【001號題】商陽、行間、肺俞定位； 診脈；踝反射；無損傷呼吸道通暢。
商陽：食指末節橈側，指甲根角旁開0.1寸；
行間：足背，當第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。
肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。
診脈：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側），接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位。
三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
踝反射：患者仰臥，下肢外展及外旋，髖、膝關節稍屈曲，醫師左手將患者足部背屈成直角，右手用叩診錘叩擊跟腱。正常為腓腸肌收縮，表現為足向蹠面屈曲。反射中樞在骶髓1～2節。
無創傷頸部怎樣保持呼吸道通暢：
首先使患者仰臥於堅固的平地或平板上，使頭頸部與軀幹保持在同一軸線上。假牙鬆動時要取下，用手指清理口咽部，解開患者衣扣，鬆開褲帶。再將手置於患者前額部加壓，使頭後仰，另一手示、中指放在下頦骨處，向上抬頦（仰頭抬頦法），使下頦角、耳垂與平地垂直。
【002號試題】列缺，天宗，崑崙；脈診布指；膝跳反射；心臟復甦的按壓
列缺：前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌腱與拇長肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。
天宗：肩胛骨岡下窩**凹陷處，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴。
崑崙：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
膝反射：坐位檢查時，小腿完全鬆弛下垂，仰臥位檢查時醫師在其膕窩處托起下肢，使髖、膝關節屈曲，用叩診錘叩擊髕骨下方之股四頭肌腱，正常時出現小腿伸展。反射中樞再腰髓2-4節。
胸外按壓：患者仰臥於硬的平面上，下肢稍抬高，以促進靜脈回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按壓時，應把掌根長軸置於患者胸骨長軸上，掌根位於胸骨體上2／3與下1／3處(劍突上兩橫指上的胸骨正中部)，另一手掌重疊其上，雙手指背屈不接觸胸壁。
按壓時關節伸直，用肩背部力量垂直向下按壓，使胸骨下陷**3～5cm，（嬰幼兒下陷1～2cm）然後放鬆，放鬆時掌根不應離開胸壁。
按壓頻率100次∕min以上。單人搶救時，每按壓15次，俯下做口對口人工呼吸2次（15：2）。
按壓5個迴圈週期（約2分鐘）對病人作一次判斷，主要觸控頸動脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復（3～5秒）。雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，並做人工呼吸，同時監測頸動脈的搏動。雙人心肺復甦（cpr）按壓和通氣比例為5：
1.目前有學者主張單人和雙人cpr按壓和通氣的比例均為15：2。
診脈：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側），接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位。
三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
【003號試題】肩髃、犢鼻、天柱穴的定位；心臟的聽診；昏迷復甦後的開通氣道。
肩髃：肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部**。臂外展或平舉時，肩部出現兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處。
犢鼻：屈膝，在髕韌帶外側凹陷中。又名外膝眼。
天柱：後髮際正中直上0.5寸（啞門穴），旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中。
心臟聽診：患者取臥位或坐位，①二尖瓣區：位於心尖搏動最強點，又稱心尖區，位於第5肋間隙左鎖骨中線內側；②肺動脈瓣區：
在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區：位於胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區：在胸骨左緣第3、4肋間；⑤三尖瓣區：
在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。聽診內容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音以及心包摩擦音。
昏迷復甦後的開通氣道：首先使患者仰臥於堅固的平地或平板上，使頭頸部與軀幹保持在同一軸面上。假牙鬆動時也應取下，用手指清理口咽部，解開患者衣扣，鬆開褲帶。
再將手置於患者前額部加壓，使頭後仰，另一手示、中兩指放下頦骨處，向上抬頦(仰頭抬頦法)，使下頦角、耳垂與平地垂直。
【004號試題】
版本1：合谷、內庭、秩邊定位；診脈 ；踝反射；傷口換藥
合谷：在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴法：以一手拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。
內庭：足背第2、3趾間縫紋端
秩邊：平第4骶後孔，骶正中嵴旁開3寸。
診脈：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側），接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位。
三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
踝反射：患者仰臥，下肢外展及外旋，髖、膝關節稍屈曲，醫師左手將患者足部背屈成直角，右手用叩診錘叩擊跟腱。正常為腓腸肌收縮，表現為足向蹠面屈曲。反射中樞在骶髓1～2節。
傷口換藥：
（1）移去外層敷料，將汙敷料內面向上，放在彎盤內。
（2）用鑷子或血管鉗輕輕揭去內層敷料，如分泌物乾結粘著，可用生理鹽水潤濕後揭下。
（3）乙隻鑷子或血管鉗直接用於接觸傷口，另一鑷子或血管鉗專用於傳遞換藥碗中物品。
（4）75%酒精棉球消毒傷口周圍**，生理鹽水棉球輕拭去傷口內膿液或分泌物，拭淨後根據不同傷口選擇用藥或適當安放引流物。
（5）用無菌敷料覆蓋並固定，貼膠布方向應與肢體或軀幹長軸垂直。
版本2 ：大腸俞、梁丘、支溝；布指；霍夫曼徵；普通傷口換藥的方法
大腸俞：第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。
梁丘：屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸。
支溝：腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。
