一、 來訪者簡介
李某，女，17歲，身高1.60公尺，獨生子女，山東某學校高三學生。
二、來訪者資料收集
父親是本校教師，母親在一家公司上班。父母無人格障礙和其它神經症性障礙,家族無精神疾病歷史。父母身體健康，自己沒有得過重大疾病。
從小學一直學習成績很好，深受老師喜愛，一直是班裡的班幹部，各方面表現良好。對自己要求一直較高，希望得到別人的認可，但由於和別人的許多想法不一致感到不被人理解。來訪者比較善於自我分析，自認為想法比同齡人成熟。
來訪者主訴：從小就自認為自己和別人不一樣，對自己評價很高，相信自己未來會有所作為。希望得到別人的肯定，但由因自己與別人的想法不一致而苦惱。喜歡上乙個男生，卻不知道自己該怎麼辦。
三、 來訪者診斷
(一)對求助者心理狀態的評估
來訪者感知覺正常，思維狀態正常，情緒稍有低落,意志行為一致，人格完整、穩定。
(二)診斷與鑑別診斷
來訪者的知、 情、 意統一,對自己的心理問題有自知力,能夠主動求醫。無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,並且沒有表現出幻覺、 妄想等精神病的症狀,因此可以排除精神病性；對照症狀學標準,該求助者表現出稍有自責、無睡眠障礙,無注意力分散等症狀，排除器質性疾病所致。根據以上依據診斷為:
一般發展性心理問題。
四、 諮詢方案
目標(一)具體目標與近期目標是減緩來訪者內心的煩惱。在日常生活中能夠積極的自我對話,以降低焦慮水平，增強自信心；解決自己的情感問題。
目標(二)最終目標與長期目標
完善求助者的性格,形成正確的自我觀念，改變其完美主義的認知模式;增強其自信和社會適應能力。
主要諮詢方法與適用原理:應用認知**,使求助者明確心理障礙產生的主要原因,認識到自己與別人有不一樣的想法很正常，關鍵是要增強自信心。通過諮詢使其緩解緊張焦慮情緒,解除其心理障礙。
諮詢時間:每週三下午一次,每次 50分鐘,共 5次。
五、 諮詢過程
（一）第一次來訪：
對話摘要：
來訪者：我總感覺自己跟別人不一樣。
諮詢師：哦？能具體說說嗎？
來訪者：我總覺得自己從小就跟別人不一樣，在許多問題上我的看法總是跟同齡人不一致。我覺得在這個世界上能夠理解我的人太少了，他們的想法大都太膚淺。
諮詢師：能具體舉個例子嗎？
來訪者:比如說在評價一些事情上，大多數人都會聽很容易的受老師、周圍人的影響，而不是自己去認真的分析。我比較喜歡從不同的角度去思考同乙個問題。
還有，我覺得現在的學生都太沒有理想了，他們都只是想考上大學，然後找個穩定的工作，而我的願望就是作出一番事業，不要平平淡淡地過一輩子。
諮詢師：那你的理想是什麼呢？
來訪者：說出來你可能會笑話我···我的理想是給許許多多的人帶來快樂，我還想能夠為無數處於貧困地區的孩子們帶去希望。
諮詢師：你是個很熱心的人。
來訪者：謝謝！可是他們都說我的想法太不切合實際了。因為我跟他們的想法不一樣，所以
我總覺得自己很難融進自己的班級體，他們覺得我太清高了。有些時候，我為了能夠使自己的想法更貼近於別人，就要考慮好多，做事情也會猶猶豫豫，總怕自己做不好。
諮詢師：你是說他們覺得你太清高？
來訪者：是啊。我從小就學習很好，一直也是班幹部，對自己要求比較高，做什麼事情總是想做到優秀。
諮詢師：那你自己覺得自己清高嗎？
來訪者：我覺得自己還好啊，並沒有感覺自己清高。不過我認識的男同學都不敢主動和我交
往，他們從不會主動坐我旁邊，不知道是不是由於我父親的原因。
