２０１４年第９期ｌ５１
患者血壓、心率、呼吸，對各項指標每３０ｍｉｎ記錄１次，尤其注意於**的費用由疑問等等。對於患者不同的心理狀況，有針對性
患者的意識狀態及變化，如有某項指標異常或患者意識狀態異進行溝通導，對於清醒患者，每天交流３０ｍｉｎ左右，幫助其消除常時，立即告知醫生處理。注意各種管線狀態，防止脫落或被患者拔掉。１１例血液透析患者和９例腹膜透析患者各項體徵指標均正常，５例胰腺切除手術患者術後５ｄ內血壓偏高，１０ｄ後除２例血壓偏高外，其餘患者血壓均恢復至手術前狀態。
１．３．２防感染護理：對室內每天定時用紫外線消毒２次，保持室內空氣流通。醫護人員按無菌原則進行操作，避免二次感染。
對患者被褥每天消毒，定期更換。對５例胰腺切除手術患者每天給傷口消毒、換藥，每天對患者**消毒１次。對所有患者每天進
行１次口腔消毒。
１．３．３併發症護理：針對胰腺炎可能引起的休克、急性腎衰等併發症，加強併發症的監護。對可能出現的休克，加強心電、脈搏、呼吸的監護，如有異常立即報告醫生處理。
對可能出現的腎衰，主要通過監測患者排尿量及早發現，將排尿量＜２０ｍｌ／ｈ作為判斷。腎衰可能出現的指標。本組患者護理過程中，有１例血液透析患者，**５ｄ後發現休克，監護中及時發現，經搶救脫險；有１例胰腺切除患者術後出現腎衰徵兆，監護中及時發現，經搶救脫險。
１．３．４飲食指導：對於急性期的患者，為了給腸胃減壓，急性期間禁食、禁水，通過靜脈補充必要的能量，以維持正常的水電解質平衡。急性期過後病情開始恢復時，以食用流質食物如公尺湯、菜湯等為主，不允許吃脂肪和高蛋白類食物。
隨著病情的進一步恢復和好轉，脂肪類和蛋白質類食物逐步增加，食物以半流質為主，隨著病情的恢復，食物逐漸恢復到病前的正常狀態。１３．５心理護理：對清醒患者在不影響其正常休息的前提下，加強交流溝通，建立良好的護患關係。
對條件允許的患者，在患者入院時就開始進行溝通。有的患者對**有嚴重的擔心心理，對**效果沒有信心，有的患者情緒積聚得不到釋放，有的患者對
疑慮，疏導情緒，緩解心理緊張，樹立對**的信心和希望，積極
配合**。對**無效，即將死亡的患者，加強對患者及其家屬的人文關懷。１．３．６環境護理：
**服裝整潔、言談舉止禮貌，按照要求對各類藥品、物品擺放整齊，保持病室地面乾淨無雜物，室內溫度一般保持在２４—２６℃。白天患者清醒時保持室內光線充足，使用自然光和日光燈採光，夜間睡眠期間關閉房間主照明燈，促進患者入睡。避免在病室大聲喧嘩。
１．３．７**指導：向患者講解胰腺炎的發病原因，目前**情況，以及後期**預期，了解患者病前的生活習慣，告知其應該進行健康飲食，避免暴飲暴食，逐漸改掉不良習慣。與患者家屬溝通，向其講解目前胰腺炎的**理論，介紹患者目前的病情、後期**預期，以及家屬應做的工作和注意事項。
２結果經過精心護理，２ｏ例重症胰腺炎患者**出院，５例患者死亡。死亡患者中，２例為血液透析患者，１例為腹膜透析患者，２例為胰腺切除手術患者，死亡原因均為多器官功能衰竭。
３討論重症胰腺炎為嚴重的急性疾病，延遲**或監護不到位就可能導致患者死亡，本文患者通過精心護理，死亡率２０％，在監護過程中及時發現出現的意外情況，挽救了患者生命，說明精心
護理可以降低患者的死亡率，對於挽救患者生命和提高患者的**有重要作用。
參考文獻
『１］余忠英．重症胰腺炎的觀察及護理『ｊ］．中國中醫藥，２０１０，８
