目錄一、 手衛生（一般洗手技術） - 1 -
二、 無菌技術操作 - 2 -
三、 生命體徵監測技術 - 6 -
四、 口腔護理技術 - 11 -
五、 褥瘡的預防和護理 - 12 -
六、 協助病人翻身側臥法 - 14 -
七、 鼻飼技術 - 16 -
八、 導尿技術（女病人） - 19 -
九、 灌腸技術 - 23 -
十、 皮內注射技術 - 25 -
十一、密閉式靜脈輸液技術 - 27 -
十二、靜脈留置針輸液技術 - 29 -
十三、密閉式靜脈輸血技術 - 30 -
十四、輸液幫浦／微量幫浦的使用技術 - 32 -
十五、氧氣吸入技術（中心供氧裝置） - 34 -
十六、經鼻／口腔吸痰技術 - 35 -
十七、心電監測技術 - 37 -
十八、徒手心肺復甦技術 - 38 -
十九、洗胃技術 - 40 -
二十、「t」型管引流護理技術 - 41 -
二十一、腦室引流管的護理技術 - 43 -
二十二、胸腔閉式引流護理技術 - 45 -
二十三、穿脫隔離衣技術 - 48 -
一、 手衛生（一般洗手技術）
（一）目的及洗手指徵
目的：去除手部**汙垢，碎屑和部分致病菌。
指徵：1、直接接觸患者前後。
2、無菌操作前後。
3、處理清潔或者無菌物品之前。
4、穿脫隔離衣前後、摘手套後。
5、接觸不同患者之間或者從患者身體的汙染部位移動
到清潔部位時。
6、處理汙染物品後。
7、接觸患者的血液、體液、分泌物、排洩物、粘膜皮
膚或者傷口敷料後。
（二）用物準備
1、個人準備：衣帽整齊、修剪指甲。
2、物品準備：擦手紙巾、消毒毛巾、皂液。
（三）操作程式
1、將手錶摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流動水下、塗抹皂液、手掌心相對、手指併攏、相互揉搓。
3、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。
4、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。
6、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
7、將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
8、一手握另一手腕旋轉揉搓，交換進行。
9、流動水下徹底沖洗，然後用毛巾或紙巾擦乾。
（四）注意事項
1、認真清洗指甲、指尖、指縫、指關節等易汙染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等飾物。
3、應當使用一次性紙巾或者消毒毛巾。
一、 無菌技術操作
無菌持物鉗的使用法
準備用物
1、個人準備：衣帽整齊，戴口罩，洗手。
2、物品準備：無菌鑷子筒及持物鉗包一套、標籤、筆。
（二）操作程式
1、檢查包外滅菌日期，包皮有無破損，潮濕等。
2、遵無菌原則開啟無菌鉗包，檢查滅菌指示卡，取出鑷子筒置於操作台面上，無菌持物鉗置於筒內，包皮放於**車下層。
3、標明開啟日期及時間。
4、取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用後立即放回容器內。
（三）注意事項
1、無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。
2、取遠處物品時，應當連同容器一起搬到物品旁使用。
3、使用無菌持物鉗時不能低於腰部。
4、開啟包後的幹鑷子罐，持物鉗應當4小時更換。
取用無菌溶液法
（一）用物準備
1、個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。
2、物品準備：無菌溶液、紗布、彎盤、2%碘酊、75%酒精、儲槽（內盛**碗）、**盤、瓶啟子、無菌棉籤。
（二）操作程式
1、取無菌溶液、擦去塵、核對藥名、檢查有效期、瓶蓋是否鬆動、瓶身有無裂縫、溶液有無沉澱、變色、渾濁等。
2、啟開瓶蓋，用拇指、食指或用雙手拇指翻起橡膠瓶塞並鬆動，常規消毒瓶頸及瓶塞，取下瓶塞。手握無菌溶液，標籤向上，先倒少量溶液沖洗瓶口於彎盤內，再由所沖洗的瓶口處，倒所需濃液量於**碗內。
3、取用後立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞蓋好。註明開瓶日期時間，已開啟的溶液有效使用時間是24小時。
（三）注意事項
1、不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內蘸取或者直接接觸瓶口倒液。
2、已倒出的溶液不可再倒回瓶內。
無菌容器使用法
（一）用物準備
1、個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。
2、物品準備:無菌容器及物品。
（二）操作程式
1、檢視無菌容器標識和滅菌日期，封閉情況。
