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６８中原醫刊２００７年１ｏ月第３４卷第２ｏ期
中西藥結合乳腺動力**儀**乳腺增生症
王蕾（河南省周口市川彙區計畫生育服務站，周口４６６０００）
乳腺小葉增生又稱乳腺增生症，是育齡婦女易患的一種常見病、多發病，臨床資料表明，乳腺增生症佔乳腺疾病的６５％～７０％，嚴重者可影響工作和生活。本院採用中西藥結合加乳腺動力**儀理療綜合**乳腺增生症１００例，取得了滿意的療效，現報告如下。
１資料與方法
１．１一般資料：２ｏｏ４年１月至２ｏｏ６年１２月門診及婦女病普查中發現乳腺增生症３６０例，隨機分為三組：ａ組１２０例，平均年齡歲，病程３個月一５年，單側腫塊６８例，雙側腫塊５２例；ｂ
組１２０例，平均年齡歲，病程２個月～５年，單側腫塊６５例，雙側腫塊５５例；ｃ組１２０例，平均年齡歲，病程３個月～５年，單側腫塊６９例，雙側腫塊５１例。
１．２診斷標準 』：①為乳房脹痛或觸痛，拒按，以經前期為
甚，檢查乳房腫塊單一，呈片狀、條索狀、顆粒狀等形狀，腫塊範圍廣泛呈瀰漫性，邊界欠清，與周圍組織無粘連；②經乳腺紅外線透照可見透光低，均有點片狀或蟲蝕狀陰影或血管紊亂；③經彩超或細胞學檢查，排除乳腺其他疾病者。
１．３**方法：ａ組：用ｍｅ一１型乳腺動力**儀區域性理療患處，每次３０ ｍｉｎ，每日１次，連續**２～３個療程，月經期停用，**２～３個月。
ｂ組：服用４片／次，每天３次，同時服用維
生素ｅ０．１ｇ／次，每天３次，他莫昔芬１０ ｍｇ／次，每天２次，月經乾淨５ｄ後服用，連用１５ ｄ停，２～３個月。ｃ組：服用乳核散結片、維生素ｅ、他莫昔芬（用法同ｂ組），同時用ｍｅ一１型乳腺動力**儀區域性理療患處，每次３０ ｍｉｎ，每日１次，連用２～３個療程，月經期停用，**２～３個月。
１．４療效標
**：乳腺疼痛和腫塊消失，紅外線乳腺檢查
未見異常，３個月不**。顯效：乳房疼痛消失或明顯減輕，腫塊
最大直徑縮小１／２以上。有效：乳腺疼痛減輕、乳腺腫塊最大直徑縮小不足１／２。無效：症狀及紅外線乳腺檢查未見改變。１．５統計學處理：計數資料採用ｘ 檢驗。
２結果總有效率ａ、ｂ組比較差異無統計學意義組療效優於ａ、ｂ組，差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。**效
果見表１。
表１三組不同方法**後臨床效果比較（例）
組別例數
**顯效
有效無效總有效率（％）
ａ組組組
ｌ２０６２
３３２ｌ４９７
３討論乳腺增生症屬於中醫學「乳癖」的範疇，與肝、脾、。腎等臟腑失調有關。中醫認為，肝經貫膈布脅助，乳頭屬肝，肝主疏洩，喜條達而惡抑鬱，肝氣要達，則氣血調暢，經絡通利，反之則
肝鬱氣結，經氣不利，日久鬱化火，火熱煉津，煉津成痰，痰氣交阻，出現紅腫包塊。治則：疏肝理氣，軟堅散結，佐之活血化痰。
藥物組成為柴胡、當歸、黃芪、鬱金、山慈菇、漏蘆、昆布、海藻、淫羊藿、鹿銜草。方中柴胡、鬱金辛苦寒、入肝經，疏肝理氣，解
郁化滯，活血止痛；當歸甘辛溫，入肝經，補血活血，止痛；海藻、昆布鹹寒，人肝腎經，消痰軟堅；漏蘆苦寒，清熱解毒，消癰散結，通乳絡；山慈菇亦清熱解毒，消癰散結；黃芪補氣；淫羊藿與鹿銜草辛甘溫，人肝腎經，溫腎壯陽。
現代醫學一般認為乳腺增生症與內分泌功能紊亂有關，主要是卵巢功能失調，雌激素分泌過多而保護乳腺的孕酮減少或乳腺細胞對激素反應異常，雌激素反覆刺激乳腺小葉，致其過度增生變硬呈結節狀。他莫昔芬為抗雌激素藥物，它可以進入乳腺細胞內與雌激素受體競爭結合，形成受體複合物，阻止雌激素發揮作用，從而抑制乳腺小葉增生，達到抑制乳腺小葉增生的目
的。維生素ｅ具有調節內分泌，緩解病痛、消退結節的作用 。
ｍｅ一１型乳腺動力**儀是應用中醫傳統的經絡學說和
針炙的基本原理，結合現代神經內分泌和電生理學，通過熱輻射、電脈衝刺激、離子匯入等直接作用於乳腺病變部位，通過豐富的乳腺血管和經絡刺激大腦皮層骰腦垂體產生後反饋調節
作用，抑制雌激素對乳腺的刺激作用。改善乳腺的區域性微迴圈，達到調理氣血和活血化淤的作用 ｊ。通過外加動力有助於降低乳腺內組織積液的致流值，降低相關組織內壓力，達到減輕症狀、調節情緒，使已變性的組織趨於正常。
本研究結果表明，ｃ組採用中西藥結合理療，總有效率為９７％，優於ａ組和ｂ組，差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。故認
為乳核散結片聯合應用他莫昔芬、維生素ｅ中西醫結合加乳腺動力**儀理療綜合**乳腺增生症，療效顯著，適應於基層醫療單位，值得推廣應用。
參考文獻
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８張建國．中西醫結合**乳腺小葉增生１２０例．遼寧中醫雜誌，
（收稿日期
（本文編輯：傅利霞）
主任副主任中西藥師職責
1 在科主任的領導下，指導本科各項業務技術工作。2 指導複雜的藥劑調配和製劑，保證配發的藥品質量合格 安全有效。3 督促檢查毒 麻 限 劇 貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑑定工作。4 經常深入臨床科室，了解用藥情況，徵求用藥意見，介紹新藥，必要時參加院內疑難病例會診及病例討論。5 開展科學研究，配合臨...
關於中西醫結合研究
關於中西醫結合發展方向展望 一 中西醫結合我認為分為兩部分 1中藥西製化 2西藥中用化 首先說中藥西製化 西藥對於中藥最大的優點在於明顯的藥理作用，直觀的的藥用效果。重要採用幾種甚至幾十種草藥或動物藥混合製成湯劑，其內部成分十分複雜，當進行類似西藥的藥理分析時，很難對其進行準確的分析，造成國外不信任...
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