霍夫曼徵：檢查者左手持被檢者腕關節上方，右手以中、示指夾持被檢查者中指，稍向上提，使被檢查者腕部輕度過伸、掌指放鬆微屈，然後以右拇指迅速彈刮被檢者中指甲背。陽性反應為除中指外的其餘四指輕微掌屈，多見於頸髓病變。
傷口換藥：
（1）移去外層敷料，將汙敷料內面向上，放在彎盤內。
（2）用鑷子或血管鉗輕輕揭去內層敷料，如分泌物乾結粘著，可用生理鹽水潤濕後揭下。
（3）乙隻鑷子或血管鉗直接用於接觸傷口，另一鑷子或血管鉗專用於傳遞換藥碗中物品。
（4）75%酒精棉球消毒傷口周圍**，生理鹽水棉球輕拭去傷口內膿液或分泌物，拭淨後根據不同傷口選擇用藥或適當安放引流物。
（5）用無菌敷料覆蓋並固定，貼膠布方向應與肢體或軀幹長軸垂直。
【005號試題】收集到的題目與003號重複。
【006號試題】內庭、次髎、手三里；霍夫曼徵；脈診；頸部無損傷的開放氣道
內庭：足背第2、3趾間縫紋端。
次髎：第2骶後孔中，約當髂後上棘下與後正中線之間。
手三里：在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。
霍夫曼徵：檢查者左手持被檢者腕關節上方，右手以中、示指夾持被檢查者中指，稍向上提，使被檢查者腕部輕度過伸、掌指放鬆微屈，然後以右拇指迅速彈刮被檢者中指甲背。陽性反應為除中指外的其餘四指輕微掌屈，多見於頸髓病變。
脈診：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側），接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位。
三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
無創傷頸部怎樣保持呼吸道通暢：
首先使患者仰臥於堅固的平地或平板上，使頭頸部與軀幹保持在同一軸線上。假牙鬆動時要取下，用手指清理口咽部，解開患者衣扣，鬆開褲帶。再將手置於患者前額部加壓，使頭後仰，另一手示、中指放在下頦骨處，向上抬頦（仰頭抬頦法），使下頦角、耳垂與平地垂直。
【007號考題】上海：肩井、條口、中衝；布魯津斯基徵演示；中醫搭脈；敘述口對口人工呼吸。
肩井：肩上，大椎穴與肩峰連線的中點。
條口：上巨虛穴下2寸。（上巨虛：犢鼻下6寸。）
中衝：中指尖端的**。
布魯津斯基徵的操作：患者去枕仰臥，雙下肢自然伸直，醫師左手托起患者枕部，右手置於其胸前，使頸部移動前屈，如兩膝關節和髖關節反射性屈曲為陽性。
中醫搭脈：（題目不清，考慮為中醫診脈，見001號題）
口對口人工呼吸：如患者自主呼吸已經停止，則應迅速做人工呼吸。 暢通氣道後，將置於患者前額的左手拇指與食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸後，用口唇把患者的口唇緊密全罩住後，緩慢吹氣，每次吹氣應持續2秒以上，待患者胸部擴張後放鬆鼻孔，讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。
人工通氣的頻率為每分鐘10-12次，但開始應先進行人工通氣2-5次。
【008號試題】支溝、湧泉、地機定位；布脈；凱爾尼格；換藥
支溝：腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間
湧泉：足趾蹠屈時，約當足底（去趾）前1／3凹陷處。
地機：在內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。
布脈：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側），接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位。
三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
凱爾尼格徵：患者去枕仰臥，一腿伸直，醫師將另一下肢先屈髖、屈膝成直角，然後抬小腿伸直其膝部，正常人膝關節可伸達135°以上。如果小於135°時就出現抵抗，並且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。
以同樣方法再檢查另一側。屬於腦膜刺激徵。
【009號試題】
版本1：列缺、通裡、秩邊定位；脈診布指；止血帶；跟-膝-脛試驗。
列缺：前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌腱與拇長肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。
通裡：腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。
秩邊：平第4骶後孔，骶正中嵴旁開3寸。
脈診布指：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側），接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位。
三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
止血帶止血：包括：①橡皮止血帶止血法：
常用氣囊止血帶或長lm左右的橡皮管，先在止血帶部位墊一層布或單衣，再以左手指、示指、中指持止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏2～3圈，並將橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管下固定；醫學|教育網整理蒐集②絞緊止血法：急救時可用布帶、繩索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先墊襯墊，再將帶子在墊上繞肢體一圈打結，在結下穿一短棒，旋轉此短棒使帶子絞緊，至不流血為止，最後將短棒固定在肢體上。
2023年中醫執業醫師實踐技能考試經驗
2.選擇輔導教材 本人認為最好的技能教材是中國中醫藥版的最權威，而且考試的範圍不會超過那本書 3.考試的組成 通常我們講的三站 第一站是辨病論治，給你一段病例材料，讓你辨病論治，寫乙份大病例，好好實習的同學大病例都沒有問題，抓住病史提供的材料資訊，不要空乙個格仔，這部分都能得到高分。寫好大病例，後就...
湘西州 2023年中醫執業助理醫師實踐技能考試成績
技能准考證號 技能總分 分數1分數2 分數3分數4 分數5分數6 分數7分數8 分數9考試資料網過情況 行政區劃 431411240s0098 61.0000 21.0000 8.0000 7.0000 5.0000 4.0000 6.0000 4.0000 2.0000 4.0000 通過吉首市 ...
2023年中醫執業醫師實踐技能考試真題第二站解析
001號題 商陽 行間 肺俞定位 診脈 踝反射 無損傷呼吸道通暢。商陽 食指末節橈側，指甲根角旁開0.1寸 行間 足背，當第1 2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。肺俞 在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。診脈 醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關 掌後高骨內側 接著用...