2、開啟無菌容器蓋，內面朝上，檢視滅菌指示卡。
3、用無菌持物鉗從無菌容器中取出無菌物品，放於**盤內，然後將容器蓋嚴。
4、註明開啟無菌容器的日期和時間。
（三）注意事項
1、使用無菌容器時，不可汙染蓋內面容器邊緣和內面。
2、無菌容器開啟後，有效使用時間為24小時。
鋪無菌盤法
（一）用物準備
1、個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。
2、物品準備：**盤、無菌**巾包，無菌持物鉗包。
（二）操作程式
1、取**盤放於合適位置，查對無菌包的名稱及消毒日期及包皮情況。
2、選擇寬敞、乾燥、平坦的位置，解繫帶繞好放於包布邊下，先開啟包布外角，再開啟左右兩角，最後揭開內角，手不可觸及包布內面。
3、用無菌持物鉗取出一塊**巾放於**盤內，剩餘部分按原摺痕扎好，並註明開包時間。
4、雙手捏住**巾上層兩角的對面，輕鬆抖開，雙摺鋪於**盤內，上層向遠端呈扇形摺疊，開口邊向外，**巾內面構成無菌區。
5、放入無菌物品（**碗）邊緣對齊蓋好。
6、將開口處向上反折兩次，兩側邊緣向下反折一次。
（三）注意事項
1、鋪無菌盤區域必須清潔乾燥，無菌巾避免潮濕。
2、非無菌物品不可觸及無菌面。
3、註明鋪無菌盤的日期、時間、無菌盤有效期為4小時。
戴無菌手套
（一）用物準備
1、個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。
2、物品準備：無菌手套1副。
（二）操作程式
1、戴手套前先核對手套袋面上的手套號碼和滅菌日期。
2、將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉均勻地塗擦雙手。
3、一手掀起口袋開口處，另一手捏住手套翻摺部分（手套內面）取出手套，對準五指戴上。
4、掀起另乙隻袋口，以戴無菌手套的手指插入另一手套的翻邊內面（手套外面）同法將手套戴好。
5、將手套的翻轉部分套在工作服衣袖外面。
（三）注意事項
1、戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或者另一手套的內面。
2、戴手套後如發現有破洞，應立即更換。
3、脫手套時，應翻轉脫下，不可硬拉。
二、 生命體徵監測技術
體溫的測量
（一）目的：
1、測量記錄患者體溫。
2、監測體溫變化，分析熱型及伴隨症狀。
（二）用物準備：
1、個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗淨雙手。
2、物品準備:**盤內放體溫計、紗布、彎盤、秒錶、記錄單、筆、必要時準備潤滑劑衛生紙等。
（三）操作程式：
1、將用物攜至病人床旁，核對床號、姓名。根據患者病情、年齡等確定合適的測體溫方法及體位。
2、測腋窩時擦淨腋窩汗液，將體溫計水銀端放於患者腋下，貼緊**，囑病人屈臂過胸5---10分鐘後取出。
3、測口溫時，應將水銀端斜放於患者舌下，不可用牙咬，閉口3分鐘後取出。
4、測肛溫時應先在肛表前端塗潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入**3----4㎝，3分鐘後取出擦淨，為病人擦淨**，蓋好被子取舒適臥位。
5、讀取體溫數，記錄結果，將體溫計放於彎盤內待消毒。
（四）注意事項
1、測體溫前應檢查體溫計有無破損，水銀柱是否甩至35℃以下。
2、嬰幼兒意識不清或不合格的患者測體溫時，護理人員應當守候在患者身旁。
3、如有影響測體溫的因素時，應推遲30分鐘測量。
4、發現體溫和病情不符時應當複測。
5、極度消瘦患者不宜測腋溫。
6、若患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收，若病情允許，服含纖維食物以促進汞的排洩。
脈搏的測量
（一）目的：
1、測量患者的脈搏，判斷有無異常情況。
2、監測脈搏變化，間接了解心臟的情況。
（二）用物準備
護理制度 操作常規修訂制度
隨著醫學和護理學的不斷發展，醫療技術的不斷更新，護理人員水平逐步提高，護理管理制度 護理操作常規需要不斷修改完善，以加強護理管理，適應護理工作的需要，現就護理制度 操作常規變更作如下規定。1.護理制度 操作常規變更立足於確保患者生命安全，實事求是，提高工作效率和工作質量。2.護理制度 操作常規變更由...
護理制度 操作常規變更批准制度
一 護理制度 操作常規變更立足於確保病人生命安全，實事求是，提高工作效率和工作質量。二 護理制度 操作常規變更由護理質量管理委員會負責。如有變更需求，科室向該委員會提出申請，待委員會批准後，再做出變更。三 變更程式 1 對現有護理制度 操作常規的自我完善和補充。2 對新出現的工作，需要制定新的護理制...
常用中醫護理技術操作規範
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