扁桃體切除術後出血是比較嚴重的併發症，如果不能及時發現和處理，病人可因失血過多引起休克或因血液嗆入氣道而窒息，危及患者生命。所以，對扁桃體切除術病人一定要做好出血預防及護理。現將護理體會報告如下。
1臨床資料與原因分析
1.1一般資料我院2023年1月～2023年04月共發生扁桃體切除術後出血13例，經及時處理無嚴重併發症出現，均**出院。本組病例13例，男8例，女5例，年齡最小4歲，最大51歲，平均年齡29歲。
1.2原因分析扁桃體切除術後創面暴露，術腔易受食物刺激，加之術後咽部不適，異物感重，病人漱口不徹底，常刺激咳嗽吐痰，或因手術時止血不徹底，留有殘體等原因導致出血；青壯年多由扁桃體急性發作期炎症未完全控制行扁桃體切除；女性月經期、高血壓病也易發生出血。
2有效護理措施
2.1術前嚴格掌握適應證及禁忌證術前到床旁檢視病人，詳細詢問病史，特別注意病人有無出血傾向。女性患者經期或月經前3～5天內禁止手術。
進行全面的體格檢查。高血壓患者血壓是否穩定，有無併發症，嚴格掌握手術時機。
2.2急性扁桃體炎患者，發作後，必須2周以上血象穩定，體溫恢復才能考慮做手術。如果近期有上呼吸道感染病史者，發燒者也不適合手術，因區域性充血易引起術後出血。病情控制後再考慮手術。
2.3手術當日，病人應臥床休息，加強飲食護理手術後取平臥或者頭高位，囑咐患者少講話，勿用力咳嗽、吐痰，以防傷口出血，並告知患者術後可有少量滲血，但滲血量會逐漸減少，口中分泌物應及時吐出，切勿吞嚥，以便觀察有無活動性出血及出血量，也防止引起嘔吐造成傷口出血。病人全麻未甦醒或入睡時，應注意有無吞嚥動作，判斷是否出血，如果病人吞嚥頻率加快、面色蒼白、脈搏細弱、出汗、血壓下降均提示有出血的可能，應立即通知醫生，建立靜脈通道，保持呼吸道通暢，做好止血準備。
清醒患者不要下床劇烈活動，應臥床休息，頸部冷敷冰塊，減少傷口出血和疼痛。術後應禁食六小時後給冷流質，如麵湯，牛奶等，次日少渣半流質，3日後可進軟食，2週後正常飲食。
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