胎膜於臨產前破裂者稱為胎膜早破。 胎膜破裂後常會引發宮縮。導致早產、臍帶脫垂
和宮內感染。是常見的分娩期併發症。
一、**
營養因素、生殖道病原微生物上行**染、羊膜腔內壓力增高、胎膜受力不均、宮頸內口鬆弛、細胞因子。
二、臨床表現
孕婦自覺突然有液體自**流出。時多時少。斷斷續續。咳嗽、用力時明顯；肛診檢查觸不到羊膜囊。上推先露部見有液體流出。流液中混有胎脂。
**性**流液。孕周較大應考慮胎膜早破。
三、輔助檢查
１.**液塗片檢查:塗片用 ０.亞甲藍染色見淡藍色或不著色胎兒**細胞及毳毛。
**液乾燥片檢查有羊齒狀結晶。
２.**液酸鹼度檢查:羊水 ｐｈ為 ７.平均約為 ７.正常**液 ｐｈ為 ４.
１ 胎膜早破後**液 ｐｈ值為
３.超聲檢查:羊水量減少可協助診斷。
四、**原則
１.孕婦應入院待產。嚴密觀察胎心音的變化。 胎先露部未銜接者應絕對臥床。採取左
側臥位。 避免不必要的肛查和**檢查。
２.妊娠 ２８周以下者。視情況決定是否繼續妊娠。
妊娠週者。若無產兆及感染徵象。羊水平段≥３ 者。
等待自然分娩；若胎兒已足月而未臨產又無感染徵象。可觀察１２ 小時。若仍未臨產則做好引產或剖宮產術準備。
３.破膜 １２小時以上者應預防性應用抗生素。同時給予糖皮質激素促進胎肺成熟。監測胎兒宮內安危。
２ 胎膜早破病人。破膜多少小時以上應預防性應用抗生素。同時給予糖皮質激素促進肺成熟。
ａ.４小時 ｂ.小時
ｃ.１小時 ｄ.小時
ｅ.２小時
五、護理問題
１.有感染的危險:與胎膜破裂後。下生殖道內病原體上行感染有關。
２.有胎兒受傷的危險:與臍帶脫垂和早產兒肺部不成熟有關。
六、護理措施
１.向孕婦說明臥床的必要性。抬高臀部防止臍帶脫垂和羊水流出過多。 避免不必要的肛查和**檢查。 取得孕婦的合作。
２.加強巡視。及時發現孕婦生活需要。
３.破膜後及時聽取胎心音。觀察羊水情況。檢查胎位及先露高度。特別注意有無臍帶脫垂和胎兒窘迫。記錄破膜時間。指導孕婦臥床休息。
４.**期間應監測宮縮、胎心、羊水等情況。發現異常報告醫生。
５.防治感染。保持**清潔。每天會陰護理 ２ 次。遵醫囑給予抗生素。一般於胎膜破裂後 １２以上者。即給予抗生素預防感染。減輕焦慮。
３ 胎膜早破的護理中。錯誤的是
ａ.破膜後立即聽胎心音
ｂ.胎先露未銜接者絕對臥床休息
ｃ.注意子宮收縮。羊水的性狀、氣味
ｄ.保持會陰清潔。破膜後立即清潔灌腸
ｅ.記錄破膜時間。密切觀察體溫、血象變化
六、健康教育
孕婦妊娠期注意營養、衛生；胎位不正者及時糾正；孕晚期禁止**。防止勞累、腹部受衝撞。尤其是頭盆不稱、先露高浮的孕婦更要注意。
告知孕婦一旦破膜應立即平臥。並抬高臀部。禁止直立行走。
盡快送往醫院。 宮頸內口鬆弛者。應臥床休息於妊娠 １４周行宮頸環紮術。
★胎膜於臨產前破裂者稱為胎膜早破。
★臨床表現為**口有液體流出。流出的液體通常稀薄。可能混有胎糞或胎脂。
★胎膜早破需立即取平臥位。並抬高臀部。
★破膜後 １２小時以上者應預防性應用抗生素。
第七章其他個人貸款考點自測解析
一 單項選擇題 1.下列關於個人質押貸款特點的說法，錯誤的是 a.貸款風險較高 b.辦理時間短 c.操作流程短 d.質物範圍廣泛 2.個人質押貸款的物件為 a.年滿18周歲的，具有一定支付能力的中國公民 b.在中國境內居住，具有完全民事行為能力，並且能提供銀行認可的有效質物擔保的自然人 c.在中國境...
小學教育心理學考點命題 第七章技能
第一節技能的一般概述 一 技能及其特點 技能指通過練習而形成的合乎法則的活動方式。特點 1 技能是通過學習或練習而形成的，不同於本能行為 2 技能是一種活動方式，是由一系列動作及其執行方式構成的，屬於動作經驗，不同屬於認知經驗的知識 3 技能中的各動作要素及其執行順序要體現活動本身的客觀法則的要求，...
2023年初級會計實務第七章考點彙總
第一節財務報告 指企業對外提供的反映企業某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的經營成果 現金流量等會計資訊的檔案。一套完整的財務報表至少應當包括資產負債表 利潤表 現金流量表 所有者權益 或股東權益 變動表以及附註。四表一注 第二節資產負債表 一 資產負債表概述 二 資產負債表的結構 三 資產負債表...