一例慢性扁桃體炎術後大出血的護理體會

2021-09-02 02:12:54 字數 902 閱讀 3849

扁桃體摘除術是一種比較小的手術,該手術在幾年前常在門診部完成,患者輸完液就離開醫院。術後大出血是較嚴重的併發症,如搶救不及時,將會危及生命。因此,做好術後監護相當重要。

我院於2023年4月8日成功救治一例慢性扁桃體炎術後大出血的患者,現將護理體會小結如下。

1 病例介紹:

患者,女,28歲,幹部,近3年來咽部疼痛反**作並加重5天伴發熱,於2023年4月4日入院。查t38.5℃、p90次/分,r21次/分,bp130/80mmhg。

查雙側扁桃體鮮紅,ⅱ0腫大,血白細胞1.6×109/l,入院診斷「慢性扁桃體炎」。按醫囑給予靜滴青黴素3天,4月7日查t36.

8℃,咽部暗紅、ⅰ0 腫大、**感、血白細胞0.8×109/l。做好術前準備,於4月8日上午8:

30在手術室區域性麻醉下進行扁桃體摘除術,術程順利,術中出血量約40ml。9:30安返病房,取半臥位,生命體徵正常,按醫囑輸液。

11::30患者嗆咳一下,從口中噴出大量鮮血,約1000ml,神志清,訴頭痛,面色蒼白,呼吸急促,bp80/50mmhg、p120次/分、r26次/分,立即通知醫生,開放雙側靜脈通道,加快輸液速度,急送手術室進行止血。中午12:

30安返病房後生命體徵平穩。經抗炎補液等**,住院9天痊癒出院。

2 護理體會

2.1術前護理

2.1.1囑病人注意休息,防止受涼,注意飲食,有異常應及時向主管醫生和**報告,及時處理。

2.1.2做好術前準備,手術當日早晨禁食、禁水,以防止術中嘔吐。用含漱劑漱口,清潔口腔。

2.1.3心裡護理:病人對手術的成功,術後是否能否緩解疼痛都存在,不同程度的擔憂,需有針對性地進行耐心解釋,安撫患者,消除其緊張、恐懼的心理。

2.1.4告知術中及術後吐痰的方法:將痰液及滲血從嘴唇輕輕抿出,不能咳嗽,術口出血勿嚥下。患者與醫生配合較好,上午9:30手術結束。術後留家屬陪護。

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