一、名詞解釋
1.骨擦音：骨折的主要體徵之一，無謙插的完全性骨折，當擺動或觸控骨折肢體是，兩斷端互相摩擦，可發生音響或摩擦感，承認那**擦音或骨擦感。可以幫助辨別是否骨折以及所屬性質。
2.傳導音：用於檢查某些不易發現的長骨骨折，聽診器置於傷肢近端適當部位，或恥骨聯合上部，或上肢近端骨突處，叩擊傷肢遠端突起部位，可聽及骨傳導音，其傳導的減弱或消失說明骨的連續性遭到破壞。
3.托馬斯徵：患者仰臥，大腿伸直，則腰部前凸；屈曲健側髖關節，迫使脊椎代償性前突消失則患側大腿被迫抬起，不能接觸床面。見於脊椎疾病和髖關節疾病。
4.杜加徵：患者肘關節屈曲，手放在對側肩關節前方，如肘關節不能與胸壁貼緊為陽性，表示肩關節脫位。
5.疼痛弧試驗：肩關節外展上舉試驗；患者上肢外展0°~60°不痛，60°~120°疼痛，再上舉120°~180°反而不痛，即為陽性，提示岡上肌肌腱炎。
6.彈性固定：關節脫位特徵。
固端位置的改變，關節周圍末未撕裂的肌肉痙攣、收縮，可能脫位後的骨端保持在特殊的位置上，在對未脫位關節做任何被動運動時，雖有一定的活動度，但存在彈性阻力，當除去外力後，脫位的關節又回覆到原來的特殊位置，這種變化稱~
7.假關節活動：異常活動；在損傷中，有兩種情出現異常活動，一是骨折後，由於骨的連續性中斷，可致骨幹部產生無嵌插的完全骨折，在移動傷肢遠端時，骨折處出現屈曲、旋轉等類似關節活動異常。
8.解剖復位：骨折的畸形和移位完全矯正，恢復了骨的正常解剖關係，對位和對線完全良好時，即為解剖復位
9.功能復位：骨折的某種移位因種種原因未完全糾正，但骨折在此位置癒合後，對肢體功能無明顯妨礙著稱為~
10頸干角：股骨頸於股骨幹縱軸之間相交成角，稱為~，該角存在增加了髖關節活動範圍。
11前傾角：股骨頸軸線於股骨內、外髁中點間連線不在同一冠狀面上，股骨頸向前傾斜形成一角度，稱為~
12.肱骨外上髁炎：網球肘，以肘外側疼痛，提物及前臂扭轉時疼痛加重為主要症狀的病證，疼痛有時向前臂放射。
二、簡答
1.肌力評級標準：目前統用code六級分法；
0級：肌力完全消失，無活動
ⅰ級：肌肉能收縮，關節不活動。
ⅱ級：肌肉能收縮，關節稍有活動，但不能對抗肢體重力。ⅲ級：
能對抗肢體重力使關節活動，但不能對抗外來阻力。ⅳ級：能對抗外來阻力使關節活動，但肌力較弱。
ⅴ級：肌力正常。
2.夾板固定適應症及禁忌症
適應症：①四肢閉合性骨折經手法整復成功者。股骨幹骨折因肌肉發達、收縮力大，需配合持續牽引。
②關節內及近關節內骨折經手法整復成功者③四肢開放性骨折，創面小或經處理閉合傷口者④陳舊性四肢骨折運用手法整復者。
禁忌症：①較嚴重的開放性骨折②難以整復的關節內骨折和難以固定的骨折，如髕骨、股骨頸、骨盆骨折等③腫脹嚴重伴有水皰者④傷肢遠端脈搏微弱，末梢血運較差或伴有血管損傷者。
3.骨折移位基本形式
⑴成角移位：兩骨折段之軸線交叉成角⑵側方移位：骨折兩端相對移向側方⑶縮短移位（重疊移位）骨折兩端相互重疊或嵌插⑷分離移位：
兩骨折端相互分離⑸旋轉移位：骨折段繞自身的縱軸發生旋轉移位⑹背向移位：骨折遠端繞近端旋轉，使兩骨折斷面朝向相反方向
4.損傷早期併發症
①休克②感染③內臟損傷④血管損傷⑤缺血性肌攣縮⑥脊髓損傷⑦周圍神經損傷⑧脂肪栓塞
5損傷晚期併發症
①墜積性肺炎②褥瘡③尿路感染及結石④損傷性骨化（骨化性肌炎）⑤創傷性關節炎⑥關節僵硬⑦缺血性骨壞死⑧骨生長畸形（遲發性畸形）⑨關節內游離體
6.現場救護與搬運：
急救和搬運不當可加重不穩定型骨折的錯位，使脊髓損傷平面上公升或由不完全損傷變為完全性脊髓損傷。因此對頸椎損傷患者，要有專人拖住頭部並沿縱軸略加牽引，使之於軀幹保持一致做平行移動，嚴禁將患者頭頸部屈曲或旋轉。轉運過程中要觀察呼吸道有無阻塞並及時排除，檢查呼吸、心率和血壓變化，以便及時處理。
7.關節脫位臨床表現
傷後患肩疼痛、腫脹、關節活動受限，不能做內收，內旋動作，僅能輕微外展、外旋。患者喜座位，常以健手扶持患肘的前臂，頭傾向患側以減輕肩部疼痛。檢查呈「方肩」畸形；患肢彈性固定於外展約20°~30°位；搭肩試驗陽性。
8.鎖骨骨折典型基本姿勢：
