膽囊切除術後的患者應注意事宜

2022-09-27 13:51:05 字數 1923 閱讀 3753

正常情況下,人體肝臟產生的膽汁並不能直接由膽道流入十二指腸。人們在未進食時,膽汁可經膽囊管進入膽囊,在膽囊內濃縮並貯存起來,進食後,膽囊開始收縮,使膽汁排入膽總管,然後進入十二指腸,參與食物的消化和吸收。這是適應人類分餐進食習慣的一種生理反應。

這種生理反應就是依靠膽道的協調運動來控制膽汁的貯存和排出的。做了膽囊切除術後的患者,由於其膽囊已經失去了濃縮和貯存膽汁的功能,所以,當沒有經過濃縮的膽汁進入小腸後。患者腸道內的膽汁酸濃度就達不到臨界微膠粒濃度。

其膽鹽的含量也比正常人減少一半;如果他們攝入的食物中含有較多的脂肪將會引起脂肪的消化不良,並影響脂溶性維生素a、維生素d、維生素e和維生素k在其體內的吸收。但經過一段時間後,這些患者的身體會逐漸適應這種情況,這大約需要2~3個月的時間。那麼,做了膽囊切除術後的患者應注意哪些事項呢?

1、在膽囊切除1~2天後,患者整個消化系統的功能會受到一定的影響,所以應嚴格禁食。這時可用靜脈滴注的方式來補充各種營養。從術後第3天起患者可根據具體情況吃一些流質飲食,如公尺湯、豆漿、藕粉、果汁等。

然後再逐漸改為食用脫脂牛奶加甜麵包、大公尺稀粥、豆腐羹、棗泥公尺糊以及麵食等。

2、在膽囊切除1個月內,患者應減少脂肪類食物的攝入量,禁食高脂肪類食物和煎炸食品。也許有的患者認為,膽囊切除後,自己原來的疾病已經痊癒了,就可以改變過去那種低脂肪飲食的習慣了,其實這是一種錯誤的想法。膽囊切除後,人體會失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力也會相應地減弱,不可能在短時間內消化較多量的脂肪類食物,所以,這些患者在攝入脂肪類食物後往往會出現腹脹、腹瀉及消化不良等症狀。

因此,膽囊切除後的患者在術後的乙個月內應減少脂肪類食物的攝入量,可吃些低脂半流食或低脂軟飯,如各種粥類、麵條、麵片、麵包、餅乾、豆腐、蛋清、脫脂牛奶和瘦肉、纖維少的蔬菜、水果等;還應做到不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的「快餐食品」,烹調食物時應盡量少用動物油,菜餚應以清蒸的、燉煮的、涼拌的為主,忌食辛辣刺激性食物,尤其不能飲酒,以減少對膽道的不良刺激。

3、膽囊切除1個月後的患者,由於經過了數週的適應過程,其連線肝臟與小腸的膽總管會逐漸地伸展擴大,從而可代替膽囊貯存膽汁的功能。若此時患者的消化功能沒有明顯的異常,可逐漸加強營養,一般可食用普通飲食,每天可吃一些含蛋白質較高的食物,如瘦肉、水產品、牛奶及豆類食品等。如果患者不喜歡奶類或魚類食品,可多吃些豆製品及菌菇類食品,以補充體內蛋白質的不足。

總的來說,患者在這一期間的飲食還應以清淡為主,但也不必過分地限制脂肪的攝入量,因為腸道內有一定量的脂肪是刺激膽汁分泌以及擴充套件膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與富含維生素的食物,對膽囊切除術後患者的恢復也十分有益。

4、膽囊切除3~6個月的患者可適當地增加進餐的次數,可實行每天4餐制。但應注意每餐不宜多吃,因為少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利於患者術後身體的恢復。另外,在這一期間,患者最好每天能吃點醋,因為醋不僅會增強胃的消化功能,還可調節腸道內的酸鹼度,有利於膽汁發揮作用。

常改茶、多吃新鮮水果和蔬菜也有助於食物的消化和吸收。

在人體胃和十二指腸的交界處。有乙個環形肌內圈。醫學上稱它為幽門括約肌。

平時幽門括約肌緊閉著,以避免十二指腸內的液體(包括膽汁)反流入胃,只有當胃中的食物已經消化完畢時,它才會適時地擴張,使食糜進人腸道後能夠接受進一步的消化。如果由於某種原因導致患者的幽門括約肌關閉不嚴,或由於十二指腸出現了逆向蠕動。那麼就會出現膽汁逆流的情況。

在臨床上,當膽囊切除術後的患者出現了膽汁逆流的情況時主要可以通過服用以下兩類藥物進行**:

1、胃動力藥:該類藥物具有促進胃腸蠕動的作用,主要包括:①嗎丁啉,每次服用10毫克,每天服3~4次;②普瑞博思,每次服用5~10毫克,每天服3~4次;③胃復安,每次服用10毫克,每天服3~4次。

上述藥物均應在飯前15~30分鐘內服用。

2、胃黏膜保護劑:該類藥物具有保護和增強胃黏膜防禦機能的作用,主要包括:①硫糖鋁片,每次服1片,每日服4次,於餐前1小時及睡前嚼碎後服用;②胃膜素膠囊,每次服3~5粒,每日服4次,於餐前1小時及睡前服用;③思密達,每次服1袋,每日服3次。

膽囊切除手術後注意事項

膽囊的功能 1 儲存膽汁 乙個飢餓的人 即非消化期間 膽汁儲存在膽囊內,當消化需要的時候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為 膽汁倉庫 同時又起到緩衝膽道壓力的作用。2 濃縮膽汁 金黃色鹼性肝膽汁中的大部分水和電解質,由膽囊粘膜吸收返回到血液,留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內,變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽...

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