2023年中醫執業醫師資格考試考前密押試卷（第三單元）
共 150 題
一、a1型選擇題每一道考題下面都有a、b、c、d、e五個備選答案，請從中選擇乙個最佳答案。
第1題虛喘之肺虛證治宜選用
a. 生脈散合補肺湯
b．生脈散
c．補肺湯
d．玉屏風散
e．金匱腎氣丸
【正確答案】 a
【答案解析】 虛喘之肺虛證治宜補肺益氣養陰，方選生脈散合補肺湯。
第2題**虛火灼肺型肺癆應首選
a．百合固金湯合秦艽鱉甲散
b．月華丸
c．保真湯
d．補肺湯
e．補天大造丸
【正確答案】 a
【答案解析】 虛火灼肺型肺癆治宜滋陰降火，方選百合固金湯合秦艽鱉甲散。肺陰虧損證月華丸，氣陰耗傷證用保真湯或參苓白朮散加減，陰陽兩虛證用補天大造丸。
第3題肺痿的主要治則是
a．補肺生津
b．溫肺益氣
c．清熱潤肺
d．宣肺化痰
e．補益肺氣
【正確答案】 a
【答案解析】 肺痿**總以補肺生津為原則。虛熱證，治當生津清熱，以潤其枯；虛寒證，治當溫肺益氣，而攝涎沫。
第4題**咳嗽，應以治肺為主，還應注意治
a．肝、脾、腎
b．心、肝、腎
c．心、脾、腎
d．心、肝、脾
e．肝、胃、腎
【正確答案】 a
【答案解析】 咳嗽除了肺臟本身的病變外，還可以因脾虛生痰，痰濁壅肺，肺氣上逆，發為咳嗽；肝火犯肺，肅降無權，肺氣上逆，發為咳嗽；腎虛，腎不納氣，上逆而咳。與心、胃關
系不大。
第5題肺脹痰濁壅肺證的治法是
a．化痰降氣，健脾益肺
b．宣肺化痰，止咳定喘
c．宜肺定喘，健脾益氣
d．健脾化痰，宣肺定喘
e．健脾化痰，補土生金
【正確答案】 a
【答案解析】 肺脹痰濁壅肺證是由於肺虛脾弱，痰濁內生，壅滯於肺而出現的病證，**以化痰降氣，健脾益肺為主。
第6題下列各項，哪項不屬實喘的特點
a．深吸為快
b．撥出為快
c．呼吸深長有餘
d．痰鳴咳嗽
e．脈數有力
【正確答案】 a
【答案解析】 實喘者呼吸深長有餘，撥出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數有力，病勢多急；深吸為快是虛喘的特點。
第7題哮證發作的病理關鍵是
a．宿痰內伏於肺
b．外邪侵襲，觸動伏痰
c．痰氣相擊，氣道被阻
d．邪襲於肺，肺氣不利
e．肺臟虛弱，氣失所主
【正確答案】 c
【答案解析】 哮證發作期的基本病理為「伏痰」遇感引觸，痰隨氣公升，氣因痰阻，相互搏結，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促
。第8題
**氣虛感冒，應首選
a．玉屏風散
b．再造散
c．參蘇飲
d．加減葳蕤湯
e．杏蘇散
【正確答案】 c
【答案解析】 氣虛感冒，治以益氣解表，方用參蘇飲。表虛自汗，易受風邪者，可用玉屏風散益氣固表，以防感冒；再造散主治陽虛外感；加減葳蕤湯主治陰虛感冒；杏蘇散主治外感涼
燥。第9題
胸痺的主要病機為
a．氣滯血瘀
b．寒凝氣滯
c．痰瘀交阻
d．陽氣虛衰
e．心脈痺阻
【正確答案】 e
【答案解析】 胸痺的主要病機為心脈痺阻，其病位以心為主，涉及肝、肺、脾、腎等髒。
第10題
病人心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，舌苔薄白脈細弦，屬下列何種證候
a．心血不足
b．心虛膽怯
c．飲邪上犯
d．心陰不足
e．心陽衰弱
【正確答案】 b
【答案解析】 心虛膽怯之心悸的主要臨床表現是心悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白或如常，脈細略數或細弦。
第11題
不寐的病機特點為
a．陽盛陰衰，陰陽失交
b．陰盛陽衰，陰陽失交
c．胃氣不和，夜臥不安
d．陽不交陰，心腎不交
e．痰熱內擾
【正確答案】 a
