骨質增生症

2022-11-28 18:48:06 字數 6715 閱讀 6903

骨質增生症是以骨質病理性增生導致區域性關節、肌肉、韌帶活動障礙,伴發疼痛為主要症狀的疾病。可發生在頸椎、腰椎、關節及跟骨等處,包括肥大性脊柱炎、肥大性骨關節病及跟骨骨刺等。本病好發於40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員,以活動範圍較大的關節、脊椎的病變多見。

骨質增生的**迄今未明,多歸屬於老年性退行性病變的範疇,關於其**病機假說甚多,如機械說、機能說、血管障礙、新陳代謝障礙、內分泌障礙等。基本認識是在內因基礎上,由外因的誘發而導致發病。目前西醫採用非激素類消炎止痛藥物、理療及手術**,對緩解症狀有一定效果,但迄今尚無特殊有效**。

在中醫中無骨質增生的病名,從其病理而論可歸屬於中醫「骨痺」範疇。在《黃帝內經》中已有「骨痺」的病名,指出其臨床以「骨重不可舉,骨髓痠痛」為主症,病機則有「腎不生則髓不能滿」及「寒氣至」的內因及誘因,嗣後在《中藏經》、《景岳全書》、《醫碥》中都有相,畢關的**病機論述。

現代中醫**,以往均未以「骨質增生」立題,於2023年有關於**頸項強痛的報道,實際上包含了頸椎肥大症。直至2023年才有「骨質增生」的專題報道:隨著社會步入老齡化,中老年人之骨質增生已逐年增多,由此以中醫藥**本病的報道也相繼增多,並有相關的綜述文獻。

臨床上不僅**了對骨質增生症的分型辨治,

近年來,在初步肯定腎虛是本病內在病機的前題下,進行了一些實驗研究,如腎虛型骨質增生病人頭髮中微量元素的測定等。研究發現,此類病人頭髮中鋅、鈣含量減少,而骨骼中鈣含量增加,為進一步篩選有效的**藥物提供了線索和依據。並研製了骨刺丸、抗骨質增生丸、軟骨丹等成藥,進行了多病例的臨床驗證,有效率達86%~97%。

除藥物外,還開展了多種其他**。如採用中藥離子滲透**,使藥物直達病所,以及針灸**等,顯示了中醫藥**的優勢。

本病之療效判斷主要依據於臨床症狀的緩解,對骨質增生的病理變化,目前尚未能予以消除,故臨床一般多分為四級。

臨床痊癒:臨床症狀消失,區域性活動自如,恢復正常工作,x線複查骨質增生未有增長,1年後隨訪無**。

顯效:臨床症狀基本消失,區域性活動無明顯受限,可恢復原來工作。

有效:臨床症狀明顯改善,勞累或受寒後可出現症狀,但較前有所減輕,可參與較輕的工作。

無效:用藥**2~3個療程,臨床症狀改善不明顯,關節活動障礙無變化,甚則加重。

(1)靈仙八物湯(散)

組成:威靈仙30克,苦參10克,穿山甲10克,香附10克,川牛膝15克,赤芍12克,大申經20克,透骨草20克。

用法:①每日1劑,水煎分2次服;②藥渣加水1500毫公升,煎至800毫公升,區域性薰洗熱敷浸泡;③將上藥共研細末,過60目篩,1次10~20克,每日2次;沖服;④外用,將藥粉適量用白酒(或醋)調成糊狀敷於區域性,連續10天為一療程,間隔5天再行第二療程。

療效:共**368例,痊癒128例,顯效121例,有效112例,無效7例,總有效率為98.1%。

(2)軟骨丹

組成:熟地40克,鹿角膠40克,龜板40克,烏梢蛇30克,川芎30克,紅花30克,麻黃30克,桂枝30克,防風30克,當歸30克,全蠍15克,炙川烏15克,炙草烏15克,炙馬錢子10克,蜈蚣10克。

