2023年中醫執業醫師考試輔導清法與正常的脈象特點

清法，亦稱清熱法。即通過寒涼洩熱的方藥和措施，使邪熱外洩，清除裡熱證的一種方法。

1、應用要點

（1）清氣分熱：適用於邪入氣分，裡熱漸盛，出現發熱，不惡寒反惡熱，汗出、口渴、煩躁、苔黃，脈洪大或數。代表方為白虎湯。

（2）清熱解毒：適用於熱毒諸證，如溫疫、火毒內癰等。代表方為五味消毒飲、黃連解毒湯和普濟消毒飲、清瘟敗毒飲等。

（3）清熱涼血，適用於邪熱入營分，神昏譫語，或熱入血分，見舌紅絳，脈數及**、衄血、發斑等情況。代表方為清營湯、犀角地黃湯。

（4）清熱養陰：適用於熱病後期，傷津陰虛，夜熱早涼，或肺癆陰虛，午後潮熱，盜汗咳血等證。代表方為青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲湯。

（5）清臟腑熱：適用於邪入於某一臟腑。如心火熾盛，煩躁失眠，口舌糜爛，大便秘結。

代表方為大黃瀉心湯。心火下移小腸，兼見尿赤澀痛者，用導赤散瀉心火。肝高粘度齒輪幫浦膽火旺可用龍膽瀉肝湯等。

（6）清熱除濕；濕邪為患，根據其病性病位不同選用不同方藥。如肝膽濕熱用龍膽瀉肝湯；濕熱黃疸用茵陳蒿湯；濕熱下痢用香連丸或白頭翁湯等。

2.施護要點

（1）注意寒熱真假：清法必須針對實熱證，對於真寒假熱證，尤須仔細觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而誤用清法，造成嚴重後果。

（2）清法用於實熱證，根據「熱者寒之」的**，護理上必須採用清、寒的護理措施。如飲食、室溫、衣被、服藥等均宜偏涼，並注意環境安靜，以利病人養息。

（3）煎服藥護理：清熱zyb-b高壓齒輪幫浦之劑，藥物不同，煎藥方法亦應有別，如白虎湯中的生石膏應先煎；黃連解毒湯中的「三黃」和梔子，先將藥物加少量冷水浸泡後，再加水煎煮；普濟消毒飲中辛涼之品，煎藥時間宜短等。凡清熱解毒之劑，均以取汁涼服或微溫服。

（4）服藥後要觀察病情變化。如服白虎湯後，體溫漸降，汗止渴減，神清脈靜，為病情好轉。若高熱不退，大汗不止，煩渴加劇，甚至出現神昏譫語，斑疹等，應立即通知醫生。

（5）對瘡瘍腫毒之證，在服藥過程中，應觀察腫毒消、長之勢，若腫消熱退，為病退之象。若kcb-t銅齒輪幫浦已成膿，則應切開排膿。

（6）對勢入營血者，要觀察神志，出血及熱極動風之兆，一旦發現，立即處理。

（7）熱證病人一般脾胃運化失司，納食不佳。飲食上應給以清淡易消化的流質或半流質。鼓勵病人多飲水，還可給西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。

2023年中醫執業醫師考試輔導：正常的脈象特點

正常的脈象特點：有胃、有神、有根。

正常脈搏的形象特徵是：寸關尺三部皆有脈，不浮不沉，不快不慢，一息4～5至，相當於是72～80次/分鐘（成年人），不大不小，從容和緩，節律一致，尺kcb-300齒輪幫浦部沉取有一定的力量。並隨生理活動、氣候、季節和環境等的不同而有相應變化。

古人將正常脈象的特點概括稱為「有胃」、「有神」、「有根」。

（一）有胃

脈有胃氣的表現是指下具有從容、徐和、軟滑的感覺。平人脈象不浮不沉，不疾不徐，來去從容，節律一致，是為有胃氣。

（二）有神

脈有神與脈有胃氣的表現基本一致，都是具有和緩有力之象，故周學海說：「脈以胃氣為有神。」神以齒輪式渣油幫浦精氣為物質基礎，而精氣產生於水谷之氣，故有胃即有神。

（三）有根

有根脈主要表現為尺脈有力、沉取不絕二個方面。因為尺脈候腎，沉取候腎，尺脈沉取應指有力，就是有根的脈象。

總之，脈有胃、有神、有根，是從不同側面強調正常脈象的必要條件。胃神根三者是三位一體的，有胃必然有神、有根。不論是何種脈象，只要節律整齊，有力中不失柔和，和緩中不失有力，尺部沉取應指有力，就是zyb渣油幫浦系列有胃、有神、有根的表現。

2023年中醫執業醫師考試輔導 清法與正常的脈象特點