【答案解析】 不寐的病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其病位在心，與肝脾腎密切相關。
第12題
**不寐痰熱擾心證，應首選
a．黃連溫膽湯
b．硃砂安神丸
c．安神定志丸
d．黃連阿膠湯
e．甘麥大棗湯
【正確答案】 a
【答案解析】 不寐痰熱擾心證治宜清化痰熱，和中安神，方選黃連溫膽湯。
第13題
胸痛徹背，心悸氣促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脈沉微欲絕，其病機是
a．陰津枯竭，陽氣欲脫
b．陽虛水泛，上凌心肺
c．陽氣虛衰，水濕內盛
d．陽氣虛衰，心陽欲脫
e．陰津耗竭，虛陽浮越
【正確答案】 d
【答案解析】 題幹所述胸痛徹背，心悸氣促，面色唇甲青紫，為心陽欲脫之症，同時伴有大汗淋漓，四肢厥冷，脈沉微欲絕，說明陽氣虛衰，本證屬胸痺陽氣虛衰，心陽欲脫之危候。
第14題
下列哪項與癇病發病無直接關係
a．情志失調
b．飲食不節
c．胎氣受損
d．腦部外傷
e．先天因素
【正確答案】 c
【答案解析】 癇病的常見**為先天遺傳、七情失調，以及驚恐、飲食失調、腦部外傷、六淫所幹，或患它病之後，臟腑失調，痰濁阻滯，氣機逆亂，風痰內動所致。
第15題
**癇病風痰閉阻證，應首選
a．定癇丸
b．滌痰湯
c．順氣導痰湯
d．生鐵落飲
e．羚角鉤藤湯
【正確答案】 a
【答案解析】 癇病風痰閉阻證治宜滌痰息風，開竅定癇，方選定癇丸加減。
第16題
血虛頭痛的代表方劑是
a．半夏白朮天麻湯
b．天麻鉤藤飲
c．大補元煎
d．加味四物湯
e．芎芷石膏湯
【正確答案】 d
【答案解析】 血虛頭痛治宜養血滋陰，和絡止痛，方選加味四物湯。半夏白朮天麻湯用於痰濁頭痛，天麻鉤藤飲用於肝陽頭痛，大補元煎用於腎虛頭痛，芎芷石膏湯用於風熱頭痛。
第17題
中風之中臟腑與中經絡的鑑別要點是
a．神志不清
b．半身不遂
c．語言不利
d．肢體軟癱
e．口舌歪斜
【正確答案】 a
【答案解析】 中風有中經絡和中臟腑的區別，而有無神志障礙是劃分的標準，無昏仆而僅見半身不遂，口舌歪斜，言語不利者為中經絡；昏仆，不省人事，或神志恍惚，伴見半身不遂，
口舌歪斜者為中臟腑。
第18題
胃痛的**，主要是
a．調肝理氣止痛
b．調肝和胃止痛
c．理氣和胃止痛
d．調理脾胃止痛
e．調肝理脾止痛
【正確答案】 c
【答案解析】 胃痛主要由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等原因，導致胃氣鬱滯，胃失和降，不通則痛。其**以理氣和胃止痛為主。
第19題
下列關於痰飲內阻型嘔吐的症狀，錯誤的是
a．脘悶不食
b．嘔吐清水痰涎
c．頭眩心悸
d．脅肋脹痛
e．脈滑
【正確答案】 d
【答案解析】 脅肋脹痛為肝氣犯胃型嘔吐的症狀。
第20題
**外邪犯胃嘔吐的主方為
a．荊防敗毒散
b．新加香薷飲
c．藿香正氣散
d．半夏厚朴湯
e．保和丸
【正確答案】 c
【答案解析】 外邪犯胃嘔吐治宜疏邪解表，化濁和中，方選藿香正氣散。
第21題
呃逆的主要病理是
a．肝氣犯胃
b．胃氣上逆動膈
c．胃氣痞塞，公升降失調
d．陽明腑實，氣逆於上
e．中氣耗傷，胃失和降
【正確答案】 b
【答案解析】 呃逆總由胃氣上逆動膈而成，而引起胃失和降的病理因素，則有寒氣蘊蓄、燥熱內盛、氣鬱痰阻及氣血虧虛等方面。
第22題
**便秘冷秘證，應首選
a．溫脾湯
b．麻子仁丸
c．大承氣湯
d．潤腸丸
e．六磨湯
【正確答案】 a
【答案解析】 便秘之冷秘證，治宜溫裡散寒，通便止痛，方選溫脾湯加減。
第23題
**腹痛飲食積滯重證，應首選
a．保和丸
b．越鞠丸
c．枳實導滯丸
d．枳朮丸
e．木香順氣丸
【正確答案】 c
