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68中原醫刊2007年1o月第34卷第2o期
中西藥結合乳腺動力**儀**乳腺增生症
王蕾(河南省周口市川彙區計畫生育服務站,周口466000)
乳腺小葉增生又稱乳腺增生症,是育齡婦女易患的一種常見病、多發病,臨床資料表明,乳腺增生症佔乳腺疾病的65%~70%,嚴重者可影響工作和生活。本院採用中西藥結合加乳腺動力**儀理療綜合**乳腺增生症100例,取得了滿意的療效,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:2oo4年1月至2oo6年12月門診及婦女病普查中發現乳腺增生症360例,隨機分為三組:a組120例,平均年齡歲,病程3個月一5年,單側腫塊68例,雙側腫塊52例;b
組120例,平均年齡歲,病程2個月~5年,單側腫塊65例,雙側腫塊55例;c組120例,平均年齡歲,病程3個月~5年,單側腫塊69例,雙側腫塊51例。
1.2診斷標準 』:①為乳房脹痛或觸痛,拒按,以經前期為
甚,檢查乳房腫塊單一,呈片狀、條索狀、顆粒狀等形狀,腫塊範圍廣泛呈瀰漫性,邊界欠清,與周圍組織無粘連;②經乳腺紅外線透照可見透光低,均有點片狀或蟲蝕狀陰影或血管紊亂;③經彩超或細胞學檢查,排除乳腺其他疾病者。
1.3**方法:a組:用me一1型乳腺動力**儀區域性理療患處,每次30 min,每日1次,連續**2~3個療程,月經期停用,**2~3個月。
b組:服用4片/次,每天3次,同時服用維
生素e0.1g/次,每天3次,他莫昔芬10 mg/次,每天2次,月經乾淨5d後服用,連用15 d停,2~3個月。c組:服用乳核散結片、維生素e、他莫昔芬(用法同b組),同時用me一1型乳腺動力**儀區域性理療患處,每次30 min,每日1次,連用2~3個療程,月經期停用,**2~3個月。
1.4療效標
**:乳腺疼痛和腫塊消失,紅外線乳腺檢查
未見異常,3個月不**。顯效:乳房疼痛消失或明顯減輕,腫塊
最大直徑縮小1/2以上。有效:乳腺疼痛減輕、乳腺腫塊最大直徑縮小不足1/2。無效:症狀及紅外線乳腺檢查未見改變。1.5統計學處理:計數資料採用x 檢驗。
2結果總有效率a、b組比較差異無統計學意義組療效優於a、b組,差異有統計學意義(p<0.05)。**效
果見表1。
表1三組不同方法**後臨床效果比較(例)
組別例數
**顯效
有效無效總有效率(%)
a組組組
l2062
332l497
3討論乳腺增生症屬於中醫學「乳癖」的範疇,與肝、脾、。腎等臟腑失調有關。中醫認為,肝經貫膈布脅助,乳頭屬肝,肝主疏洩,喜條達而惡抑鬱,肝氣要達,則氣血調暢,經絡通利,反之則
肝鬱氣結,經氣不利,日久鬱化火,火熱煉津,煉津成痰,痰氣交阻,出現紅腫包塊。治則:疏肝理氣,軟堅散結,佐之活血化痰。
藥物組成為柴胡、當歸、黃芪、鬱金、山慈菇、漏蘆、昆布、海藻、淫羊藿、鹿銜草。方中柴胡、鬱金辛苦寒、入肝經,疏肝理氣,解
郁化滯,活血止痛;當歸甘辛溫,入肝經,補血活血,止痛;海藻、昆布鹹寒,人肝腎經,消痰軟堅;漏蘆苦寒,清熱解毒,消癰散結,通乳絡;山慈菇亦清熱解毒,消癰散結;黃芪補氣;淫羊藿與鹿銜草辛甘溫,人肝腎經,溫腎壯陽。
現代醫學一般認為乳腺增生症與內分泌功能紊亂有關,主要是卵巢功能失調,雌激素分泌過多而保護乳腺的孕酮減少或乳腺細胞對激素反應異常,雌激素反覆刺激乳腺小葉,致其過度增生變硬呈結節狀。他莫昔芬為抗雌激素藥物,它可以進入乳腺細胞內與雌激素受體競爭結合,形成受體複合物,阻止雌激素發揮作用,從而抑制乳腺小葉增生,達到抑制乳腺小葉增生的目
的。維生素e具有調節內分泌,緩解病痛、消退結節的作用 。
me一1型乳腺動力**儀是應用中醫傳統的經絡學說和
針炙的基本原理,結合現代神經內分泌和電生理學,通過熱輻射、電脈衝刺激、離子匯入等直接作用於乳腺病變部位,通過豐富的乳腺血管和經絡刺激大腦皮層骰腦垂體產生後反饋調節
作用,抑制雌激素對乳腺的刺激作用。改善乳腺的區域性微迴圈,達到調理氣血和活血化淤的作用 j。通過外加動力有助於降低乳腺內組織積液的致流值,降低相關組織內壓力,達到減輕症狀、調節情緒,使已變性的組織趨於正常。
本研究結果表明,c組採用中西藥結合理療,總有效率為97%,優於a組和b組,差異有統計學意義(p<0.05)。故認
為乳核散結片聯合應用他莫昔芬、維生素e中西醫結合加乳腺動力**儀理療綜合**乳腺增生症,療效顯著,適應於基層醫療單位,值得推廣應用。
參考文獻
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(收稿日期
(本文編輯:傅利霞)
主任副主任中西藥師職責
1 在科主任的領導下,指導本科各項業務技術工作。2 指導複雜的藥劑調配和製劑,保證配發的藥品質量合格 安全有效。3 督促檢查毒 麻 限 劇 貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑑定工作。4 經常深入臨床科室,了解用藥情況,徵求用藥意見,介紹新藥,必要時參加院內疑難病例會診及病例討論。5 開展科學研究,配合臨...
關於中西醫結合研究
關於中西醫結合發展方向展望 一 中西醫結合我認為分為兩部分 1中藥西製化 2西藥中用化 首先說中藥西製化 西藥對於中藥最大的優點在於明顯的藥理作用,直觀的的藥用效果。重要採用幾種甚至幾十種草藥或動物藥混合製成湯劑,其內部成分十分複雜,當進行類似西藥的藥理分析時,很難對其進行準確的分析,造成國外不信任...
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