靜脈血栓診斷方法

2022-09-27 04:54:03 字數 553 閱讀 3853

1.詢問有無外傷史,受傷時間及**情況,有無長期臥床、手術、妊娠、分娩及口服避孕藥物史,有無反覆靜脈穿刺或靜脈內留置輸液導管史。症狀和病期是否一致,起病的部位及發展情況,疼痛的性質,有無發熱、患肢腫痛等。

2.區域性檢查時應注意患肢有無壓痛,壓痛的部位,腫脹情況(須每日用捲帶尺在最粗平面精確地測量周長,並與健側同一平面作比較),**的顏色和溫度(與對側相比,最好用**溫度測量器測量),肢體遠端脈搏有無改變,能否在體表捫到有壓痛的條索狀物,有無感染病灶存在及足靴區營養性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹及潰瘍形成等。

3.靜脈測壓,行足背靜脈穿刺,針接壓力感測器或有刻度的透明塑料管(盛滿肝素-生理鹽水溶液)測量靜脈壓,正常壓力一般為12.7kpa(130cmh20),作踝關節伸屈活動時,腓腸肌收縮,壓力明顯下降,一般可降至5.

9kpa(60cmh20),停止活動後壓力回公升,回公升時間超過20s。主幹靜脈有血栓形成和堵塞者,無論靜息或活動時的壓力均明顯公升高,回公升時間增速,一般不超過12s。

4.診斷有困難時或為明確病變範圍,可行超聲檢查、脈衝都卜勒頻譜檢查、靜脈造影術(可有效地判斷有無血栓、血栓的位置、範圍、形態和側支迴圈)。

靜脈血栓的護理

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