【答案解析】 保和丸用於食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食，排除a。越鞠丸用於六鬱腹痛，或胸滿吐酸，飲食不消，排除b。枳朮丸用於脾胃虛弱，食少不化，脘腹痞滿，排除
d。木香順氣丸用於脘腹脹痛，噁心，噯氣，排除e。枳實導滯丸用於腹痛飲食積滯重證。
第24題
脅痛的辨證要點，當以何者為主
a．肝膽
b．氣血
c．虛實
d．表裡
e．陰陽
【正確答案】 b
【答案解析】 由於脅痛的**病機實證以氣滯、血瘀、濕熱為主，三者又以氣滯為先；虛證多屬陰血虧損，肝失所養。所以脅痛之辨證當以氣血為主。
第25題
**鼓脹氣滯溼阻證宜用何方
a．中滿分消丸合茵陳蒿湯
b．調營飲
c．柴胡疏肝散合胃苓湯
d．實脾飲
e．附子理苓湯
【正確答案】 c
【答案解析】 **鼓脹氣滯溼阻證宜用柴胡疏肝散合胃苓湯，**鼓脹水熱蘊結證宜用中滿分消丸合茵陳蒿湯，**鼓脹瘀結水留證宜用調營飲，**鼓脹水濕困脾證宜用實脾飲，**
鼓脹陽虛水盛證宜用附子理苓湯。
第26題
下列哪項除外，均為鼓脹的主要特徵
a．腹大如鼓
b．四肢枯瘦
c．皮色蒼黃
d．脅下或腹部痞塊
e．下肢水腫
【正確答案】 e
【答案解析】
鼓脹主要為肝、脾、腎受損，氣、血、水互結於腹中，以腹部脹大為主，四肢腫不甚明顯，其臨床以腹大脹滿，急如鼓，皮色蒼黃，脈絡顯露為特徵。
第27題
下列何法為**黃疸的重要治則
a．清洩熱邪
b．通便洩熱
c．溫化寒溼
d．清熱解毒
e．祛濕利小便
【正確答案】 e
【答案解析】 黃疸的基本病機為溼邪壅阻中焦，脾胃失健，肝氣鬱滯，疏洩不利，致膽汁疏洩失常，膽汁不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，故黃疸的**主要為化濕邪，利小便。
第28題
濕熱蘊蒸，溼重於熱之黃疸最佳**方劑是
a．茵陳五苓散合甘露消毒丹
b．茵陳術附湯
c．茵陳四苓散
d．茵陳蒿湯
e．麻黃連翹赤小豆湯
【正確答案】 a
【答案解析】 濕熱蘊蒸，溼重於熱之黃疸治宜利濕化濁運脾，佐以清熱，方選茵陳五苓散合甘露消毒丹。
第29題
下列哪項不屬於陽黃與陰黃的鑑別要點
a．小便黃與不黃
b．病程較長與較短
c．黃疸鮮明與晦暗
d．熱證與寒證
e．虛證與實證
【正確答案】 a
【答案解析】 陽黃黃色鮮明，發病急，病程短，常伴身熱，口乾苦，舌苔黃膩，脈象弦數；陰黃黃色晦暗，病程長，病勢緩，常伴納少、乏力、舌淡、苔白膩，脈沉遲或細緩。只有a項
小黃與不黃不能作為陽黃與陰黃的鑑別要點。
第30題
除感受瘧邪外，瘧疾的誘發因素，以下列哪項為最多
a．風寒
b．風熱
c．寒濕
d．暑濕
e．暑熱
【正確答案】 d
【答案解析】 瘧疾的發生，主要是感受「瘧邪」。夏秋暑濕當令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時，瘧邪易入侵致病，故暑溼誘發瘧疾最多。
第31題
血淋與尿血的鑑別要點，在於
a．屬虛屬實
b．在表在裡
c．屬寒屬熱
d．尿痛與不痛
e．血在尿前尿後
【正確答案】 d
【答案解析】 血淋和尿血共同為尿中帶血，或尿色紅赤，但血淋排尿時尿道刺痛，而尿血則無明顯尿痛。
第32題
下列哪項不是淋證的主症
a．小便頻數
b．小便淋瀝不盡
c．小便量少或點滴不出
d．少腹拘急
e．痛引腰腹
【正確答案】 c
【答案解析】 淋證是指小便頻數短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，少腹拘急，或痛引腰腹的病證。淋證的小便量並不減少。而小便量少或點滴不出，見於癃閉。
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