護理核心制度在臨床工作中應用的體會

2021-03-04 04:26:12 字數 1856 閱讀 9057

護理工作核心制度是提高護理質量,確保護理安全的基本制度,是指導臨床護理工作的核心,是規範護理工作的指南,作為臨床一線的護理人員,必須要加深對護理核心制度內涵的理解,掌握並正確運用,嚴格落實,時刻牢記醫療護理質量是醫院的生命線,只有在護理工作中全面落實護理工作核心制度,才能保證醫療護理質量和安全。本人就護理核心制度中五個核心制度的體會**如下:

一、護理交**制度是各項**護理工作準確及時進行的保證。因此 ,在執行該制度時要始終堅持「不可隨意簡化操作程式;不可有絲毫的代僥倖心理;不可忽視每一查、每一對、三查七對要字字查清;不可憑主觀經驗估計行事;不可忽視操作中的病情觀察」的「**可」原則和「三交」(口頭交、書面交、床旁交)、「三清」(口頭清、書面清、床邊看清)、「三接」(患者病情交接、**護理情況交接、搶救藥品、器械使用交接)的原則。同時**者要提前完成15分鐘到科室,閱讀新入院病人、病危病人、病情變化需特殊**的病人的護理記錄。

交**時做到病情不清不接、病人數不准不接、床鋪不潔不接、病人**不潔不接、管道不通不接、各項**未完成及物品數量不符不接。**前當班**應檢查醫囑執**況和危重病人護理記錄,重點巡視新入院病人、病危病人和病情變化的病人,在**前安排好護理工作,完成本班的各項記錄和各項工作,處理好所用物品。白班**要為晚夜班**者做好用物準備,如:

消毒下敷料、一次性用物、試管、常用器械、被服、必要的藥物等,以便晚夜班**者工作。在交**過程中,遇有特殊情況,必須做詳細交代,與**者共同做好工作方可離去。**時如發現問題應由**者負責,**後如因**不清,發生差錯事故或物品遺失,應由**者負責。

總之,在執行護理交**制度時,一定要做到「四看、五查、一巡視」,即:看**本、看醫囑本、看護理物品登記本、看各項護理記錄是否完整準確;查新入院病人、查術前準備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查手術後患者的各項處置是否妥善;巡視所有住院病人,特別是新入院病人、病危病人、病情變化需特殊**的病人。交**人員共同巡視,床旁交接。

二、護理查對制度是保證護理工作安全進行的基礎。執行時要保持高度的慎獨精神,頭腦清醒,遇到質疑要及時提問。醫囑經兩人查對無誤後方可執行,每日必須總查對醫囑一次。

對有疑問的醫囑必須詢問清楚後,方可執行和轉抄。服藥、注射、輸液必須嚴格執行「三查八對一注意」備藥前要檢查藥品質量、瓶身瓶蓋是否完好,過期藥、標籤不清楚者不得使用。擺藥後須經第二人查對無誤後方可執行。

易過敏藥物給藥前詢問過敏史。使用毒麻精神藥物時,要反覆核對,用後空安瓿及時交回藥房。給多種藥物時注意配伍禁忌。

發藥注射時,病人如提出質疑,應及時檢查,核對無誤後方可執行。輸血前抽血時一人抽血,一人查對,抽血交叉後須在試管上貼上條形碼,並寫上病區、床號、姓名、採血者姓名、採集時間,字跡清晰無誤,便於查對,抽血時如對化驗單與病人身份有質疑時,應與主管醫生、當班高階責任**核對,不能在錯誤的化驗單錯誤的標籤上直接塗改。取血、輸血前、輸血後均嚴格執行輸血操作的「三查八對「,並由兩名醫護人員共同核對無誤方可執行、簽名,同時在輸血記錄本上登記。

輸完血後將血袋送頭回輸血科至少儲存一天。對於飲食查對制度,每天查對醫囑後,核對病人床頭卡上的,飲食標誌,並向病人解釋**膳食的意義,對禁食病人,在床頭卡上設醒目標誌,並告知禁食的意義和時限。因病情限制食物的病人,其家屬送來的食物,需經醫護人員檢查後方可食用。

三、分級護理制度根據病人病情的輕、重、緩、急及自理能力,給以不同程度的護理。其中特級護理設立護理組,安排熟悉業務的**3—4名,24小時看護,並班班交接。嚴密觀察病情變化,定時測量生命體徵和其他觀察指標,並做好記錄。

準備搶救,儀器、藥品,使之呈備用狀態,一旦發生病情變化,立即投入搶救,並做好搶救物品的處理工作。及時正確執行醫囑,做好基礎護理、專科護理、心理護理;一級護理每一小時巡視一次,並測量生命體徵,觀察病情變化,及時準確記錄,加強基礎護理、專科護理、心理護理和健康教育;二級護理每二小時巡視一次,協助做好晨晚間護理和生活護理,做好健康教育;**護理每三小時巡視一次,掌握患者病情及思想情況,注意飲食和休息,做好健康教育。

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