2019中醫執業醫師考試輔導 骨折的復位要求

2022-06-18 14:06:03 字數 709 閱讀 6039

骨折復位有非手術(閉合復位)和手術(切開復位)之分。非手術**包括手法復位加外固定;手法復位加牽引固定(有時可結合區域性外固定)以及持續牽引復位。

手術包括手法復位加內固定;切開復位加內固定。骨骼是人體的支架,它以關節為樞紐,通過肌肉的收縮而進行活動。當人體受到強大暴力或因肌肉強烈收縮而造成骨折後,骨折段發生移位,肢體就失去骨骼的支架作用,而不能正常活動,因此在**骨折時首先要進行復位。

復位就是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關係,重建骨骼和支架作用。骨折對位越好,支架越穩固,骨折就能較快地癒合,肢體功能也可較順利地恢復。因此對每個骨折都應認真整復,爭取達到解剖和接近解剖復位。

對於某些骨折不能達到解剖復位的,應根據病人的年齡、職業及骨折部位的不同,也必須做到功能復位。

解剖復位:是指骨折的畸形和移位完全糾正,恢復了骨的正常解剖關係,對位(指兩骨折端的接觸面)和對線(指骨折段在縱軸上的關係)完全良好時,稱為解剖復位。所有骨折者應爭取達到解剖對位。

功能復位:指骨折整復後雖盡最大努力但仍有某種移位未糾正,如在此位置上骨折癒合後,肢體功能可以恢復到滿意的程度,不影響日常工作和生活。對不能達到解剖復位者,都應力爭達到功能復位。

如單純為了追求解剖學的對位,而進行多次整復,不但增加了軟組織的損傷,甚至可造成血管、神經損傷等併發症,對骨折修復和日後功能恢復均有害無益。

臨床上絕大多數骨折都可用手法復位,能取得滿意的效果。手法復位要求及時、穩妥、準確、輕巧而不增加損傷,力爭一次手法整復成功。

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