中醫常見病症
***1.感冒 / 上呼吸道感染
【病機】外邪侵襲人體是否發病,關鍵在於衛氣之強弱,同時與感邪的輕重有關。侵犯肺衛的途徑有二,或從口鼻入,或從皮毛內侵。臨床表現有風寒、風熱、暑濕三證。
1)風寒束表:辛溫解表 — 荊防敗毒散
2)風熱犯表:辛涼解表 — 銀翹散
3)暑濕傷表:清暑祛濕解表 — 新加香薷飲
4)氣虛感冒:益氣解表 — 參蘇飲
5)陰虛感冒:滋陰解表 — 加減葳蕤湯
***2.咳嗽 / 急(慢)性支氣管炎
【病機】咳嗽的病變主髒在肺,與肝、脾有關,久則及腎。主要病機為邪犯於肺,肺氣上逆。
1)風寒襲肺:疏風散寒,宣肺止咳 — (三拗湯=三拗湯用麻杏草) + 止咳散
2)風熱犯肺:疏風清熱,宣肺止咳 — 桑菊飲
3)風燥傷肺:疏風清肺,潤燥止咳 — 桑杏湯
4)痰溼蘊肺:燥濕化痰,理氣止咳 — (二陳平胃散=二陳+平胃散)+三子養親湯
5)痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳 — 清金化痰湯=清金化痰黃芩梔,桔梗麥冬桑貝知,瓜蔞橘紅茯苓草,痰火犯肺咳嗽止
6)肝火犯肺:清肺平肝,順氣降火 — 加減瀉白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)
7)肺陰虧耗:滋陰潤肺,止咳化痰 — 沙參麥冬湯=桑甘沙天麥扁玉
***3.哮病 / 支氣管哮喘
【病機】病理因素以痰為主。痰的產生主要由於人體津液不歸正化,凝聚而成痰。
1)冷哮:溫肺散寒,化痰平喘 — 射干麻黃湯
2)熱哮:宣肺清熱,化痰定喘 — 定喘湯
3)寒包熱:解表散寒,清化痰熱 — 小青龍 + 石膏湯
4)風痰哮:祛風滌痰,降氣平喘 — 三子養親湯
5)虛哮:補肺納腎,降氣化痰 — 平喘固本湯=平喘固本五味參,冬蟲夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅
喘脫危證:補肺納腎,扶正固脫-回陽急救湯合生脈飲
6)肺睥氣虛:健脾益氣,補土生金 — 六君子湯=四君子+陳皮半夏
7)肺腎氣虛:補肺益腎 — 生脈地黃湯+(金水六君煎=二陳湯+熟地、當歸)
***4.喘證 / 慢性支氣管炎
【病機】喘證的發病機理主要在肺和腎,涉及肝脾,外邪或它髒侵襲,使肺失宣降,肺氣脹滿,呼吸不利而致喘。
1)風寒壅肺:宣肺散寒 — 麻黃湯 + 華蓋散=陳麻人荊防白借書
2)表寒肺熱:解表清裡,化痰平喘 — 麻杏石甘湯
3)痰熱郁肺:清化痰熱,宣肺平喘 — 桑白皮湯=皮二母親射前龍(桑白皮黃芩知母貝母射干瓜蔞皮前胡地龍)
4)痰濁阻肺:化痰降氣 — 二陳湯 +三子養親湯
5)肺氣鬱痺:開鬱降氣平喘 — 五磨飲子=烏郎只是木沉香(烏藥檳榔枳實木香沉香)
6)肺氣虛耗:補肺益氣養陰 — 補肺湯+生脈散(黨國五芪蟲)
7)腎虛不納:補腎納氣 — 金匱腎氣丸+參蛤散
8)正虛喘脫:扶陽固脫,鎮攝腎氣 — 參附湯送服黑錫丹+(蛤蚧粉=人參+蛤蚧)
***5.肺癆 / 肺結核
【病機】從「癆蟲」侵犯的病變而言,則主要在肺。肺功能不強,或因其它臟器病變耗傷肺氣,導致肺虛,則「癆蟲」極易犯肺,侵蝕肺體,而致發病。
1)肺陰虧損:滋陰潤肺 — 月華丸=二冬二百沙玉及(北沙參麥冬天冬玉竹百合白及百步)
2)虛火灼肺:滋陰降火 — 百合固金丸+秦艽鱉甲散
3)氣陰耗傷:益氣養陰 — 參苓白朮散
4)陰陽虛損:滋陰補陽 — 補天大造丸=補天大造參朮芪,歸芍山藥遠志隨,棗仁杞子紫河車,龜鹿茯苓大熟地
***6.心悸 / 心律失常
【病機】病機為氣血陰陽虧虛,心失所養,或邪擾心神,心神不寧。其病位在心,而與肝、脾、腎、肺4髒密切相關。
1)心虛膽怯:鎮驚定志,養心安神 — 安神定志丸=龍遠人護神靈(龍齒琥珀酸棗仁遠志茯神茯苓人參山藥天冬生地熟地肉桂五味子)
2)心血不足:補血養心,益氣安神 — 歸脾湯
