2019中醫執業醫師實踐技能考試第一站精編版

2021-03-04 00:01:41 字數 2988 閱讀 5993

2023年中醫執業醫師技能操作真題第一站

01中風中臟腑閉證痰溼瘀閉證鑑別厥証、痙證、痿證 2

02 版本a:肺癆氣陰耗傷證與虛勞相鑑別 2

02 版本b:肺癆虛火灼肺證與虛勞相鑑別 3

03 心悸心虛膽怯證與奔豚相鑑別 3

04 版本a:肺癆陰陽虛損證與肺痿相鑑別 3

04 版本b:肺癆肺陰虧損證與肺痿相鑑別 4

05 痺症風寒濕痺行痺與痿症相鑑別 4

06 不寐心脾兩虛與一過性失眠鑑別 4

07 胸痺心腎陽虛 5

08 感冒風寒束表 5

09 癇病心脾兩虛與痙病鑑別 5

10 腹痛濕熱壅滯證與胃痛相鑑別 6

11 咳嗽風熱犯肺與咳喘鑑別 6

12 嘔吐實證痰飲內阻鑑別反胃 6

13 版本a:黃疸陰黃脾虛濕滯與陽黃相鑑別 6

13 版本b:黃疸陰黃寒濕阻遏證與陽黃相鑑別 7

14 哮病發作期風痰哮證與喘證鑑別 7

15 洩瀉食滯胃腸證與痢疾相鑑別 7

16 血證便血氣虛不攝證與痔瘡相鑑別 8

17 喘證實喘痰熱郁肺證與哮病相鑑別 8

18 痢疾濕熱痢與洩瀉相鑑別 8

19 感冒陰虛感冒與時行感冒鑑別 8

20 心悸水飲凌心證 9

21 便秘虛秘陰虛秘與腸結鑑別 9

22 咳嗽肺陰虧耗與咳喘相鑑別 9

23 胸痺痰濁閉阻證與真心痛相鑑別 10

24 脅痛肝膽濕熱證與懸飲鑑別 10

25 版本a:哮證緩解期肺脾氣虛證和喘證的鑑別 10

25 版本b:哮證發作期風痰哮證和喘證的鑑別 10

26 胃痛濕熱中阻證與脅痛鑑別 11

27 眩暈痰溼中阻與中風鑑別 11

28 嘔吐外邪犯胃證與噎嗝鑑別 11

29 痿證濕熱浸淫證與偏枯、痺證鑑別 12

30 洩瀉腎陽虛衰分別與奔豚、痢疾鑑別 12

31 陽黃熱重於溼與陰黃、萎黃鑑別 12

32 頭痛肝陽上亢與眩暈相鑑別 13

33 頭痛血虛頭痛與真頭痛相鑑別 13

34 眩暈氣血虧虛 13

35 中風中經絡風陽上擾 13

36 脅痛肝絡失養與懸飲鑑別 14

37 鬱證肝氣鬱結和癲證的鑑別 14

38 癃閉濁瘀阻塞與淋症鑑別 14

39 淋證血淋與尿血鑑別 14

40 血證咳血肺陰虧虛與**相鑑別 15

41 痢疾疫毒痢與洩瀉鑑別 15

42 水腫陰水瘀水互結證與鼓脹鑑別 15

43 喘證實喘表寒肺熱證與哮病相鑑別 16

44 崩漏血瘀證與經間期出血鑑別 16

45 水腫陽水風水相博與鼓脹鑑別 16

47 版本a:嘔吐肝氣犯胃 17

47 版本b:內痔濕熱下注與直腸癌相鑑別 17

48 淋證熱淋 17

49 胃痛瘀血停胃證與脅痛鑑別 18

50 痙證心營熱盛痙證與癇證的鑑別 18

51 鬱證(梅核氣) 痰氣鬱結跟虛火喉痺鑑別 18

52 中風中經絡風痰入絡證 18

53 內傷發熱痰溼鬱熱證與外感發熱鑑別 19

54 血證紫斑氣不攝血和丹毒的鑑別 19

55 消渴上消肺熱津傷證 19

56 消渴中消胃熱赤盛證與口渴相鑑別 20

57 水痘邪熾氣營與膿疱瘡鑑別 20

58 內傷發熱氣虛發熱與外感發熱鑑別 20

59 腹痛瘀血內停證與外科、**腹痛鑑別 21

60 腰痛陽虛腰痛與腎痺鑑別 21

主症:素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神識欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩

病機概要:痰濁偏盛,上壅清竅,內蒙心神,神機閉塞

治法:化痰息風,宣鬱開竅

代表方劑:滌痰湯加減,另可用蘇合香丸

常用藥物:半夏、茯苓、橘紅、竹茹、鬱金、菖蒲、膽星、天麻、鉤藤、僵蠶等。

1.中風與厥証

厥証也有突然昏仆、不省人事之表現,一般而言,厥証神昏時間短暫,發作時常伴有四肢逆冷,移時多可自行甦醒,醒後無半身不遂、口眼斜、言語不利等表現。

2.中風與痙證

痙證以四肢抽搐、項背強直,甚至角弓反張為主症,發病時也可伴有神昏,需與中風閉證相鑑別。但痙證之神昏多出現在抽搐之後,而中風患者多在起病時即有神昏,而後可以出現抽搐。痙證抽搐時間長,中風抽搐時間短。

痙證患者無半身不遂、口眼斜等症狀。

3.中風與痿症

痿證可以有肢體癱瘓,活動無力等類似中風之表現;中風後半身不遂日久不能恢復者,亦可見肌肉瘦削,筋脈弛緩,兩者應予以區別。但痿證一般起病緩慢,以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,或肌肉萎縮,筋惕肉瞤為多見;而中風的肢體癱瘓多起病急驟,且以偏癱不遂為主。痿證起病時無神昏,中風則常有不同程度的神昏。

主症:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午後潮熱,伴有畏風們怕冷,自汗與盜汗可冰箭,納少神疲,便溏,面色晄白,顴紅,舌質光淡,變有齒印,苔薄,脈細弱而數。

病機概要:陰傷氣耗,肺脾兩虛,肺氣不清,脾虛不健

治法:益氣養陰

代表方劑:保真湯或參苓白朮散加減

常用藥物:人參、黃芪、白朮、山藥、北沙參、麥冬、帝皇、阿膠、五味子、冬蟲夏草、白及、百合、紫菀、冬花、蘇子等

主症:嗆咳氣急,痰少質黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午後潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經不調,形體日益消瘦,舌乾而紅,苔薄黃而剝,脈細數。

病機概要:肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內灼,絡損血溢

治法:滋陰降火

代表方劑:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

2023年中醫執業醫師實踐技能考試經驗

2.選擇輔導教材 本人認為最好的技能教材是中國中醫藥版的最權威,而且考試的範圍不會超過那本書 3.考試的組成 通常我們講的三站 第一站是辨病論治,給你一段病例材料,讓你辨病論治,寫乙份大病例,好好實習的同學大病例都沒有問題,抓住病史提供的材料資訊,不要空乙個格仔,這部分都能得到高分。寫好大病例,後就...

湘西州 2023年中醫執業助理醫師實踐技能考試成績

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2023年中醫執業醫師實踐技能考試真題第二站解析

001號題 商陽 行間 肺俞定位 診脈 踝反射 無損傷呼吸道通暢。商陽 食指末節橈側,指甲根角旁開0.1寸 行間 足背,當第1 2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。肺俞 在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。診脈 醫生和病人應側向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關 掌後高骨內側 接著用...