走出防治骨質疏鬆症的誤區

2022-10-05 19:21:04 字數 3027 閱讀 4293

去年年底,我們曾為一批平均年齡68歲的離退休醫務人員作了一次有關骨質疏鬆防治知識的講座。講座結束後,94名與會者都填了乙份健康調查表,其中女性71名,男性23名。然而結果令人震驚,94人中已有45人曾發生過骨折,佔與會人數的48%;其中發生過二次骨折的有4位,反覆骨折三次的有3位;在3名股骨頸骨折者中,有2名在骨折癒合後,失去了獨立生活自理的能力,終生需別人照顧。

而在這些骨折者中,女性只有一半曾用過抗骨質疏鬆的藥物,男性僅有14%進行過**。

為何骨質疏鬆症在我們老年人中如此肆虐,讓我們來分析一下骨質疏鬆症與骨折在老年人中高發病率與低**率的原因。

原因之一:檢查不普及

我們調查的物件平均年齡在68歲高齡。隨著年齡的老化,骨質疏鬆症的發病率及骨折的風險會增加。據報道,85%的骨折發生在60歲以後,我們的高齡老人是骨質疏鬆症的高危人群,由於骨質疏鬆症起病隱匿,輕症者有50%人無症狀,易被忽略。

因此如何在這些高危人群中發現病人,以便及早診斷,及時**,以防止骨折特別是第一次骨折的發生十分必要,因為如果出現第一次骨折後,就會容易發生再次骨折。目前,雙能x線骨密度儀(dxa)進行骨密度檢查是國際上公認的早期診斷骨質疏鬆的金指標,不僅可測骨密度,同時可**骨折的風險,與測量血壓可**腦卒中的風險、檢查血脂可**心肌梗塞風險一樣具有價值。在某些國家,年齡大於65歲的老人都要進行常規的骨密度檢查,以及時發現骨質疏鬆症病人,積極**以預防骨折的發生。

在這些參加調查的老人中,70%作了骨密度檢查,這與多年的健康教育有關。但男性與女性的被檢查人數差距較大,男性僅26%的人被檢查過,這與我們把防治重點放在婦女中有關,今後對高齡男性也應加強防治骨質疏鬆的宣教。

原因之二:認識有誤區

在不少的調查物件中,認為骨質疏鬆症就是骨頭缺鈣,以檢查血鈣是否降低作為診斷骨質疏鬆的依據。實際上,由於絕經和年齡老化引起的骨質疏鬆症是由於體內內分泌的變化,如雌激素的減少,維生素d的合成和活化降低,鈣的攝入和吸收的減少等,致使破骨細胞異常活躍,使骨頭溶解、吸收,量骨快速流失和骨的微結構遭到破壞,使堅硬的骨頭變得疏鬆、多孔,因此極易發生骨折。但這些骨質疏鬆的病人,即使已發生骨折,其血鈣仍維持正常。

曾有一位老人已發生腕部骨折,但她卻認為已檢查血鈣是正常的,因此自認為不存在骨質疏鬆症,未進行**。真是身在病中,全然不知。

原因之三:**有誤區

由於以上的錯誤認識,也造成**上的誤區,既然骨質疏鬆症是「骨頭缺鈣」,那麼只需市場上買些鈣吃就行了。其實,單純補鈣的效果是不理想的。須知鈣是骨質疏鬆症**中的基本的必需的營養素,它雖能減少骨量流失,但它不能有效防止骨折的發生,所以它不能單獨用於**骨質疏鬆症,只有與**骨質疏鬆症的藥物聯合應用,才能發揮作用,否則就會延誤病情,導致骨折或再次骨折的發生。

那些已發生重度骨質疏鬆症(即已發生骨折)者,必須進行正規的藥物**,這樣才能使再次骨折的風險降低。

原因之四:不知骨質疏鬆症的骨折的特點

骨質疏鬆症的患者常不需要通過創傷、外力,如日常生活中的彎腰、穿襪、穿鞋、掃地、起床等動作就可發生骨折,較多的是胸椎或腰椎壓縮性骨折。這些病人常因骨折感到腰、背部痛,不少人誤認為腰肌勞損,未去就醫;有的因劇烈疼痛急診就醫,甚至x拍片已報告為「椎體楔形變(即椎體壓縮性骨折後已變形)」,一些醫生也不認識,反而告訴患者沒有碰、沒有撞哪來的骨折,常見的醫囑是:保守**,臥床三個月,服止痛片,並告知「沒有什麼藥物可用」。