3)心陽不振:溫補心陽,安神定悸 — 桂枝甘草龍骨牡蠣湯(麥黃狗 + 參附湯
4)水飲凌心:振奮心陽,化氣利水,寧心安神 — 苓桂朮甘湯
5)陰虛火旺:滋陰清火,養心安神 — 天王補心丹 + 硃砂安神丸
6)瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡 — 桃仁紅花煎=四物丹青香延附
7)痰火擾心:清熱化痰,養心安神— 黃連溫膽湯=溫膽湯+黃連
***7.胸痺 / 心絞痛 / 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
【病機】胸痺主要病機為心脈痺阻,病位在心,涉及肺、肝、脾、腎等髒。心主血脈,肺主治節,兩者相互協調,氣血執行自暢,心病,不能推動血脈,肺氣治節失司,則血行瘀滯;肝病,疏洩失職,氣鬱血滯;脾失健運,聚生痰濁,氣血乏源;腎陰虧損,心血失榮,腎陽虛衰,君火失用。以上均可引致心脈痺阻。
1)心血瘀阻:活血化瘀,通脈止痛 — 血府逐瘀湯
2)氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡 — 柴胡疏肝散=陳香窮、只燒乾菜 (柴胡枳殼香附陳皮川芎赤芍等)
3)痰濁閉阻:通陽瀉濁,豁痰宣痺 — (栝蔞薤白半夏湯+白酒)+(滌痰湯=滌痰溫膽(湯)參菖星)
4)寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽 — 枳實薤白桂枝湯+當歸四逆湯
5)心腎陰虛:滋陰清火,養心和絡 — 天王補心丹+炙甘草湯
6)氣陰兩虛:益氣養陰,活血通脈 — 生脈散+人參養榮湯
7)心腎陽虛:溫補陽氣,振奮心陽 — (參附湯=參附+薑棗)+(右歸飲=腎氣八味減三瀉,杜仲甘草枸杞入)
***8.不寐
【病機】總屬陽盛陰衰,陰陽失交。一為陰虛不能納陽,一為陽盛不得入於陰,其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關。。
1)肝火擾心:疏肝瀉火,鎮心安神 — 龍膽瀉肝湯
2)痰熱擾心:清化痰熱,和中安神 — 黃連溫膽湯
3)心脾兩虛:補益心脾,養血安神 — 歸脾湯
4)心腎不交:滋陰降火,交通心腎 — (交泰丸=黃連肉桂)+六味地黃丸
5)心膽氣虛:益氣鎮驚,安神定志 — 安神定志丸+酸棗仁湯
***9.癎病
【病機】病理因素以痰為主,每由風、火觸動,痰瘀內阻,蒙蔽清竅而發病。
1)風痰閉阻:滌痰息風,開竅定癇-定癇丸
2)痰火擾神:清熱瀉火,化痰開竅-龍膽瀉肝湯+滌痰湯
3)瘀阻腦絡:活血化瘀,息風通絡-通竅活血湯
4)心脾兩虛:補益氣血,健脾寧心-六君子湯+歸脾湯
5)心腎虧虛:補益心腎,潛陽安神-左歸飲+天王補心丹
***10.胃痛 / 胃潰瘍
【病機】胃陽為土,喜潤惡燥,為五臟六腑之大源,主受納、腐熟水谷,其氣以和降為順,不宜鬱滯。
1)寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛 — 香蘇散=甘肅皮箱(甘草蘇葉陳皮木香)+(良附丸=良薑香附等分研)
2)飲食傷胃:消食導滯,和胃止痛 — 保和丸
3)肝氣犯胃:疏肝解鬱,理氣止痛 — 柴胡疏肝散
4)濕熱中阻:清化濕熱,和胃理氣 — 清中湯=夏苓草蔻陳梔連
5)胃陰虧耗:滋陰益胃,和中止痛 — 一貫煎+芍藥甘草湯
6)瘀血停胃:化瘀通絡,和胃理氣 — (失笑散=失笑靈脂共蒲黃)+(丹參飲=丹參檀香砂仁)
7)脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛 — 黃芪建中湯=小建中湯加黃芪一兩半
***11.嘔吐
【病機】嘔吐的發病機理總為胃失和降,胃氣上逆。病變主要在胃,還與肝、脾有密切的關係。
1)外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中 — 藿香正氣散