（１５）：１６８．
臨床護理工作中微笑的奇效
曹秀清關鍵詞：臨床護理；微笑；南丁爾格
中國分類號：ｒ４７文獻標識碼：ｂ文章編號
南丁格爾的精神及其影響在中國由來已久並且日益深遠。
從１８６０年南丁格爾建立了世界上第一所**學校，就已經是護理工作的開始，歷經一百多年後今天的護理工作，不但要具有專業性、創造性，在樂觀積極向上，身心健康進取之外，還必須帶著「微笑」，不要小看「微笑」這簡單的兩個字，真正的發自內心的做出來可不是一件容易的事。ｌ護理工作中需要微笑
護理工作有人說就是伺候人，只是伺候的人群不一樣罷了，它服務的物件是病人。其實廣義的來講也可以說是需要被幫助的人不一樣，護理工作的範圍是很廣泛的，即使看似健康的人，看到微笑的臉孔也能心情愉悅如沫春風，何況生病的人。很多的疾病就是因為心情不好導致而成的，如果能在護理之中獲得乙份關懷，給予無限的微笑使其心情開朗也就不藥而癒了。
可見「微笑」在護理工作中的功效是不可估量的【１１。它不僅僅只是一種表情，更是一種感情，它向病人傳遞著一種真實的情感，希望能把善意、友愛、親和、快樂給予病人，給病人增加自信和力量，去戰勝病魔和心魔，早日得到健康。三分**七分護理，不誇張的說「微笑」在這裡最少也能佔護理中的百分之七十。
優質的護理除精湛的專業技術之外更需要微笑之泉的潤育。
容，它的身體免疫功能是處於最強的喇期。我們在臨床調查中發
現，有１００％的病人需要醫護人員的面帶笑容，技術水平是能力
問題而在護理工作中的面帶笑容卻是乙個醫護人員的內在素質問題，這與其外貌的醜俊是沒有任何關係的。醫患的關係是一種特殊的人際關係，微笑在其中起到不可估量的作用，微笑可以縮短醫護人員與病人之間的距離，是一種敞開心扉交流、獲得人心最奇效的方式，它流露出乙個人內心世界的快樂，是一種述人的舉動，蘊含著感人的力量，也是醫護人員個人光彩形象的對映。給病人堅強的信心趕走病痛 。
３心底純潔、面容微笑
醫護人員的微笑涵養了他們慈祥易於親近的氣質，透過微笑傳遞給病人，營造了美善的互動，使病人更多的更深的了解自己的病情，願意配合醫護人員的一切**工作，面帶微笑的護理更加舒解了病人**期間的鬱悶無助的心裡，笑使醫護人員本身可愛了，更給病人帶去了無限的關愛，乙個面帶微笑的醫生是
個優秀的醫生，乙個面帶微笑的**更能在護理工作中游刃有餘地展現自己優質的護理服務，護理工作的微笑永遠是一劑
一最好的良藥，病人痊癒了護理快樂了。參考文獻
２ 病人需要微笑『１】尹亞麗．**微笑在優質護理服務中的作用『ｊ１．婚姻與健康學
從健康的角度來講，人如果能有愉快的心情，發自心底的笑術版
【２】張林，曲月玉，初麗妍．微笑服務在，臨床護理中的重要性『ｊｉ．齊＋遼寧省瀋陽市瀋北新區虎石台社群衛生服務中心（１１０１２２）
２０１４年ｏ２月２８日收稿魯護理雜誌
護理危機管理在臨床護理工作中的應用
年第 期 楊寶麗關鍵詞 危機管理 護理危機 中圖分類號 文獻標識碼 文章編號 醫院護理危機是指能夠對醫院正常運營或聲譽造成潛在破不強，缺乏溝通技巧，如對新人院患者未做人院宣教，做一些特壞的事件，它常常會帶來較大損失，影響醫院的形象和經營。護殊 前未交待注意事項，重要操作未履行告知義務，未說明可理危機...
健康教育在臨床護理工作中的應用
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