要知道,這類患者如經過較長時間的臥床、制動,又不給予藥物的**,將會出現快速骨量丟失。曾有研究報道,這種制動後一周的骨量丟失相當正常人一年的骨量丟失量,使病人雪上加霜,不少人就是在保守**後沒多久又發生再次骨折。

原因之五:不重視綜合防治

骨質疏鬆的防治措施是綜合的,除了以上講的(早期診斷及有效藥物**等)之外,還包括富含鈣的均衡飲食,有規律的運動,日常生活和工作中注意安全,防止跌倒而引起骨折,及養成良好生活習性(不酗酒抽菸)等。

根據中國營養學會的推薦,絕經後和老年人每天鈣的攝入量為1000毫克(包括飲食中所攝取的)。我們每天從食物中攝取的鈣約300—350毫克,因此僅靠食物中來是不夠的,就必須改變飲食結構,即提倡每天一杯奶,因為奶製品中含鈣最豐富,也易吸收,並有很多優質蛋白質(也是骨骼組成的主要成分),1毫公升牛奶約含1毫克鈣,如能堅持每天喝一杯奶就能補充200—250毫克鈣。即使如此,人體攝入的鈣量還是不足的。

1000毫克(每天的推薦量)-350毫克(食物中每天的攝入量)-250毫克(每天牛奶中的含鈣量)=400毫克(每天的不足部分)。不足部分就需要通過其他方式獲得,因為如攝入不足,那麼人體為了維持血鈣的正常(這是生命所必需的),就要從鈣的倉庫即骨骼中動用,更加劇了骨骼由於內分泌的原因引起的骨量丟失。因此為了骨骼的健康,及鈣的平衡,必須補充充足的鈣,及幫助鈣在腸道吸收的維生素d。

在補鈣的方式中,很多專家比較贊成通過進步阿膠來獲得,因為阿膠是一種藥食同源的食物,它既具有食物的安全性,又具有藥物的功效,加上其含有豐富的鈣質,所以很多專家推薦食用阿膠來補充鈣質。現代研究也證明,阿膠裡面所富含的鈣元素,不僅可以增加人體內易吸收鈣的攝入量,同時亦可增加體內鈣的吸收和貯存。鈣吃再多,不吸收,不沉積等於白費,有時還因為純補鈣會造成鈣結石,危害人體健康。

阿膠中含膠原蛋白及鈣元素等,不僅能增加鈣的攝入量,而且還能促進體內已攝入鈣的吸收和利用。

而且,阿膠還能補充骨骼發育所需的營養物質。阿膠能提供骨骼發育所需的鈣、鋅、鐵、錳及膠原蛋白軟骨素等營養物質,促進骨骼的發育成長。阿膠中的mn元素等促進骨骼生長發育。

所以阿膠是防治骨骼疾病以及骨質疏鬆等問題的有效方式之一。因此,我們在平時,可以適量進補一些阿膠來預防骨質疏鬆問題。只是阿膠雖好,卻對品質有講究。

大家都知道,上好的阿膠必須要選用烏驢之皮,加東阿之水配合極特殊的技藝,才能得到。而對於熬膠來說,比驢皮更珍貴的乃東阿之水,和東阿特殊的氣候條件(離開東阿,同樣的熬膠師傅,熬出的膠,晾乾後質量就是不一樣),有著極其密切的關係,因為驢皮常有,而東阿水和東阿的氣候只有東阿縣地下才有,所以用阿膠一定要選擇東阿出產的地道阿膠,比如百年堂阿膠,這樣才能確保效果。百年堂阿膠是東阿產的道地阿膠,在民間素有「天下阿膠出東阿,千年阿膠百年堂,國藥一絕千年香,阿膠一品百年堂」之美譽。

尋覽國藥瑰寶,知其源頭出處,故事的結尾,我們重溫阿膠之鄉的民謠

百年堂,阿膠王,東阿膠中王中王。

滋補聖藥濟世丹,長生不老仙靈方。

養血生髮補鐵鈣,助孕安胎保平安。

青春永駐紅顏術,補血潤肺聖藥王。

止血調經女人寶,千年阿膠百年堂。

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患了骨質疏鬆症如何調理 x

1 以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。2 從飲食中攝取足夠的鈣質。3 熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。4 服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊,則較易溶於胃裡,若無,應更換其它品牌。5 攝取足夠的維他命d,以幫助吸收鈣質。6 節制使用酒精。7 戒菸。8 限制咖啡因用量...