用法:上藥共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克,每日早晚各服1丸,1月為一療程。

療效:共**275例,痊癒132例,顯效103例,有效23例,無效17例,總有效率為96%。

(3)骨剃丸

組成:熟地、骨碎補、炙馬錢子、雞血藤、肉蓯蓉各60克,三

七、淨乳香、沒藥、川芎各30克。

用法:上藥共為細末,煉蜜為丸,每丸重6克,早晚各服1丸。

療效:**317例,顯效259例,有效21例,無效8例,療效不明29例,總有效率為88.3%。

(4)骨仙膏(外用)

組成:制川烏、草烏各250克,制乳香、沒藥各100克,全蠍60克,蜈蚣60條,蟅蟲120克,威靈仙180克,水蛭60克,細辛50克等。

用法:將上藥研極細末,用生薑汁拌成稠糊狀,並置鍋內蒸15分鐘,取出稍等片刻敷貼於穴位上,以膠布固定,再紅外線照射20分鐘,每日1次,6次為一療程。

療效:共**279例,顯效151例,有效120例,無效8例,總有效率為93.4%。

(5)藥枕(外用)

組成:白附子、細辛、川芎、白芷、菊花、薄荷、桑葉、艾葉、夏枯草、冰片、磁石等20多味。

用法:做成長40厘公尺、直徑13厘公尺的長圓形頸椎保健枕,替代睡枕,把藥枕置於頸項下,於耳下肩上,頭懸空距床面2~3厘公尺,頭面後仰,形成頭和軀幹對抗牽拉,每日早晚各1次,每次臥枕30分鐘。

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頸椎病,骨質增生,腰腿疼痛特效膏藥

頸椎病;

它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂痠痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩痠痛可放射至頭枕部和上

肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有噁心嘔吐,臥床不起,少數可有眩暈,猝倒。有的一側面部發熱,有時

出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體**感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另

一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭

痛、視力模糊,二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚

至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞嚥困難,發音困難

(繞舌咬字不清)等症狀。

分類症狀;

一、頸肌型 ;

頸部強直、疼痛,或有整個肩背疼痛發僵;

點頭、仰頭及轉頭活動受限;也可出現頭暈的症狀。

二、 神經根型;

早期症狀為頸痛和頸部發僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經根的走向和支配區放射,

有時症狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係;患側上肢感覺沉重、握力減退,有時出現持物墜

落。三、 椎動脈型

主要症狀:發作性眩暈,複視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些症狀與頸部位置改變有關

下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處於某一位置時發生。偶有肢體麻木、感覺異常。

四、 交感神經型

主要症狀:頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下;

鼻塞、口幹、聲帶疲勞等;噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;心悸、胸悶、心率變化、

心律失常、血壓變化等;

五、 脊髓型

主要症狀:下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、繫扣,

持筷等精細動作難以完成,持物易落;軀幹部出現感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶

樣的**感;

下面我向大家講講具體方法;

藥方:(外用)葛根, 杜仲, 紅花, 獨活, 桂枝, 透骨草, 伸筋草, 威靈仙, 羌活,

枸杞子,當歸,各30克。樟腦, 冰片, 薄荷,各10克。

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將上述材料用家用食品加工機粉碎成細末。

1: 取適量藥粉,用適量蜂蜜,醫用凡士林調成糊狀。(不易過稀)

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2:按圖敷藥。注意一定要在藥膏上加敷一層保鮮膜,做用;保濕,保溫使藥效長久。

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3:24小時換藥一次。4----6個月基本**。

4:口服藥;

根痛平膠囊:

【功能主治】 活血,通絡,止痛。用於風寒阻絡所致腰椎病引起的肩頸疼痛,活動受限,上肢麻木。

【成份】 伸筋草、白芍、狗脊(沙燙去毛)、續斷、地黃、紅花、乳香(醋炙)、沒藥(醋炙)、桃仁、

牛膝、葛根、甘草。【用法用量】 口服,一次5粒,一日2次.5天用量。

. 杞菊地黃片:

【功能與主治】滋腎養肝。用於肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。

【藥物組成】枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為硬脂酸鎂。

【性狀】本品為色糖衣片,除去糖衣後,顯棕色;味酸、微苦。

【用法用量】口服,一次3-4片,一日3次。

注意事項:頸椎病,骨質增生,此病禁止各種鍛練運動。

因鍛練運動很危險,會使增生加厚病情加重。

雞蛋用酒煮,快速**風濕\類風濕

將雞蛋3個,放到沙鍋裡,加上50度以上的白酒,酒能泡到雞蛋一半滿就行了.再用小火加熱至熟.趁熱將雞蛋和酒同吃完.吃完後**蓋被子一小時.把汗逼出來.再洗個澡.如是3次就可斷根.

原理:酒加蛋產生高熱,酒能通經活血,滲藥性強之功效.故很多藥方都用到酒. [風濕\類風濕斷快速根**]

雞蛋調芥末可治風濕\類風濕

雞蛋清調芥末粉塗風濕痛一次斷根:

處方:芥末粉100克雞蛋三隻

主治:風濕痛,關節炎等,一次斷根

使用方法:先在患部塗食鹽水,然後雞蛋清調芥末粉成糊狀,塗於患部30-60分鐘後敷藥患處,敷藥後感受如辣椒之辣味,忍耐9-12或24小時,除掉藥,患部全是大水泡,即刻用消毒針扎壓放去裡面的黃水.此時表皮始痛。

如果患處未起水泡,患部**只發紅,有點痛感,也無妨,同樣有特效。

風濕一次就好了,**要5-10天脫皮而愈。[/b]

腰間盤突出症多發於青壯年,患病後人多數有腰腿疼痛、單側多發、痛苦不堪。如不及時**,會影響人們的正常生活、工作和學習。幾年來,在臨床實踐中運用祖傳驗方通經活血方**腰間盤突出症232例,有效率 95%,取得了較好的療效。

現介紹如下。

1 臨床資料

本組典型病例 232例,男性 l14例,女性 ll8例;年齡最大 65歲,最小 23歲:有效率 95.7%。其中痊癒 159例占 65.6%:

顯著好轉 63例占 27.1%;好轉 7例占3%,無效 l0例占 4.3%。

1.1 療效標準痊癒:症狀基本消失,體徵消失,可以正常工作 ;顯著好**有輕度症狀體徵消失,不影響生活和工作;好轉 :

症狀體徵都有好轉,不能正常工作;無效: 症狀體徵尤變化。

2 方藥組成

申姜 100克、三七 60克、當歸 60克、杜仲 60克、血竭 60克、丹參 100克、紅花 40克、鬱金 60克、乳香 60 克、沒藥 60克、赤芍 80克、蒼朮80克、山龍 80克、川芎 80克共粉細末。

用法用量:每次 l5克,每日 2次,飯後溫開水沖服。

隨症加減:寒濕暈者加製川烏、制草烏各30克;濕熱重者加五加皮60克;腎虛重者加川斷、枸杞各60克。

3 典型病例

患者李×x.男,53歲,工人。2023年 4月 5 日彎腰搬重物不慎腰部扭傷不能直立 ,劇烈疼痛,並向左下肢放射。麻木疼痛嚴重.晚間加重,用西藥效果不佳。

來我院就診,經 ct診斷為:腰椎 4~5之間椎間盤突出。運用此方** l0天後,症狀體徵明顯減輕 ,乙個月後痊癒, 隨訪至今未**。

4 討論

腰間盤突出症隨著年齡的增長和經常受擠 、扭轉等外力的損傷,加之椎間盤彈性變差,逐漸發生退行性變而形成。西醫認為:由椎間隙變窄,周圍韌帶鬆弛,是造成腰間盤突出症的內因 。