諮詢師：害怕你父親？
來訪者：是啊，我父親是我們學校的老師，也許他們是怕我父親看到自己跟我坐一塊吧。
諮詢師：你跟你父母的關係怎麼樣？
來訪者：還好吧。平時我跟我爸爸溝通的不多，也許是因為他是老師吧，好多事情不願意跟他說。
我比較願意把自己的事情講給媽媽聽，不過媽媽有時候又太情緒化了，當她跟我有不同的觀點時總是會立刻就指出，不能耐心的聽我把話說完。有時候媽媽的想法也有些膚淺，還不如我自己的想法有道理。
諮詢師：那你有沒有受到母親的影響呢？
來訪者：以前我經常會受到她的影響，她的許多想法也會左右我。不過，現在我感覺自己要比她還成熟，受她的影響也就很小了。
來訪者：那你覺得自己跟別人又不一樣的想法對你自己來說是一件好事還是一件壞事呢？
諮詢者：我也不知道，但總不至於是一件壞事吧。只是因為這些不一致導致我做事情時要想好多，要去想別人會怎麼看我，這讓我感覺很不舒服。
諮詢師：也就是說，總的來說，你自認為自己有許多想法跟別人不一致，但你又不認為這是一件壞事，只是這對你的生活產生了些許影響。其實，有時候我們不必要去想這麼多，每個人都有自己的想法。
並且你也是乙個很有能力的人。要知道，很多偉大的成功者都是要忍受寂寞和孤獨的。
來訪者：這些我自己心裡其實也明白，只是在跟其他人交往時有時會感覺彆扭。不過現在我已經感覺輕鬆多了，終於把自己的心裡話講出來了。
個案概況：
來訪者對自己的評價很高，認為自己將來一定會有所作為，認為自己對問題的看法和分析似乎總是比別人更加深入，層次更高，但這又使自己總是和別人不一致，使別人對自己產生一些看法，因此有時又會有些自卑，就是這樣的矛盾心理使自己很困擾。有時做事情會考慮很多，總會想這樣做會不會引起別人的一些看法，從而失去了做事情時的堅決和果斷，對自己不太信任。父親是本校教師，和父親的溝通不多，和母親的溝通比較好，但來訪者認為母親是乙個非常情緒化的人，心理上還不如自己成熟，以前總會受到母親情緒的影響。
現在隨著年齡的增大和心理的成熟，自我的控制能力有所提高，受母親的影響也就小了一些。自我感覺並不清高，也很容易相處，但男同學總是不敢主動與自己交往，比說如，當自己坐在乙個位子的時候，男生們都不會主動坐在自己旁邊。不知道是否是由於畏懼父親還是有其它什麼原因。
問題分析：
來訪者比較善於自我分析，同時語言表達能力也比較強，但由於有些想法總得不到別人的理解而產生心理困擾，因此對待這一來訪者主要是採取傾聽的方法，並在適當的時候給予她合適的反饋，讓她感覺到被理解。同時鼓勵來訪者充分發揮自己的能力，不要太在意別人的看法，偉大的成功者總要學會忍受寂寞和孤獨。在傾訴完後，來訪者感覺心理輕鬆了許多，心情也好起來了。
（二）第二次來訪：
對話摘要：
諮詢師：上一次講到你說自己的許多想法不被別人理解。
來訪者：是啊。我總希望自己能夠做出一番事業，盡可能地發揮自己的能力。我希望自己能夠得到別人的認可。
諮詢師：你很在意別人對你自己的看法？
來訪者：可能是吧，我有時候非常希望別人看到自己的優點，我希望自己能夠成為眾人的焦點。但是這又給自己帶來了問題，我不希望自己因為自己太優秀而別人孤立起來。
諮詢師：這讓你感到有些矛盾？
來訪者：是啊。一方面我想充分發揮自己的能力，另一方面又希望得到別人的理解。我該怎麼做呢？
諮詢師：你以前有沒有試著改變過呢？
來訪者：我想去改變，但是效果不是很明顯。
諮詢師：你是怎麼做的呢？