患者常以健手拖住患肢，頭部側向患側，下頜偏向健側，患肩向前內下方傾斜。檢查時，可見傷處異常隆起，區域性肌肉痙攣；骨折部壓痛明顯，可觸及異常活動和股擦音。檢查幼兒時，活動其傷肢或按壓傷側鎖骨時可因疼痛而哭鬧。
x線檢查可明確骨折的部位及錯位的形式和程度。
9.肱骨幹骨折移位特點及影響因素
①三角肌止點以上者，近折段因胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉而向上、向內移位，遠折段因三角肌和喙肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上、向外移位。②三角肌止點以下骨折者，近折段因三角肌和喙肱肌牽拉而向外、向前移位，遠折段因肱三頭肌及肱二頭肌牽拉而向上位移③肱骨幹下1/3骨折，由於患者絳前臂吊於胸前，常引起折段內旋及成角移位。
10.股骨幹骨折移位特點：
股骨幹骨折多發生在股骨幹中1/3，但亦可發生在1/3和下1/3，除不完全骨折或青枝骨折外，其他均為不穩定性骨折。骨折移位因受肌群牽拉及傷肢自身重力等因素影響，往往出現典型移位：上1/3骨折，其骨折近端受骼腰肌、臀中肌、臀小肌及其他外旋肌的牽拉而屈曲、外展、外旋；遠端受內收肌群的牽拉而向後、上、內方移位。
中1/3骨折，兩斷端多由明顯的重疊，近折端多向外側移位，遠端易向內側移位，故兩折端多向前、外成角，移位無明顯規律。下1/3骨折，遠端手關節囊及腓腸肌牽拉，向後移位，故意傷及膕神經、膕動脈、膕靜脈，而骨折近端內收向前移位
11.肱骨內上髁骨折分型
12.頸椎病病變機制
①椎間盤變性：a。髓核脫水b。纖維環變性c。軟骨板變性、變薄②椎體骨質增生③關節突及其他附件改變④脊神經根或脊髓受壓⑤血液迴圈改變
13.頸椎病臨床分型：
臨床上分為區域性型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和混合型
三、論述
㈠.固定方法標準
1.能達到良好固定作用，使損傷區域性最大限度的穩定。對被固定肢體周圍的軟組織無損傷，保持損傷處正常血運，不影響正常癒合和修復。
2.既保證傷處穩定又允許肌肉、關節最大範圍的活動，有利於早期功能鍛鍊。
3.便於調整，能隨肢體腫脹程度變化而及時調整鬆緊度。
4.固定穩定、持久、有效。
5.消除不利於損傷組織癒合或修復的牽張、旋轉、剪下或成角外力，是區域性穩定，對骨折整復後的殘留位移有矯正作用，為損傷組織的癒合或修復創造有利條件。
由於損傷具體情況不同，固定標準也是相對的，臨床應該根據不同損傷作出具體掌握。
㈡.股骨頸骨折分類及意義
㈢.骨折癒合標準
分為臨床癒合和骨性癒合
臨床癒合：①區域性無壓痛，無縱軸叩擊痛②區域性無異常活動③x線**顯示骨折線模糊，有連續性骨加痂通過骨折線④功能測定：在解除外固定的情況下，上肢能平舉1kg重物達1分鐘；下肢能連續性徒手步行3分鐘，並不少於30步⑤連續觀察2周骨折處不變形，則觀察的第1天即為臨床癒合期
骨性癒合：①具備臨床癒合標準的條件②x線**顯示骨小梁通過骨折線
㈣.肱骨幹骨折夾板固定方法
上1/3骨折選用超肩關節夾板，於近端前內側、遠端外側各置一平墊；中1/3骨折選用不超關節夾板，於近端前外側、遠端後內側各置一平墊；下1/3骨折選用超肘關節夾板，壓墊放置根據骨折移位情況採用兩墊或三墊固定法。應盡量避免在中下1/3前外側放壓墊，否則易導致橈神經受壓或損傷；必須放壓墊時，應避開橈神經。固定體位為肘關節屈曲90°，前臂中立位置於帶柱托板上，三角巾懸吊置於胸前；遠段原始內旋移位的螺旋性骨折，可用上肢外旋托架固定；骨折有分離趨勢者，應加用上肢外展支架，將患肢固定於外展位以減少重力影響；或用肩肘彈力兜固定。
固定時間**6~8周，兒童3~5周。
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眾所周知，中西醫是兩種大不相同的醫學認知體系。中醫以中國古代樸素的唯物主義哲學，即陰陽五行學說結合臟腑經絡學說為基本理論，採用望聞問切為診斷手段進行辨證論治，而西醫則以不斷更新的形態學和細胞與分子生物學知識為基本理論，採用望捫扣聽以及影像學 病理學 生化免疫分子生物學等各種方法為診斷手段，進行辨病施...