中國高血壓防治指南
在高血壓的定義與分類中，除將高血壓的診斷標準定在收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg； 根據血壓水平分為正常、正常高值血壓和1、2、3級高血壓之外，還應當根據合併的心血管危險因素、靶器官損害和同時患有的其它疾病，將高血壓患者分為4層(組)，即低危、中危、高危和很高危，並依此指導醫生確定**時機、**策略與估計預後。
對於一般高血壓患者降壓目標應是140/90mmhg以下，而對於合併糖尿病的病人，血壓應降至130/80mmhg以下。
3.3實驗室檢查：
表3 血壓水平的定義和分類
若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。
表4 影響預後的因素
tc：總膽固醇；ldc-c：低密度脂蛋白膽固醇；hdl-c：
高密度脂蛋白膽固醇；lvmi：左室質量指數；imt：頸動脈內膜中層厚度；bmi：
體重指數；wc：腰圍。*為中國肥胖工作組標準
表5 按危險分層，量化地估計預後
注：表5暫沿用2023年指南的危險分層及定義，但量化估計預後應根據我國佇列人群10年心血管發病的絕對危險，若按低危患者<15%、中危患者15%~20%、高危患者20%~30%、很高危患者》30%，作為中國人的標準，將高估我國人群的危險，故尚待對上述標準進行評估，以最終確定適合我國的危險度的定義。
按危險度將患者分為以下4組：
4.3.1低危組
男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級、無其他危險因素者，屬低危組。典型情況下，10年隨訪中患者發生主要心血管事件的危險<15%。
4.3.2中危組
高血壓2級或1~2級同時有1~2個危險因素，病人應否給予藥物**，開始藥物**前應經多長時間的觀察，醫生需予十分縝密的判斷。典型情況下，該組患者隨後10年內發生主要心血管事件的危險約15%~20%，若患者屬高血壓1級，兼有一種危險因素，10年內發生心血管事件危險約15%。
4.3.3高危組
高血壓水平屬1級或2級，兼有3種或更多危險因素、兼患糖尿病或靶器官損害或高血壓水平屬3級但無其他危險因素患者屬高危組。典型情況下，他們隨後10年間發生主要心血管事件的危險約20%~30%。
4.3.4很高危組
高血壓3級同時有1種以上危險因素或兼患糖尿病或靶器官損害，或高血壓1~3級並有臨床相關疾病。典型情況下，隨後10年間發生主要心血管事件的危險最高，達≥30%，應迅速開始最積極的**。
圖1 對病人的評估及監測程式
於不同日多次測量收縮壓140-179或舒張壓90-109mmhg
（1級和2級高血壓）
評估其他危險因素、靶器官損害及兼有的臨床情況
開始改善生活方式
絕對危險分層（表5）
很高危高危中危低危
立即開始立即開始監測血壓及其他監測血壓及其他
藥物**藥物**危險因素3-6個月危險因素3-12個月
多次測壓多次測壓
收縮壓≥140或收縮壓<140 收縮壓≥140或收縮壓<140和
舒張壓≥90 舒張壓<90 舒張壓≥90 舒張壓<90
開始藥物**繼續監測考慮藥物**繼續監測
高血壓疾病相關知識
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