來訪者：在自己與別人產生不同的想法時多聽聽其他人的觀點，做事情前多問問別人的想法。有時候甚至放棄了自己原來的想法。
諮詢師：其實，你做的還是挺好的。只是每個人都有自己特殊的思維，你不能要求別人跟你一樣，同時別人也不可能都能理解你。
並不是說要想得到別人的接納就一定要盲目的跟從別人。以後，盡量的對別人隨和一點，不要過於突出，但也不要太從重，關鍵是要在這兩點之間找到乙個平衡點。
來訪者：我試試吧。我還有乙個問題···
諮詢師：哦？什麼問題？
來訪者：我喜歡我們學校乙個男生，他在學生會工作，在一次活動時我認識了他。我真的不知道自己該怎麼辦···
諮詢師：你對他有什麼感覺？
來訪者：我感覺自己自己很喜歡他，每次見到他都會不自覺地心跳加快···
諮詢師：你為此做過什麼嗎？
來訪者：我很想知道他對我有沒有什麼感覺，可是我又不敢去問他···
諮詢師：哦？
來訪者：我怕他會一口回絕我，這樣我會感覺很受傷，我怕別人會看不起我···
諮詢師：你現在很糾結？
來訪者：是啊。我不知道該怎麼辦。
諮詢師：其實，在這個年齡段，對異性產生好感是十分正常的，只是大部分的感情是不成熟的，並且時間長了這份感情就會淡忘。我想你自己也很清楚自己現在主要的任務是什麼吧。
來訪者：我也知道，自己現在最重要的任務就是學習，可是我就是放不下他，每次見到他就好緊張···
諮詢者：那你有什麼打算嗎？
來訪者：我想去跟他談談，告訴他我對他的感覺。
諮詢師：然後呢？
來訪者：如果他對我也有感覺，我們就要好好想想怎麼樣去處理這份感情了。前提是不影響學習。如果他對我沒有感覺，那我也就該放棄了。
諮詢師：（微笑）我想你現在已經知道自己該怎麼做了。
個案概況：
同上次所述問題差不多，希望表現自己的才華、個性，又擔心有人不喜歡自己；希望自己成為眾人關注的焦點，希望大多數人喜歡自己、接受自己。有時覺得自己太自負，但當自己小心注意不讓自己太自負時又會陷入自卑。這一次來訪者還訴說了自己對同年級的一位男生有好感，這位男生和來訪者同在學生會工作，最初就是由於工作的原因而認識的。
來訪者不知道該怎樣向男生表明自己的感情，同時又很想知道這位男生對自己的感覺，但是又不敢主動去詢問，害怕得到自己不想要的答案，害怕別人看低自己，這樣會挫傷自尊。可是這樣的感覺總悶在心裡又覺得很難受，不知道該怎麼辦。
問題分析：
由於來訪者在很多時候與別人的思維方式或其它方面存在差異，有些與眾不同，但有時又不希望自己太與眾不同，不希望被周圍的同學孤立起來，想要被別人接納，被別人理解，這就使得來訪者時常處在矛盾當中。建議來訪者不要太在意別人的看法，對人盡量隨和，不要太突出，也不要太從眾，在兩者之間找到乙個平衡點。對於和那位男生的關係，最好是把那份朦朧的感情放在心裡，把精力投入到學習當中，逐漸地把他淡忘。
如果覺得目前的狀態很不好，根本不能忘記他，那就主動找那位男生問清楚，如果得到否定回答，就可以徹底死心；如果得到肯定回答，那就需要兩人共同協商，如何處理感情與學習的關係，盡最大可能減少對學習的影響。
（三）第三次來訪：
對話摘要：
來訪者：昨天我們在卡拉ｏｋ後我們相遇了。我上前去問他可不可以一起走，但是他拒絕了，說自己還有事···
諮詢師：那之後你是什麼感覺呢？
來訪者：我覺得很傷心，有點被拒絕的感覺。晚上我失眠了，我還是覺得自己沒有辦法放下他。可能他對我真的沒感覺，又可能就算有感覺但不想現在發展下去吧。
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