【定義】胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破。妊娠滿37週後的胎膜早破發生率為10%，不滿37周的胎膜早破發生率為2.0%～3.5%。胎膜早破可引起早產、臍帶脫垂及母兒感染。
【觀察要點】
1、生命體徵體溫有無異常，預防感染。
2、防止併發症的發生糾正體位防止臍帶拖垂。
3、產前及臨產後密切監測宮縮，胎心，胎動情況 ，羊水顏色、氣味。
4、用藥情況應用抗生素之後血象及體溫情況。
【護理措施】
1、減輕焦慮、配合**
向孕婦及家屬說明目前的情況，以及醫護人員採取處理措施的目的意義，指導配合**與監護，協助孕婦做好各種生活護理，減輕焦慮。
2、防止臍帶脫垂促進圍生兒健康
胎膜已破臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出於子宮頸外口，降至**甚至**者，稱臍帶脫垂。
（1）破膜後立即肛查或**檢查，了解先露高低，宮口情況，及有無臍帶脫垂。
（2）宮口未開全，先露未入盆，應立即臥床並抬高臀部側臥位，禁灌腸。
（3）及時聽取胎心音，並進行嚴密監護。
（4）一旦發現臍帶脫垂者，宮口未開全應立即氧氣吸入，在胸膝臥位下帶無菌手套將臍帶送回宮腔，做好即行剖宮產準備，宮口開全，應協助立即助產。
3、防感染
（1）保持**清潔，每日2次**擦洗，並勤換消毒衛生墊。
（2）觀察羊水量、性質、顏色、氣味，注意是否混有胎糞，尤其是頭先露者。
（3）觀察體溫變化，每日測體溫4次，若體溫上公升，白細胞計數公升高，血清c-反應蛋白公升高，均提示宮內感染，應及早處理。（4）絕對臥床休息，盡量少做肛查或**檢查，必要時必須在無菌下進行。
（5）破膜超過12小時，可考慮應用抗生素預防感染，超過24小時尚未臨產，應按醫囑給予引產。
4、防早產
（1）若破膜發生於妊娠37周以前，在預防感染和預防臍帶脫垂的護理下，保守**。
（2）在保守**中盡量避免干擾，少作肛查和**檢查。
（3）定期監測胎兒，以了解胎兒在宮內的情況，一旦發生異常現象，應及時報告醫生終止妊娠。
【健康教育】
1、講解胎膜早破的影響，使孕婦積極參與護理。
2、臥床期間多吃水果蔬菜防止大便乾燥。
3、妊娠期注意衛生，妊娠後期禁止**，避免負重及腹部受碰撞。
護理干預胎膜早破的效果與評價
摘要 目的 積極護理干預對胎膜早破孕婦的效果與評價。方法將120例胎膜早破孕婦隨機抽樣分為干預組和對照組各60例，對照組採取產科常規護理，干預組在常規護理的基礎上給予綜合性護理。結果干預組孕婦的宮內感染發生率 新生兒apgar評分明顯低於對照組 p0.05 具有可比性。1.2 方法 1.2.1 對照...
中西醫結合執業助理醫師第十一單元胎膜早破章節練習
初產婦，28歲，41周妊娠，產程進展過程中因潛伏期行人工破膜術，宮口擴張2cm，胎頭位於坐骨棘水平上2cm，羊水3度混濁，量5ml，胎心率l50次 分。應如何處理 a.吸氧 b.積極尋找原因 c.盡快終止妊娠 d.立即剖宮產 e.左側臥位 初產婦，30歲，38周妊娠，宮口擴張至5cm時胎膜自破，羊水...
護士核心考點全攻略第七章第十五節胎膜早破病人的護理
胎膜於臨產前破裂者稱為胎膜早破。胎膜破裂後常會引發宮縮。導致早產 臍帶脫垂 和宮內感染。是常見的分娩期併發症。一 營養因素 生殖道病原微生物上行 染 羊膜腔內壓力增高 胎膜受力不均 宮頸內口鬆弛 細胞因子。二 臨床表現 孕婦自覺突然有液體自 流出。時多時少。斷斷續續。咳嗽 用力時明顯 肛診檢查觸不到...