜

蔬菜和水果含有大量的維他命、礦物質和纖維素,對軟化血管、修復**以及軟組織和骨骼的成長都有幫助,可多食用。

(2)建立科學健康的生活方式:

近幾年調查表明,年輕人高血壓發病率呈明顯上公升趨勢。其發生的原因與不健康的生活方式有很大的關係。所以對於這些人來說,應該在合理膳食的基礎上,戒菸戒酒、保持心理平衡,適量運動,這對於預防和**高血壓都有著重要的作用。

①戒菸:

吸菸可使大量的尼古丁及菸鹼進入體內,這兩種物質都有明顯的縮血管作用,引起血壓公升高。長期接觸必然會引起高血壓。除了主動吸菸者外,在吸菸環境中被動吸菸者也同樣會受到尼古丁和菸鹼的危害,而且,其受害程度要大於主動吸菸者。

所以,為了您及他人的健康,請立即戒菸吧!

②飲酒:

我國中醫很早就認識到,酒可以活血化淤。所以少量飲酒對身體的健康是有好處的。現代醫學的研究也發現,適量飲酒特別是飲用葡萄酒可降低腦卒中的發生。

但是,大量飲酒,特別是酗酒,不但傷胃,影響工作,更重要的是可增加腦卒中的發生。因此,酒可以養生,也可以害人,望大家斟酌。

③適量參加體育鍛煉:

現代人特別是城市人口,由於交通和通訊發達,人們很少從事室外活動,久坐不利於血液迴圈,不僅會誘發和加重各種疾病,還會導致肥胖發生。體育鍛煉可以增強體質,提高機體對外部環境的應激適應能力,所以參加適量體育鍛煉對於現代人來說必不可少。

④調整緊張情緒,保持健康平和心態:

高血壓誘發因素之一就是情緒不穩定、激動,所以保持克服緊張,放鬆心情,保持心態平和可以降低血壓,所以遇事應理智對待,也就是我們平時所的「難得糊塗」。

(3)**:

近些年研究發現,高血壓與血脂異常、糖耐量異常有密切關係,肥胖可出現夜間睡眠呼吸暫停,所以對於肥胖者應限制食物的總熱量和脂肪飲食,每日肥肪不超過30-40g,並適當增加活動,以減輕體重,減少心臟負荷。

(4)控制與高血壓密切相關的疾病:

研究表明,高血壓與糖尿病、冠心病、心腦血管疾病互為危險因素,並互相促進,因此為預防和控制高血壓應注意以上相關疾病的**。

怎樣護理好老年高血壓患者?

1、高血壓患者一般有心情煩躁、易怒、記憶力減退等。少數病人甚至會出現興奮、躁動、憂鬱等精神症狀。因此家庭成員要充分認識此症的特徵,除了積極幫助就醫診治外,還要體貼照顧,減少其精神上和工作上的壓力,保持心理平衡;

2、注意保持室內的安靜及清潔,減少影響病人情緒激動的因素,保證充分的休息和睡眠;可通過解釋、說服、鼓勵以消除病人的緊張和壓抑心理。

3、做好高血壓病人的生活起居,對於血壓較高、症狀較多或有併發症的病人需要臥床休息,但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應適當進行活動,鼓勵他們參加力所能及的體力活動,如散步、打太極拳、養花、有趣的活動和適當的家務勞動等,同時要保證充足的睡眠。

4、堅持低鈉飲食,一般食鹽量為每天5-6g,對於肥胖者還應限制食物的總熱量和脂肪飲食,每日肥肪不超過30-40g,並適當增加活動,以減輕體重,減少心臟負荷;還要避免刺激性食物,忌菸酒、辛辣、肥膩及過甜食物,要避免大量飲水,進食宜少量多餐,不要過飽。平時還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。

5、高血壓病患者平時要十分注意避免血壓劇變的因素,如不要參加易引起精神高度興奮和劇烈的活動;冬天注意保暖,以避免寒風侵襲引起血管突然收縮;

6、預防便秘,因便秘造成病人排便用力,易使血壓公升高;

7、預防體位性低血壓(因某些降壓藥物有些***),要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作,改變姿勢時動作要緩慢,淋浴時水溫不宜過高。如一旦發生低血壓要立即平臥,抬高腳部,就可得到緩解。

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