急性或慢性損傷,特別是彎腰弓背提取重物時,椎間盤後部力增加,容易發生纖維環破裂和髓核向外側突出,為本病的外因。腰骶部活動度和所承受的力均較大,易受損傷,故人多數腰椎間盤突出發生在腰 4~5之間或腰椎 5~骶椎 l之間,在腰椎 3~4之間者較少。部分人無明外傷史,於受涼後發病 ,可能是由於肌肉痙攣,促使已有退行性變的椎間盤突出,神經根受壓後變形,發生水腫,周圍組織肥厚,甚至突出的椎間盤組織發生粘連,這時疼痛即由問歇性變為持續性,夜間加重,休息後緩解 …。

祖國醫學屬於腰痛範疇,對本病有較深刻和全面的描述。認為本病乃本虛而標實,感受風寒濕外邪者,其證多實,發病多急:由於腎精虧損所致者,其證多虛,發病多緩. 《靈樞 ·靜脈》篇:

脈榮則筋急 。由於病症複雜,除了外傷瘀鬱之症外,還有寒濕、風濕或濕熱侵入筋膜所經脈瘀組。為此運用此方山龍、丹參、紅花、鬱金合用有活血散瘀、通經活絡之效:

血竭、乳香、沒藥合用具有活血消腫止痛之功效;申姜、杜仲具有補肝腎、強筋骨之功;當歸、川芎活血補虛;三七散瘀行血、消腫定痛;由於本病往往虛實夾雜,症候複雜,但根據臨床以辨證施治為原則,本方體現了以通經活絡、活血化瘀止痛為原則,**本病,故此療效非凡。

**頸肩腰腿痛中醫點穴有特效

頸椎、腰椎症候群,肩周炎、骨質增生、風濕疼痛等疾病,其實**這些病症並不一定非要打針吃藥,進行中醫點穴也是一種不錯的方法。

**範圍:頸椎、腰椎症候群,肩周炎、骨質增生、風濕疼痛、肌肉勞損、各種頭痛、神經衰弱、偏癱等。運用經絡點穴**,針灸**,全身調理

中醫點穴的基本操作:

捏拿肩井

以大拇指頂住肩井穴(位於肩背處,肩外側端與脊柱連水平線的中點),其他四指輕扶於肩前,與大拇指相對用力,提拿起整個肩部肌肉,一拿一放地交替進行。注意整個手掌始終與肩部接觸,用力適中,將整個肌肉盡數提起。此動作可以放鬆頸肩部肌肉,對緩解疲勞有很好的效果。

用輕柔的力量做還可以**失眠的症狀。

按揉腰背

用手掌掌根或拳面放在患者後背脊柱兩側肌肉上(先從左側肌肉做起,再做右側肌肉),做輕快的、柔和的迴旋運動,注意手要按住肌肉施加一定壓力,不要在**上摩擦。在一固定點按揉數十秒後將手向下移一手掌寬,再重複此操作,直至按揉到臀部以上。

提捏夾脊

用單手或雙手的拇指與食指相對,將脊柱旁邊的一條形肌肉用力提起,邊移邊提,邊提邊拿。先自上而下(從頸部以下做到臀部以上),再自下而上(從臀部以上做到頸部以下)操作。上下反覆操作兩遍。

操作中注意對稱提捏,不宜用力抓擰。

點按背俞

將雙手拇指指端放在大椎穴左右各旁開一橫指的地方,用一定的力量點按並持續1分鐘,下移一厘公尺左右的距離再點按,如此操作直至臀部以上。如遇到疼痛敏感的部位可以適當加長點壓時間,疼痛點提示可能身體有某些不適,通過點按可以部分緩解這些不適。這種方法**腰椎間盤突出症有非常好的療效.

摩擦大椎

用手掌放在大椎穴上(患者低頭時頸椎與胸椎之間最突起的脊椎下方的凹陷)反覆摩擦(可左右手交替進行)20-30次。此操作可以消除頸肩部肌肉疲勞,疏風散寒,預防感冒。

推按脊背

將雙手掌根放在脊柱兩旁,掌根朝內,指尖朝外,同時用力向外推按。從頸肩部開始,推至肩關節再回到脊柱兩側,在剛才出發點向下一點的位置開始重複上述操作。從背部一直操作到腰部。

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