2)食滯內停:消食化滯,和胃降逆 — 保和丸
3)痰飲內阻:溫中化飲,和胃降逆 — (小半夏湯=半夏+生薑)+苓桂朮甘湯
4)肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆 — 四七湯=半夏厚朴湯+大棗
5)脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆 — 香砂六君子湯=四君子+陳皮半夏木香砂仁
5)脾胃陽虛:溫中健脾,和胃降逆 — 理中丸
6)胃陰不足:滋養胃陰,降逆止嘔 — 麥門冬湯
***12.腹痛
【病機】腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑,並為足三陰、足少陽、手足陽明、衝、任、帶等經脈循行之處,上述諸**,皆可導致相關臟腑功能失調,使氣血鬱滯、脈絡痺阻,不通則痛。
1)寒邪內阻:散寒溫裡,理氣止痛 — 良附丸+(正氣天香散=姜蘇烏陳香)
2)濕熱壅滯:洩熱通腑,行氣導滯 — 大承氣湯
3)飲食積滯:消食導滯,理氣止痛 — 枳實導滯丸
4)肝鬱氣滯:疏肝解鬱,理氣止痛 — 柴胡疏肝散
5)瘀血內停:活血化瘀,和絡止痛 — 少腹逐瘀湯
6)中虛髒寒:溫中補虛,緩急止痛 — 小建中湯
***13.洩瀉
【病機】基本病機變化為脾胃受損,濕困脾土腸道功能失司,病位在腸,脾失健運是關鍵,同時與肝、腎密切相關。
1)寒濕內盛:散寒化溼 — 藿香正氣散
2)濕熱傷中:清熱利濕 — 葛根芩連湯
3)食滯胃腸:消食導滯 — 保和丸
4)肝氣乘脾:抑肝扶脾 — 痛瀉要方
5)脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉 — 參苓白朮散
6)腎陽虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉 — 四神丸
***14.痢疾
【病機】病位在腸,與脾胃密切相關,可涉及腎。本病初期多實證。疫毒內侵,毒盛於裡,薰灼腸道,耗傷氣血,下痢鮮紫膿血,壯熱口渴,為疫毒痢;亦可轉換為陰虛痢疾和時發時止的休息痢。
1)濕熱痢:清腸化溼,調氣和血 — 芍藥湯
2)疫毒痢:清熱解毒,涼血除積 — 白頭翁湯 + 芍藥湯
3)寒濕痢:溫中燥濕,調氣和血 — 不換金正氣散=平胃散+藿香半夏
4)陰虛痢:養陰和營,清腸化溼 — (黃連阿膠湯=黃連阿膠雞子黃,芍藥黃芩合成方)+(駐車丸=膠連姜歸)
5)虛寒痢:溫補脾腎,收澀固脫 — 真人養髒湯 + 桃花湯=吃淨姜(赤石脂粳公尺乾薑)
6)休息痢:溫中清腸,調氣化滯 — 連理湯=理中丸+黃連茯苓
***15.便秘
【病機】便秘的基本病變屬大腸傳導失常,同時與肺、脾、胃、胃、肝、腎等臟腑的功能失調有關。
1)熱秘:瀉熱導滯,潤腸通便 — 麻子仁丸
2)氣秘:順氣導滯 — 六磨湯=大黃+五磨飲子
3)冷秘:溫裡散寒,通便止痛 — 溫脾湯+(半硫丸=半夏+硫磺)
4)氣虛秘:益氣潤腸 — 黃芪湯=芪麻陳白蜜
5)血虛秘:養血潤燥 — 潤腸丸=麻桃枳歸生
6)陰虛秘:滋陰通便 — 增液湯
7)陽虛秘:溫陽通便 — 濟川煎
***16.脅痛 / 膽囊炎
【病機】基本病機為肝絡失和,其病理變化可歸結為「不通則痛」與「不榮則痛」兩類。
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中醫常見病症 1.感冒 上呼吸道感染 病機 外邪侵襲人體是否發病,關鍵在於衛氣之強弱,同時與感邪的輕重有關。侵犯肺衛的途徑有二,或從口鼻入,或從皮毛內侵。臨床表現有風寒 風熱 暑濕三證。1 風寒束表 辛溫解表 荊防敗毒散 2 風熱犯表 辛涼解表 銀翹散 3 暑濕傷表 清暑祛濕解表 新加香薷飲 4 氣...
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